近几年全球受新冠疫情的影响，中药注射剂血必净、痰热清、热毒宁等也开始参与到攻克新冠病毒的队伍中来了，多种中药注射剂被纳入新冠肺炎的诊疗方案。但是现在对中药注射剂存有一些争议，大多都围绕其有效性和安全性展开。有效性体现在注射剂可以绕过皮肤、黏膜这两道保护人体器官的天然屏障以及肝脏的首关消除作用，进入人体后直接分布到组织、器官当中，被机体吸收进入循环的相对量和速率都很高；安全性是指绕过皮肤、黏膜，就容易给过敏原和异物可乘之机，对人体产生危害。

　　一、中药注射剂的有效性

　　中药注射剂是指在中医学的理论指导下，利用现代先进的科技手段，用大量中药材提取出有效物质以制成可以注入人体体内的灭菌溶液、乳状液以及供临用前配成溶液的无菌粉末或浓溶液。中药注射剂品种繁多，与一些传统的剂型相比，中药注射剂兼具中药独有的清热解毒、活血化瘀以及增加人体自身免疫力等功能，临床上将它们应用于一些心脑血管疾病、肿瘤、感染疾病等的治疗当中；同时，中药注射剂具有生物利用度高、作用迅速及不需要经过消化道进行吸收等特点，在新型冠状病毒危重急症患者的治疗中，发挥着独特的作用。

　　二、中药注射剂的安全性

　　近些年来中药注射剂在临床广泛使用，但由于中药注射剂成分的复杂性，工艺技术的差别性及配伍、使用不规范等原因，导致出现过敏、溶血等不良反应较多。中药注射剂经过了“限方，修订说明书”、医保限制、重点监控等政策调整。目前，中药注射剂被纳入省级带量采购。

　　为安全使用中药注射剂，我们应当遵循以下原则：1.严格掌握适应症选择中药注射剂，合理选择给药途径。2.辨证用药，严格按照说明书规定的功能主治使用。3.不超剂量、过快滴注和长期连续用药。4.中药注射剂应单独使用，禁忌与其他药品混合配伍使用，谨慎联合用药；如确需联合使用，应谨慎考虑与中药注射剂的间隔时间以及药物相互作用。5.用药前应仔细询问过敏史，过敏体质者应慎用。6.对老人、儿童、肝肾功能异常等特殊人群和初次使用者应慎重使用，需长期使用的，每疗程间要有一定的时间间隔。7.用药过程中应密切监护，特别是开始30分钟发现异常应立即停药。

　　中药注射剂有着起效快、发挥作用迅速的特点，但它在临床用药方面产生的不良反应也较多，因此对于其有效性及安全性，需要予以关注和重视。

　　湖南省涟源市人民医院

　　药剂科 卢小玲