"当出现不明原因消瘦的时候，临床都要考虑是不是出现消化系统的疾病、有没有肿瘤性疾病。当出现消化道系统疾病，如胃炎、胆囊炎、肠炎等等影响消化吸收的时候，可以出现短时间的消瘦。但是如果这些都不存在，我们要考虑肿瘤性疾病。如消化道疾病的胃癌、肝癌、肠癌以及肺癌以及其他系统的疾病。女性常见的乳腺癌、子宫内膜癌、宫颈癌以及有没有脑膜瘤。除此之外，我们要考虑内分泌方面的疾病。如长期有甲减的病人也可以有消瘦的情况。但是一般甲减的病人也会出现水肿、甚至淡漠等等。因此当出现不明原因消瘦的时候，我们首先要排查有没有消化系统的疾病，如果没有常见的胃炎跟肝功能的不好，这时候我们要考虑有没有消化系统的肿瘤，以及其他男性、女性在他们这个年龄阶段所常见的恶性疾病的情况。"

李文芳│聊城市人民医院

2023/10/08收听(12396)

"出现不明原因消瘦，在临床上主要有以下几种常见原因：1、内分泌科的一个疾病叫甲亢，甲亢可以以不明原因消瘦为主要症状，部分患者会伴有多食、善饥、心慌、出汗、手抖等症状，需要化验甲功明确诊断。2、内分泌科还有一个疾病是糖尿病，如果血糖非常高，患者可能出现多饮、多尿、多食，伴有体重下降。3、如果能够除外内分泌科疾病所造成消瘦，下一步应该往消化科上面查一下，有一些患者因为消化道疾病可引起不明原因消瘦。如果能除外消化道疾病，下一步可能要想一想，有没有引起消耗的疾病，比如肿瘤、结核等。"

邵滢│中国医科大学附属盛京医院

2023/12/03收听(18378)

"不明原因的消瘦有可能是因为病理性原因引起的，首先，不明原因引起的消瘦有可能是因为人体肠道功能异常引起，人体肠道功能异常有可能会导致肠道对外源性营养物质吸收不良，从而可导致人体出现营养不良引起的消瘦。其次，不明原因引起的消瘦有可能是因为甲状腺功能亢进引起，甲状腺功能亢进会引起人体交感神经兴奋以及基础代谢亢进，从而使许多物质消耗速度加快，可引起人体出现消瘦症状。此外，不明原因引起的消瘦还可能是因为糖尿病引起的，糖尿病患者常会导致人体出现三多一少的症状，其一少便是体重减少，体重减少容易导致人体出现消瘦的症状。"

马琳娜│哈尔滨市第四医院

2023/10/20收听(10142)

不明原因消瘦，常见原因如下：

1、正常生理现象：青少年身体发育导致；

...

冯淬灵│北京大学人民医院

2023/04/12播放(61558)

机体的体重如果出现不明原因的持续下降，要进行检查，除了主动减肥的患者。如果体重持续下降，可以见...

张人玲│首都医科大学宣武医院

2023/12/07播放(38287)

不明原因的消瘦，到医院后需要检查的项目非常多。一般临床上会从常见病、多发病入手查找，具体如下：...

刘泽灏│中南大学湘雅医院

2023/07/19播放(99268)

"不明原因消瘦应检查以下几项：一、检查是否患有甲亢，甲亢的患者多食、善饥、体重下降、心慌、出汗、手抖，有些患者尤其是老年人，可能就表现为消瘦，所以要检查是否患有甲亢。二、要检查是否患有糖尿病，糖尿病的患者多饮、多尿、多食，伴有体重下降，有的患者表现为口渴、体重下降，所以要检查血糖，看是不是糖尿病。三、如果能除外内分泌科的两种疾病，下一步需要检查是否患有消化科某种疾病，应该到消化科去挂号。因为消化科的很多疾病都可以引起体重下降，所以应该明确是否有这个疾病。如果上述的三个都能排除，下一步就要查有没有消耗性的疾病，比如肿瘤、结核等。"

邵滢│中国医科大学附属盛京医院

2023/09/20收听(28646)

"患者不明原因消瘦需要检验以下几个项目：首先，验一个甲状腺功能，甲状腺亢进患者就可以出现多食、善饥、体重下降。其次，患者需要验血糖，至少需要化验空腹血糖，以及糖化血红蛋白，这两个值可以看出来血糖情况怎么样，如果血糖明显升高是糖尿病，可以出现三多一少，其中的一少就是体重下降的问题。然后，如果甲亢、糖尿病都不是原因，患者需要做胃肠道相关的检查，一般来说需要做胃肠镜，看一下是不是消化道的疾病引起了不明原因的消瘦，消化科还有一些其它的检查。最后，如果把消化道相关的疾病也都除外，就要考虑一些消耗性的疾病，比如说肿瘤、结核，它们相应都有排查的方法。"

