老年人脚肿的药物治疗，主要是根据引起脚肿的原发病不一样，选择不同的药物进行治疗，常见如下：

杨彦芳│中日友好医院

2023/04/06播放(28681)

老年人出现脚肿后首选利尿剂，常用的药物包括呋塞米、双氢克尿噻、安体舒通等，服用利尿剂的同时应当注意维持血钾等电解质的平衡。可以口服地高辛等强心药物，强心药能够增强心肌的收缩力，减轻外周血管的体液淤积从而减轻脚肿。此外，还可以口服硝酸甘油等扩张血管的药物，一些中成药比如血栓通、银杏、三七片等也可消除脚肿。有些下肢炎症或过敏引起的水肿，可口服头孢类或者左氧氟沙星类抗生素以及糖皮激素，减轻局部的水肿，饮食上应多吃冬瓜、南瓜、西瓜等具有利尿作用的瓜果、蔬菜以及金银花、绿豆等饮品。

刘仕翔│九江市第一人民医院

2023/12/05收听(39646)

"老年人出现脚肿吃什么药，主要根据不同病因决定用什么药物，常见病因及用药如下：1、心功能不全：老年人若同时存在气短、呼吸困难，考虑由于心功能不全所引起，应该考虑给予呋塞米、螺内酯之类的药物口服利尿，减轻心脏负荷治疗。另外，也可以考虑同时口服硝酸异山梨酯片等扩血管，同时改善心功能治疗。2、营养不良：患者往往会有低白蛋白血症，如果条件允许，应该完善肝功的检查，确定是不是有低蛋白。如果的确有，治疗上就应该给予纠正低白蛋白血症治疗。3、内分泌疾患：如甲状腺功能减退症等，就应该考虑口服优甲乐之类的药物，并且应该注意监测甲功。"

张洪霞│沈阳市中西医结合医院

2023/10/13收听(83990)

老年人脚肿要根据具体的原因来决定如何用药，首先如果肿得不是太厉害，通常会要求老年人把下肢抬高，...

马强│中国人民解放军总医院

2023/06/02播放(41299)

"老年人出现了脚肿，最常见就是活动量比较大，影响到下肢静脉血液回流而导致远端的血液淤积继发而来。如果将下肢抬高适当进行锻炼，症状也能够逐渐好转。另外就是合并有下肢静脉曲张的病人，反复的发作也会导致足靴区溃疡的形成，甚至出现局部血栓性静脉炎，会导致远端足背部位的水肿。对于慢性心功能不全的患者，肾脏疾病在发作期也会表现为肢体下垂部位或者远端部位的水肿，及时给予利尿的药物症状能够改善。平时也应该注意监控血压和心率的变化，监测肾功能以及尿量的改变，积极治疗原发疾病，预防水肿的加重。"

黄坤│阜新矿业集团总医院

2023/01/23收听(65872)

"首先需要看具体的原因，可以是由于心脏不好引起的，这种情况主要是由于心功能变差后，导致血液回流心脏障碍，引起低位性的水肿，对于这种水肿，可以通过使用强心利尿的药物来改善症状。一般可以在心内科医生的指导下选择地高辛进行强心治疗，也可以考虑氢氯噻嗪利尿。脚肿也有可能是下肢的静脉曲张引起的，这种情况可以通过下肢的彩超检查明确，对于症状轻的，一般可以考虑口服迈之灵治疗，也可以穿弹力袜治疗。对于症状严重的，药物治疗不会有很好的效果，要考虑激光治疗或是手术治疗。"

何立伟│哈尔滨市第一医院

2023/03/13收听(15648)

出现足部肿胀，通常可以适当口服非甾体类的抗炎药物，例如布洛芬、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠或塞来昔布...

纪泉│北京医院

2023/10/09播放(98398)

脚肿了要明确其是生理情况还是病理情况，如果是由于长期的直立或者久坐、久站，或坐长途车而出现的脚肿，可以不予处理，改善生活方式，双下肢抬高即可。如果脚肿的原因是由于肾脏疾病或者心脏疾病以及内分泌疾病引起，要进行相关的检查，包括血常规、尿常规、尿蛋白定量、血浆蛋白，以及甲状腺的功能、肾功能的检查。发现问题后根据疾病的情况进行治疗，常常使用的对症治疗的药物是利尿剂，如氢氯噻嗪或者安体舒通。

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2023/06/02收听(74226)

老年人整个脚肿可能是由以下原因引起：

1、静脉回流不畅：老年人整个脚肿，先要看两只...

