【导语】：上海市《青浦区人才安居工程积分租房补贴申请表》空白样表及表格下载入口可详见下文。

　　青浦区人才安居工程积分租房补贴申请表

　　表格下载入口：点击进入

申请人基本情况

姓    名

性    别

民    族

政治面貌

婚姻状况

籍    贯

居民身份证 (护照) 号码

出生日期

户籍所在地址

在沪居住地址、 邮编

学    历

学    位

毕业院校

毕业时间

是否全日制

职    称

专    业

服务年限

专业技术职务 任职资格

取得时间

职业资格

取得时间

符合紧缺人才

所在单位

(全称 )

所在单位地址

邮    编

联 系 人

电    话

现从事岗

聘用 (劳动)

合同签订日期

聘用 (劳动) 合同起止日期

担任职务

手 机 号

电子邮箱

主要科研成果 (工作业绩)

工作业绩分值

( 由行业主管部门认定并确定分值，最高【20 分】)

个人简历情况

开始日期

结束日期

工作单位

职务

个人获奖情况

获得过省部级及以上政府表彰奖励

颁奖单位

获奖日期

获得过上海市综合性表彰奖励

颁奖单位

获奖日期

获得过青浦区专项性表彰奖励

颁奖单位

获奖日期

用人单位行业指标加分情况

(1.重点产业；2.公共服务业；

3.其他行业；4.无 )

企业是否为上年度纳税百强或创新创业人才团队奖企业

是/否

企业是否属符合青浦产业导向的新落户企业

是/否

配偶信息

姓    名

是否外籍人士

居民身份证

性    别

出生日期

学    历

户籍所在地

户籍地址

现工作单位

现任职务

是否已申请享受人才积分租房补贴相关待遇

减分指标

提供虚假材料 ( 内容，减扣分数 (扣减 20 分/次))

被记录时间

行政拘留记录 ( 内容，减扣分数 (扣减 20 分/条))

行政拘留时间

用人单位违规 ( 内容，扣减分数 (扣减 20 分/条))

违规时间

申请人是否有刑事犯罪纪录

本人在此郑重承诺：本人保证以上填写内容真实有效，并愿意接受相关部门对 本人有关情况的核实。如有不实，本人自愿承担一切后果。

承诺人：

年   月   日

申请人所在单位意见：

我单位          同志所填写及提交的材料属实， 同意其申请《青浦区人才

安居工程的实施办法》积分租房补贴政策。

(盖章 )

经办人：                负责人：                        年   月   日

区人才服务中心受理意见：

经审核，申请人              年度积分登记分值为             。

(盖章 )

经办人：                负责人：                        年   月   日

　　受理编号：                         受理日期：                                        受理人：

　　此表格一式三份

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