意识障碍是觉醒状态、意识内容中一种或两种的异常。表现为人对自身状态及周围环境识别和觉察能力障碍 [1,2]。

短暂的意识障碍（如晕厥）会在几秒至十几分钟后恢复清醒状态。临床上常说的意识障碍持续时间较长，一般按以下情况分类 [1]：

按照觉醒下降程度分类：由轻微至严重依次为嗜睡、昏睡、昏迷。

按照意识内容改变分类：意识模糊、谵妄。

特殊类型的意识障碍：去皮质强直、无动性缄默症。

任何原因造成的大脑皮质或脑干等部位损伤或功能抑制（如颅脑外伤），都会造成不同程度的意识障碍。

意识障碍可能与以下因素相关 [1,2,3]：

严重。

突然发生的呼叫不醒（或迟钝）、疼痛刺激无反应，可能会有生命危险，需立即急救。

嗜睡为程度最轻的意识障碍。患者处于睡眠状态，可以轻易被唤醒，醒了之后可正确回答问题和做出指令动作，但是刺激结束后很快入睡 [1]。

昏睡时，患者意识清晰度进一步下降，需要较强的语言刺激或疼痛刺激才能唤醒，醒后能够简单、模糊的回答问题，刺激结束很快又入睡 [4]。

昏迷时，患者看似入睡，但不能感受周围环境，且任何方式刺激都无法唤醒[4]。浅昏迷对疼痛刺激有避痛行为，中昏迷对强烈的疼痛才有反应，深昏迷无疼痛反应。

昏迷可能同时伴有呼吸、脉搏（心跳）十分微弱、甚至停止。出现这种情况时，往往情况危急，需要立即急救。

以下状况有可能会被误认为昏迷：

意识模糊表现为注意力下降，情绪偏低落。对时间、地点、人物认知与真实情况有偏差（如实际在住院却说在旅游），说话内容前言不搭后语或不知所云。可能还伴有幻觉、躁动等症状 [1]。

谵妄是一种急性可逆的意识清晰度下降，同时伴有错觉、幻觉的认知功能障碍，可迅速出现，持续数小时或数天，或反复出现，常在白天减轻，夜间加重 [3]。

常发生在手术麻醉后、高龄、高血压病史、抑郁病史、睡眠剥夺等人群。

可以分为兴奋型、缄默型和混合型，缄默型易被忽视往往预后更差 [10]：

患者表现为意识丧失（无法言语和活动），但有无意识的睁眼、闭眼或眼球运动。眼球不随光线或物品移动而转动，对外界声音、疼痛等也无刺激。手臂弯曲内收，双腿伸直 [1]。

不一定。

应该及早发现，及早就医，尽早明确意识障碍的病因。

意识障碍可能会随着病情发展自动缓解，但这并不一定代表着病情缓解。应保持密切观察，谨防发展为更加严重、可危及生命的昏迷。

需根据昏迷的病因判断。如果病因能快速治疗或消除，昏迷患者清醒的可能性越大。

一定程度上可以。

如果怀疑您的家人有谵妄症状，请及时就医。若您的家人正在住院，可与医护人员交流如何预防谵妄。

日间嗜睡症患者生活上有以下注意事项：

注意预防患者跌倒受伤：

注意白天嗜睡应与抑郁区别：

嗜睡症患者常被误解成为人懒惰， 表现为精力下降、注意力不集中、记忆力减退、对生活缺乏兴趣，容易被误诊为抑郁。

注意嗜睡应与睡眠不足造成的困倦区别：

熬夜睡眠不足后的第二天容易入睡，但在补充睡眠后疲劳感会降低，睡醒后精神状态好转，不再嗜睡。

注意预防受压皮肤压迫过久而致破损：

由于患者卧床时间较长，同时部分患者会出现大小便失禁，容易出现皮肤受损。需保持皮肤干净清洁，及时处理排泄物，协助患者至少每两小时翻身（平卧、侧卧交替）。也可以咨询医护人员，针对患者具体情况制定预防措施。

注意保证营养支持：

昏迷患者可以根据医生及营养师建议，考虑静脉营养或肠内营养。

注意减缓四肢肌肉萎缩：

为患者的四肢进行按摩和功能位锻炼，具体方法可以咨询医护人员，为患者制定活动锻炼方案。

谵妄发病初期，容易被忽视。特别是老年人谵妄，早期临床表现与痴呆、抑郁难以区分，因此在生活中如果发现行为、情绪与以前很不一样，同时存在记忆问题，应及时陪同患者就医。

有可能听到，主要是看有无损害大脑皮质的听觉功能。

在医生建议下，亲属可以和昏迷的患者进行语言沟通或为其播放音乐。声音刺激（如语言呼唤、音乐等）有可能促进部分患者从昏迷状态清醒过来 [12,13]。

意识障碍是一种症状，可以表现在多种疾病中。癫痫是一种疾病，意识障碍可能是其中的一种临床表现。

含义相似，但意识丧失在日常生活中更常用，意识障碍是在医学术语上更常用。

短暂的意识丧失发生在晕厥、某些癫痫发作类型中。昏迷是完全的意识丧失，昏睡、意识模糊及谵妄是部分的意识丧失。

嗜睡是形容神志清晰度下降的一种专业术语，如果病因未解除，可能加重至昏睡甚至昏迷。

嗜睡症是一种疾病的统称。又称为日间过度嗜睡，表现为不可控的、突然发生的睡眠状态。轻者仅表现为日间的疲劳或困倦，可在看电视、看报纸、坐车或开会时出现打瞌睡。重者在交谈、吃饭甚至驾驶时不可自控的突然入睡，只有搬动或强刺激才能将其唤醒 [14,15]。

如果患者呼喊不醒，请确保环境安全，并及时拨打 120 呼救，送患者就医。