皮下出血的主要原因 皮下出血该怎么处理 |
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皮下出血的主要原因 皮下出血该怎么处理
2017-10-19 08:28 来源:网友分享 一、皮下出血的主要原因主要原因 血管因素 血管壁先天或后天性缺陷引起的皮肤和黏膜出血。如遗传性出血性毛细血管扩张症,由于血管局部脆性增加,因而常在同一部位反复出血;过敏性紫癜是一种毛细血管变态反应性疾病,由于抗原抗体复合物沉积在血管壁上,引起毛细血管扩张及通透性增加,导致紫癜或出血;老年人由于组织疏松,血管壁脆性增加,容易发生老年性紫癜。 血小板因素 血小板在止血中起着重要而复杂的作用。当血小板数量或质量异常时,常易导致皮肤、黏膜出血,严重时可有内脏出血,如消化道、泌尿道、呼吸道、子宫甚至脑出血。 凝血与抗凝血因素 血液中缺少凝血因子或抗凝血因子过多,也可引起皮肤大片瘀斑,但一般以深部血肿或关节出血常见。 皮下出血常发生,常提示有出血性疾病,患者应及时到医院进一步查明原因,用于治疗的原因。 潜水时也会造成皮下出血,有些潜水员深水作业时由于高压吸入较多的氮气,氮气在血液内液化,人体内氮含量增高。当潜水员上浮时,由于上浮速度过快,人吸入的氮瞬间汽化,使毛细血管内壁压力过大,压破血管,造成内出血。早期的潜水事故常常如此。 二、皮下出血的发病原因分析(一)老年性紫癜 多发生于60岁以上较消瘦的老人,紫癜常见于面、颈、手背、前臂和小腿等部位,常由红到紫红色的瘀斑组成,持续数周,吸收缓慢,最后留下棕色的色素沉着斑,没有自觉症状。一般认为是因皮肤退行性变、皮肤组织疏松对血管的保护作用减弱,以及血管硬化所致。 (二)血管性血友病 表现为皮下出血、血尿、鼻出血、月经过多、消化道出血等,有出血性疾病家族史。实验室检查:出血时间延长,阿司匹林耐量试验多呈阳性。 (三)感染性疾病 发热、苍白、心悸、休克伴皮下出血,血常规显示白细胞计数升高、中性粒细胞增多,血培养可见致病菌。皮下出血是由于毒素或脓毒栓子的形成,导致毛细血管壁损害所致。 (四)过敏性紫癜 多见于儿童和青少年,表现为双下肢、臀部对称性分布的、分批出现的大小不等的丘疹样瘀点。可伴有荨麻疹、血管神经性水肿、腹痛、关节痛、血尿等,血常规检查:嗜酸性粒细胞增多,束臂试验(又称毛细血管脆性试验)阳性。 (五)单纯性紫癜 多见于女性,月经期出现皮下出血,没有黏膜出血。血小板计数和功能正常,出凝血时间正常。 (六)机械性紫癜 由于肌肉强烈的收缩引起血管牵拉、过伸而至损伤出血,见于抽搐和剧烈运动后。 (七)直立性紫癜 见于长时间站立及右心衰竭的患者,紫癜常出现于双下肢足部,可能是由于毛细血管脆性增加和静脉压增高所致。 (八)特发性血小板减少性紫癜 急性型多见于儿童,出血症状重,除皮下出血外,常伴有黏膜出血、内脏出血,甚至颅内出血而危及生命,血常规检查示血小板显著减少。慢性型多见于成人,多局限于皮下和黏膜出血,少有内脏出血,血小板计数减少。 (九)血小板功能异常 表现为皮肤黏膜出血点、瘀斑、鼻出血、血尿、月经过多等,外伤和手术后较长时间出血不止,血小板计数正常,血块退缩时间延长,血小板黏附试验、血小板第三因子测定异常。 三、皮下出血要注意什么注意事项 皮下出血也应注意是否有牙龈出血、鼻出血、月经过多、发热、贫血等,应去医院进一步诊治,血小板计数、凝血时间、毛细血管脆性试验,根据结果由医师做适当的处理。如过敏性紫癜,在几天内消失无特殊治疗。检查小出血点时应确定红色皮疹或红葡萄胎。 皮下出血 生活中身体表面常会发现“乌青块”,医学生上都称为紫癜,这是皮下出血的表示,这种出血可以像针眼,称为瘀点;也可以呈一大片,这是血管内的血液溢出,开始颜色是鲜红的,2-3日后变成黄褐色陈旧性出血。瘀点、紫癜及瘀斑都表示是皮下有出血,只是出血的多少和出血范围的大小不同,如果皮下出血伴有皮肤显著隆起时称为血肿。 皮下出血的主要原因是血管壁受损,使血液从血管内渗出到血管外面,出血点的直径在3-5毫米,称为紫癜,引起紫癜的疾病有过敏性紫癜,磺胺药物引起过敏的常见,虫咬伤后的过敏性紫癜也是常有的。老年人血管弹性减退,脆性增加,轻轻地碰撞一下就会皮下出血。 年轻女性经常会有紫癜,不需治疗自行消退,其紫癜的原因不明。其他凡引起血管壁脆性增加的因素均会发生皮下出血,如细菌或病毒感染、营养不良、维生素C缺乏及少见的遗传性出血性毛细血管扩张症。除了上述的血管损伤因素之外,与血小板减少或血小板质差也有关。 许多疾病,如特发性血小板减少性紫癜,也可引起骨髓造血细胞的病理改变,如再生障碍性贫血、白血病、骨髓瘤等。物理和化学因素破坏了血小板的巨大细胞,如辐射,癌症化疗等。 皮下出血的同时要注意有否牙龈出血、鼻出血、月经过多和发热、贫血等情况,应去医院作进一步诊治,血小板计数、出凝血时间、毛细血管脆性试验等,根据结果由医师作出相应的治疗。如系单纯性紫癜,数日后自行消失无需特别处理。 四、皮下出血该怎么处理如何处理局部淤血与消肿 外力冲击人体,有可能造成器官、组织的损伤造成皮下出血.所谓皮下出血,就是表皮虽无破损。但皮下的血管破裂出血。皮下出血如果发生在组织疏松的部位,则出血容易向周围疏松的组织弥散而不容易停止,从而在局部形成血肿。人体有许多容易形成血肿的部位,单以外表就有头皮、眼眶、外阴等等。 第一时间可以毛巾包冰块冷敷(24小时内不可以热敷,以免组织液渗出,加重病情);24小时后,再热敷或用活血化淤药物内服外治。 冷敷的常用方法有“干、湿”两种 ①干冷敷法 在橡胶制成的冰袋或橡胶手套等代用品中,装入半袋碎冰或冰水或冷水,扎紧袋口后,在冰袋与皮肤之间用毛巾、布套等隔开。冷敷的间隔时间一般为1—2个小时,每次敷20分钟,每日可效多次。 ②湿冷敷法 用两块小毛巾或纱布浸在盛冷水的盆里(如有冰则放入冰块,没有冰则用新打上来的井水),轮流取出拧至半干后敷于患部。4~5分钟更换一次敷布,每次敷20~30分钟,每日可敷多次。如果受伤的是手或脚,也可以直接把受伤的手或脚泡在冷水里,每次不要超过15分钟。 部分文章源于网友分享,本站尊重原创,如有侵权,本站将在第一时间予以删除。 |
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