马强│中国人民解放军总医院

2023/07/27播放(33569)

老年人出现脚肿要清楚是什么原因造成的，多数老年人脚肿是因为心功能不全或者下肢静脉回流受阻引起的。处理的办法包括抬高下肢，促进下肢静脉回流，从而减少滞留于下肢的血液，达到消肿的目的。还可以使用利尿、脱水剂，利尿剂可以通过增加尿量而达到消肿的目的。此外，抗凝药物，比如肝素和血栓通、丹参等活血化瘀的中成药也有消肿作用。如果水肿是因为过敏引起的，可以使用糖皮质激素或者葡萄糖酸钙进行消肿治疗。此外，蛇咬伤、外伤或者因为久坐、长期站立引起的水肿，可以采取冰敷消肿或者使用中草药外敷的办法达到消肿的目的。

刘仕翔│九江市第一人民医院

2023/01/02收听(23380)

老年人整个脚肿怎么回事，需要区分单侧脚肿和双侧脚肿。单侧脚肿常见有炎症、蜂窝组织炎、丹毒以及外伤；部分病人是单侧肢体血栓造成的脚肿，也可能是局部炎症或全身炎症在脚部的体现。双侧水肿常见于双侧的炎症但这种情况少见，多见的是全身系统性疾病例如心脏病、肝脏病、风湿性疾病、甲状腺疾病以及内分泌系统疾病。风湿性疾病中常见的是系统性红斑狼疮，但是对于老年人来说心脏病和肝脏病比较常见。还有在老年人身上最常见的是双下肢动脉和静脉血栓，所以老年人出现整个脚肿需要从局部和全身来进行考虑。

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/07/02收听(69474)

老年人脚肿常见于以下疾病：一、慢支、肺气肿、肺心病，有慢性的咳嗽、咳痰病史，当并发肺心病的时候可以出现下肢的水肿，做胸部CT和心脏彩超即可明确诊断。二、下肢静脉曲张、下肢血栓形成，这种病人也可以出现下肢的浮肿，做下肢静脉B超即可明确诊断。三、肝病尤其是病毒性肝炎、乙肝、丙肝的时候，当肝功能出现异常或者合并肝硬化的时候，可以出现下肢的水肿，查病毒指标、做肝脏B超即可以明确诊断。四、原发性的肾病或者继发性的肾病，比如患者有糖尿病、高血压，后来继发肾损害的时候可以出现下肢的水肿，查尿常规和肾功有助于诊断。五、甲状腺功能减退，病人可以出现下肢的非凹陷性水肿，有的伴有全身的浮肿，查甲状腺功能T3、T4是低的。六、药物引起的，比如口服钙离子拮抗剂如硝苯地平缓释片，可以出现脚踝部的水肿，停药后浮肿即可消失。

王丽萍│聊城市人民医院

2023/12/18收听(30732)

老年人脚肿要根据造成脚肿的原因，针对病因进行治疗。由于心功能不全引起的脚肿，要针对改善心功能，...

彭乐│江西省人民医院

2023/11/17播放(90012)

"老年人脚肿，这种情况在老年人中，其实是经常见到的，一般会从生活习惯的变化，分析诱发的原因，比如最近静卧的时间比较长，活动比较少，长期处于坐位，不运动或者是长期的卧床不动，这个时候可能跟血管回流慢有关系。可以尝试进行泡脚或者是帮两个下肢腿抬高，促进血液回流，看看能否缓解。还有，要看看以往的基础病，比如有没有高血压、有没有糖尿病，出现这种情况以后，血压有没有变化。如果血压比较高，要观察一下浮肿会不会消退，当然，也有的要观察进食情况，有的老年人营养不良以后，天气炎热以后吃得很少，有可能是由于营养不良造成的浮肿，要加强营养观察会不会变化。应该观察什么，结合身体变化的情况，看血压、尿量、体温、进食情况的变化，针对性的进行调整。如果心里实在没有底，还是要积极的考虑，尽快到医院进行正规的治疗，以免病情发生耽误。"

郝万峰│解放军总医院第七医学中心

2023/09/25收听(74930)