邵滢│中国医科大学附属盛京医院

2023/06/16收听(27438)

"不明原因的消瘦，需要排除以下疾病：一、糖尿病，当患者出现血糖升高时，大量葡萄糖从尿液中排出，可以出现多食、易饥饿、消瘦的症状。糖尿病的诊断需要检查空腹、餐后血糖以及糖化血红蛋白。二、甲亢，典型的甲亢可以出现怕热、消瘦、多食、易饥饿、大便次数增多等高代谢症状。当患者进食正常或者多食时仍然出现消瘦的症状，需要进一步检查甲状腺功能，以排除甲亢的诊断。三、恶性肿瘤，不明原因消瘦的患者，当排除常见的糖尿病、甲亢后，如果继续消瘦需要排除常见部位的恶性肿瘤等消耗性疾病。比如肺癌、肝癌、胰腺癌、消化道肿瘤，需要做肺部CT，上腹部彩超或者CT，必要时进行胃肠镜检查。"

王开芹│滕州市中心人民医院

2023/11/15收听(79236)

"身体不明原因消瘦应该从内分泌代谢病、恶性肿瘤、慢性感染、慢性消化道疾病等方面进行检查。甲亢和糖尿病是常见的引起身体消瘦的内分泌代谢疾病，甲亢的病人多有心悸、怕热、多汗、消瘦的症状，需要完善T3、T4以及TSH的测定。糖尿病患者在症状上可以表现为多尿、烦渴、多饮，多数病人以体重减轻为首发症状，需要完善空腹及餐后两小时血糖测定，必要时完善糖耐量检查。对于恶性肿瘤，则应该进行胃肠镜、胸腹部CT及彩超检查，必要时完善骨穿检查。慢性感染性疾病以结核病最为常见，需要完善X线检查、结核杆菌试验以及结核杆菌涂片等检查。溃疡性结肠炎、慢性肝炎、肝硬化、胰腺炎等是常见的可以引起消瘦的慢性消化道疾病，需要完善肠镜、腹部彩超或CT等检查来明确。"

孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/01/29收听(75190)

"出现不明原因的高烧，可能的原因包括三个方面，如下：第一、感染因素，其中病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次氏体、螺旋体、寄生虫等等，各种病原微生物均可以引起高烧，具体分辨哪一种病原微生物的感染，需要结合患者高烧伴随的症状。同时，要进行血常规、C反应蛋白、降钙素原，还有针对各种病原微生物的抗体、核酸或者培养，来进一步诊断是具体哪种病原感染。第二、风湿免疫病，多种风湿免疫病可以表现为高热，同时会伴有相应的临床症状，需要进行血沉、自身抗体、免疫球蛋白等相关的检查，来明确是否是风湿免疫病。第三、肿瘤，包括实质脏器的肿瘤，以及血液系统的肿瘤，都可能会引起高烧。不明原因的高烧涉及的病因非常多，需要结合患者临床症状，以及基础的实验室检查，来初步帮助分辨是哪一种疾病的可能，再进一步检查来明确病因。"

侯凤琴│北京大学第一医院

2023/11/12收听(65950)

"吐血主要是考虑消化道出血的可能，首先排除口腔出血的可能，如果牙龈没有出血，则考虑是来源于上消化道，且出血量比较大，主要包括食管、胃、十二指肠及胆道出血，都可能引起呕血。应该先止血等对症治疗，监测生命体征，在生命体征平稳的情况下尽早行电子胃镜检查，了解出血的原因、部位和性质。如果为消化道溃疡出血或者肿瘤出血，必要的时候行内镜下治疗；或者有血管出血的可能，可以内镜下止血，必要的时候可行外科手术治疗。"

钟瑞妹│宿迁市人民医院

2023/10/03收听(63352)

"不明原因血尿，需要做尿相差检查，通过相差显微镜，可以观察红细胞形态变化。红细胞为变形红细胞时，提示血尿来源于肾脏疾病，如急性肾炎或急性IgA肾病等，不明原因血尿的红细胞为正常形态红细胞时，提示血尿来源于肾后性，来源于泌尿系肿瘤，如肾肿瘤、输尿管肿瘤、膀胱肿瘤等。泌尿系结石也可以产生肉眼血尿症状，病人伴有腰痛症状。不明显血尿伴有尿频、尿急、排尿不尽症状时，提示泌尿系感染引起的肉眼血尿症状。"

