不完全性肠梗阻 |
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症状
不完全性肠梗阻患者主要临床表现为腹痛、腹胀、肛门停止排便、排气,部分患者出现恶心、呕吐、畏寒、发热等症状,对患者生命造成较大威胁。尤其是患者排便、排气困难,严重影响生活质量,带来较大痛苦和困扰。 典型症状 腹胀患者在梗阻的时候,由于肠管出现了扩张而导致腹胀,如果梗阻越完全,则梗阻的部位就越低,则腹胀就会越明显。有的时候梗阻虽然比较完全,但是因为肠管丧失了贮存功能,就可能会出现反复的腹胀,从而导致出现漏诊与误诊的情况。 腹痛机械性肠梗阻发作时,梗阻部位以上强烈肠蠕动,即发生腹痛。腹痛性质为阵发性绞痛,在出现腹痛的时候,患者常常会感觉腹部内有气体出现窜行,能够见到或者是能够扪及肠道的形状,还会听到比较高亢的鸣音。 停止排气和排便肠梗阻主要是由于肠内容物在运送的过程中受到了阻碍,不能及时的排除体外,也就是肛门停止了排气与排便,所以尤其需要注意,梗阻的部位如果是处在远端,则肠内容物仍然会蠕动进行下送。所以即便是完全性的肠梗阻,也需要在内容物完全排净之前,患者仍然还可能会继续排气排便,因此,在当患者处在不完全肠梗阻的时候,排气、排便的现象也不会完全消失。 其他症状 呕吐患者的呕吐程度与呕吐量,都与呕吐物的形状都和肠根阻的部位有关联。如果是高位的梗阻,主要指的是十二指肠与空肠的近侧,而且呕吐出现的时间比较早,频率比较高,呕吐量非常的多。而一般低位肠梗阻呕吐情况出现的比较晚,次数也相对较少,呕吐量比较少,低位的肠梗阻会因为细菌的繁殖,所以呕吐物还会有明显的粪臭味。 恶心肠梗阻引起水电解质紊乱和血容量下降,继而导致患者出现恶心的症状。 畏寒当并发休克时,患者机体出现畏寒的症状。 并发症 水电解质紊乱肠梗阻时,胃肠道分泌的液体不能被吸收返回全身循环而积存在肠腔,同时肠壁继续有液体向肠腔内渗出,导致体液在第三间隙的丢失。高位肠梗阻由于不能进食同时出现的大量呕吐更易出现脱水。同时丢失大量的胃酸和氯离子,故有代谢性碱中毒。低位小肠梗阻丢失大量的碱性消化液加之组织灌注不良,酸性代谢产物剧增,可引起严重的代谢性酸中毒。 休克严重的缺水、血容量减少、电解质紊乱、酸碱平衡失调、细菌感染、中毒等,可引起休克。当肠坏死、穿孔,发生腹膜炎时,全身中毒尤为严重,最后可引起严重的低血容量性休克和中毒性休克。 呼吸和心脏功能紊乱肠膨胀时腹压增高,横膈上升,影响肺内气体交换,腹痛和腹胀可使腹式呼吸减弱,腹压增高和血容量不足可使下腔静脉回流量减少,心排血量减少,而致呼吸循环功能障碍。 |
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