"老年人脚肿未必都是疾病，如果老年人行动不便，长期维持一个姿势，导致下肢血管受压，可以导致脚肿。如果考虑上述原因，可以在改变体位、适当活动或者在晨起睡眠以后，观察该脚肿的症状有无改善，如无改善，需要考虑以下疾病：1、全身疾病：如高血压、糖尿病，还有心源性疾病，如心功能下降，可能导致脚肿。2、肾脏性疾病：如果大量流失尿蛋白，导致肾功能下降，也可以导致脚肿。3、甲状腺疾病：如甲状腺功能减退，可以导致周身浮肿。4、肝脏疾病：如肝硬化患者，如果出现低蛋白，也可以导致下肢肿。5、其他疾病：如营养不良、低蛋白血症，都可以导致下肢脚肿。以上是病理性脚肿，需要到医院进行专科检查，方可以进一步明确病情。"

滕飞│鹤岗市人民医院

2023/12/04收听(36858)

老年人脚肿需先找到病因，再对因、对症进行治疗，具体如下：

1、心脏疾病：如果是由心...

李力卓│首都医科大学宣武医院

2023/07/19播放(88070)

老年人久坐出现脚肿主要是由于下肢血流回流受阻、淤积造成了局部浮肿，改变体位可以让浮肿消失。注意...

李琰华│浙江中医药大学附属第二医院

2023/10/05播放(54232)

"如果老人出现脚肿，需要区分这种脚肿单侧的还是双侧，还需要区分是早上起来水肿还是傍晚水肿。如果是单侧的水肿，需要排除炎症、外伤、过敏，或者蚊虫叮咬、单侧肢体血栓形成造成的血液回流不畅。如果去除了这些原因，水肿就可以消失。如果是双侧的水肿，需要排除是早晨水肿还是傍晚水肿，如果是傍晚水肿，早晨起来没有，也就是说傍晚水肿休息以后可以消失，和老人双下肢的血液回流不好有关系，特别常见于双侧下肢的静脉曲张。如果是早晨起来水肿，同时伴有双侧眼睑水肿、尿中泡沫增多，有可能是肾脏病变。老年人脚肿最常见的双侧水肿是心血管病变，例如心力衰竭，这时候病人可以有夜间不能平卧，活动后心悸的情况。如果排除肾脏和心脏的病变，需要继续排除肝脏的病变和系统性风湿性疾病的病变。"

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/03/14收听(14350)

"老年人出现脚肿，首先要看脚肿是单侧还是双侧，如果是单侧局部肿，最常见的考虑是外伤性因素所导致，外伤以后出现韧带的损伤或者关节损伤，都会出现局部肿胀。如果是双侧肿胀，同时伴有下肢、其他部位的水肿，要考虑有没有肾脏的疾病，还有肝脏、心脏疾病，都可以导致脚肿，血液回流不畅、静脉功能受损，像静脉曲张和静脉瓣功能不好，都会导致老年人脚肿。如果是肾病，化验肌酐尿素氮有的会升高，化验尿常规会有异常，才考虑是肾病。如果除外肾病，还要考虑有没有肝病，肝病有的合并肝硬化，可能会有转氨酶升高，B超会提示肝脏有硬化。还有心脏的疾病也会导致水肿，如果出现心衰，排尿排的比较少，小便量比较少，也会导致水肿。具体根据临床症状进行判断，结合检查明确到低是什么原因。"

胡春艳│河南大学第一附属医院

2023/05/16收听(35884)

"老年人由于年龄的原因导致身体各个机能减退，因此脚肿可能是由于多种原因导致的，在临床上引起脚肿一般由于以下几种原因导致：第1、由于患者肾炎或者是肾功能衰竭导致的，患者需要吃呋塞米等利尿剂，或者氢氯噻嗪等西药缓解脚肿的现象；第2、由于心功能不全引起的浮肿，患者需要增加心脏功能，可以服用扩张血管的药物进行治疗，建议患者在医院根据医生的指导进行服药；第3、由于患者营养不良而引起的水肿，患者可以服用营养产品，或者可以打白蛋白进行营养的补充，可以有效缓解老年人由于营养不良而引起的水肿；第4、由于生理导致的，建议老人可以睡觉时抬高下肢，或者是泡脚来改善水肿的现象，生理性水肿可以不用药进行治疗。"

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2023/09/26收听(64070)