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/10/05收听(20984)

"不明原因发热也称为发热待查，首先是指体温大于38.3℃，发热时间大于3周，在医院经过1周的系统检查没有查出病因，此类患者诊治起来比较棘手，临床上有少数患者最终不能明确病因。经过临床经验和研究，不明发热患者中以感染性疾病最多见，特别是结核病隐匿起病者，有长期不规则的发热。其次，结缔组织病也不能忽视，如系统性红斑狼疮、成人STILL病等。再者，肿瘤疾病，特别是恶性淋巴瘤患者，其症状不典型而仅有发热症状，应加以鉴别，有时药物热引起不明原因发热，亦不能忽视。因此，不明原因发热的诊断需要详细的询问病史及完善必要的检查，再针对病因进行治疗。"

廖彬│九江市第一人民医院

2023/01/23收听(89094)

"　　没有其他任何伴随症状，只有体温异常升高、发热，要警惕是否是由于感染性疾病导致。特别是病毒感染有可能会出现体温的升高，但其他伴随症状并不明显。另外，在疾病的早期，包括恶性肿瘤或者白血病、淋巴瘤等疾病早期，也可能以发热为初发的表现，其他的相应症状并不明显。　　所以，一旦出现没有任何伴随症状的发热，特别是长期、持续的反复发热，一定要及时到医院就诊，进行全身的相关检查，寻找引起发热的原因。如果是感染导致的，要及时进行相应的抗感染治疗。如果是恶性肿瘤等其他疾病引起，更要及时进行治疗，以免延误病情。"

聂志扬│北京医院

2023/08/20收听(61380)

咳嗽是延髓咳嗽中枢受刺激引起，耳、鼻、咽喉、支气管、胸膜等感受区刺激，传入延髓咳嗽中枢，中枢将...

石煌│浏阳市人民医院

2023/04/20播放(56676)

腹泻都是有原因的，根据病因分为急性腹泻和慢性腹泻，急性腹泻多为肠道病毒感染或者细菌性感染和寄生虫感染引起，其他有药物中毒、溃疡性结肠炎也会引起急性腹泻。慢性腹泻多发生于肠道感染性疾病，如慢性痢疾、肠道结核，非感染性的肠道疾病导致的腹泻常见于溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠道肿瘤、小肠功能减退，导致的消化吸收不良、肠道动力减退，可以引起慢性腹泻。发生腹泻后需要对症纠正水电解质、酸碱平衡紊乱和营养失衡，适当补充液体，腹泻比较严重时可以口服止泻药物，如蒙脱石散、双歧杆菌，调节肠道菌群失调治疗。

江雪梅│海南省人民医院

2023/07/14收听(49810)

"不明原因的发烧称之为无名热，通常有如下三大类原因：第一、炎症感染性因素，通常引起感染性炎症的疾病有细菌、病毒、真菌、非典型性病原体，如支原体或衣原体等引起的感染，此时感染的靶器官如肺脏、消化系统、泌尿系统、生殖系统都会引起不明原因的发烧。第二、非感染性疾病，也会导致不明原因的发烧，例如免疫组织病和结缔组织病，皮肌炎、风湿热、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮也会导致不明原因的发烧。第三、少见病也会产生无名热，例如肿瘤、贫血或严重的血液系统疾病都会出现上述症状。"

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2023/01/04收听(72284)

低烧指腋下体温在37.3℃-38℃之间，低烧最常见原因为感染，包括病毒与细菌感染，如呼吸道感染...

陆海英│北京大学第一医院

2023/11/25播放(60196)

"晕厥本质是因为各种原因导致的一过性脑供血不足引起的意识障碍，在平常中昏迷但是很快又恢复，临床中常见的原因：第一、体位性低血压、排尿以后，或者咳嗽以后脑供血不足引起的意识障碍，称之为自主神经调节失常引起的意识障碍。第二、心源性的原因，比如快速或者慢速、缓慢的心律失常，甚至心脏停跳引起的心脏供血减少、脑供血不足导致的意识障碍。第三、突发的脑干供血不足引起的意识障碍，因为脑血管疾病的原因引起，比较常见的是短暂性脑缺血发作。第四、比如低血糖、重度贫血，或者过度换气都是比较常见引起晕厥也就是意识障碍的原因。"

李娜│中国人民解放军总医院第一附属医院

2023/12/12收听(45068)