不完全性肠梗阻

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不完全性肠梗阻

2024-07-11 14:14:43| 来源: 网络整理| 查看: 265

症状

不完全性肠梗阻患者主要临床表现为腹痛、腹胀、肛门停止排便、排气,部分患者出现恶心、呕吐、畏寒、发热等症状,对患者生命造成较大威胁。尤其是患者排便、排气困难,严重影响生活质量,带来较大痛苦和困扰。

典型症状 腹胀

患者在梗阻的时候,由于肠管出现了扩张而导致腹胀,如果梗阻越完全,则梗阻的部位就越低,则腹胀就会越明显。有的时候梗阻虽然比较完全,但是因为肠管丧失了贮存功能,就可能会出现反复的腹胀,从而导致出现漏诊与误诊的情况。

腹痛

机械性肠梗阻发作时,梗阻部位以上强烈肠蠕动,即发生腹痛。腹痛性质为阵发性绞痛,在出现腹痛的时候,患者常常会感觉腹部内有气体出现窜行,能够见到或者是能够扪及肠道的形状,还会听到比较高亢的鸣音。

停止排气和排便

肠梗阻主要是由于肠内容物在运送的过程中受到了阻碍,不能及时的排除体外,也就是肛门停止了排气与排便,所以尤其需要注意,梗阻的部位如果是处在远端,则肠内容物仍然会蠕动进行下送。所以即便是完全性的肠梗阻,也需要在内容物完全排净之前,患者仍然还可能会继续排气排便,因此,在当患者处在不完全肠梗阻的时候,排气、排便的现象也不会完全消失。

其他症状 呕吐

患者的呕吐程度与呕吐量,都与呕吐物的形状都和肠根阻的部位有关联。如果是高位的梗阻,主要指的是十二指肠与空肠的近侧,而且呕吐出现的时间比较早,频率比较高,呕吐量非常的多。而一般低位肠梗阻呕吐情况出现的比较晚,次数也相对较少,呕吐量比较少,低位的肠梗阻会因为细菌的繁殖,所以呕吐物还会有明显的粪臭味。

恶心

肠梗阻引起水电解质紊乱和血容量下降,继而导致患者出现恶心的症状。

畏寒

当并发休克时,患者机体出现畏寒的症状。

并发症 水电解质紊乱

肠梗阻时,胃肠道分泌的液体不能被吸收返回全身循环而积存在肠腔,同时肠壁继续有液体向肠腔内渗出,导致体液在第三间隙的丢失。高位肠梗阻由于不能进食同时出现的大量呕吐更易出现脱水。同时丢失大量的胃酸和氯离子,故有代谢性碱中毒。低位小肠梗阻丢失大量的碱性消化液加之组织灌注不良,酸性代谢产物剧增,可引起严重的代谢性酸中毒。

休克

严重的缺水、血容量减少、电解质紊乱、酸碱平衡失调、细菌感染、中毒等,可引起休克。当肠坏死、穿孔,发生腹膜炎时,全身中毒尤为严重,最后可引起严重的低血容量性休克和中毒性休克。

呼吸和心脏功能紊乱

肠膨胀时腹压增高,横膈上升,影响肺内气体交换,腹痛和腹胀可使腹式呼吸减弱,腹压增高和血容量不足可使下腔静脉回流量减少,心排血量减少,而致呼吸循环功能障碍。



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