第四届“瞻前顾后”学术大会中国老年医学学会眼科分会2024学术会议诊于精疗以新、眼底病诊疗专题会顺利召开!

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第四届“瞻前顾后”学术大会中国老年医学学会眼科分会2024学术会议诊于精疗以新、眼底病诊疗专题会顺利召开!

2024-07-17 09:44:08| 来源: 网络整理| 查看: 265

刘晓玲、张风教授主持

首先开场的是“最新眼底病专家共识与指南”板块,由刘晓玲教授和张风教授共同主持。刘晓玲教授在致欢迎辞中热烈欢迎五湖四海的眼科界学术大咖们在温润之洲的奥体中心共襄盛举,共赴Vision China这场盛宴。张风教授表示,近几年,越来越多的专家共识和指南的出版,让我们在临床诊治过程中不再迷失方向,有规可循,但仍然需要指南的制定者来给我们做详细的解读,我们才能更加深刻的理解并更好的去遵循执行。

孙晓东教授进行了《中国遗传性视网膜疾病基因治疗手术安全性管理和视功能评价指标设定专家共识解读》:遗传性视网膜疾病的诊断以及治疗已成为眼科疾病中的重点及难点,基因治疗病毒载体相关免疫是疗效关键,并分享了基因治疗术前患者评估、围术期用药、术后炎症评估及视觉功能评估的要点,同时提出了基因治疗是未来眼底病治疗的方向,但仍面临巨大的挑战。

赵明威教授解读了《中国视网膜静脉阻塞诊疗路径专家共识》:视网膜静脉阻塞的治疗方法众多,目前治疗的核心在于抗VEGF,但是在诊疗过程中我们仍需要加深对疾病本身的认识,识别影响视力的危险因素,关注RVO的自然病程,尤其是BRVO患者,在保证疗效的同时避免过度医疗,导致因视网膜激光光凝导致周边视力的丢失。最后赵教授就RVO治疗提出了共识,除了抗VEGF的规范实施之外,对玻璃体腔注射糖皮质激素以及激光的应用条件及方式进行了简介规范的推荐。赵教授风趣幽默的演讲风采以及形象逼真的比喻,给大家留下深刻印象。

刘堃教授讲解了最新出版的《眼底病慢病管理专家共识》:年龄相关性黄斑变性、糖尿病视网膜病变等眼底病患者群体日益庞大,这些慢性的眼底病不仅影响患者的生活质量,还可能导致视力丧失,给个人和社会带来沉重负担。共识的发布,标志着我国对眼底病慢病管理的重视程度达到了新高度。建议在诊疗流程中,推动从早筛、优治到慢病管理全病程的规范诊疗体系,需要协同院领导、主诊医生、护士及患者,各司其职,多方面共同努力,期待能够实现眼底病慢病管理的全面提升,改变最终的眼底病治疗结局,为患者带来更好的治疗效果和生活质量。

PART 2

眼底病诊疗前沿:基因诊断与治疗

此板块由张宗端教授与雷博教授主持。张教授表示基因国潮,未来已来,经过一年多来的全国各地临床研究的实践,目前正开展的眼科基因治疗药物取得较理想的临床效果,暂未见明显的眼部及全身严重并发症发生。雷博教授认为,随着基因检测技术的成熟及普遍应用,让我们认识了更多的遗传性疾病的表现特征。基因治疗已不仅仅局限于遗传性眼病,而更多的应用于常见眼底病——年龄相关性黄斑变性的治疗。

丁小燕教授由临床中遇到的两例黄斑区囊样改变讲起,分析两例患者临床表现的异同点,诊治历程,最终通过基因诊断发现CRB1基因突变这一系列疾病。总结了CRB1相关视网膜变性的特征:黄斑水肿而非黄斑劈裂,葡萄膜炎而非类葡萄膜炎,黄斑萎缩而非黄斑缺损。同时也分享了CRB1引起的炎症及黄斑水肿的临床治疗的思考:抗炎免疫治疗短期是有效的,但是无法解决细胞连接功能损坏问题。

曲进锋教授讲述了另外一种遗传性视网膜病变-Best1基因相关的视网膜病变。曲进锋教授表示BEST1引起的视网膜疾病的临床表型多样、相互重叠,结合临床病例就青少年型卵黄样变性、成人型卵黄样黄斑变性、常染色体隐性遗传的BEST病、常染色体显性遗传性玻璃体视网膜脉络膜疾病进行了临床表现的总结及各自发病机制的诠释。

陆方教授分享了当前最热门的“湿性AMD的基因治疗的全球进展”相关内容。陆方教授介绍了目前正在进行的众多针对湿性AMD的药物的研究治疗效果、安全性等,治疗的给药方式众多,包括视网膜下注射、玻璃体腔注射以及脉络膜上腔注射等、疗效稳定、安全,在这个领域,也看到了我们中华民族基因治疗领域的崛起,期待AMD基因治疗早日上市,给患者带来更多的获益。

刘晓玲教授介绍了最前沿的“光遗传学治疗晚期的视网膜疾病”,详细阐述了光遗传学治疗的定义、原理、临床试验研究现状、安全性等,刘教授分析了光遗传学治疗的获益以及面临的挑战,并且强调:光遗传学治疗不是一种治疗方法,更确切的说,它是一种治疗技术。最后就光遗传学以及基因替代治疗的适应症以及临床选择进行了总结,它适用于晚期遗传性视网膜病变。并希望能有更多的治疗方法应用于临床,尽量避免患者走向晚期病变时期。

张文芳教授就遵循指南治疗的情况下,如何开展RVO-ME的早期联合治疗谈了自己的体会,详细介绍了视网膜静脉阻塞引起的黄斑水肿的发病机制以及抗VEGF治疗的理论基础,结合临床治疗患者的经验以及既往研究分析,表明早期联合用药值得推荐,能够早期持久的改善视力,改善解剖,降低注射次数,让病人真正获益。

PART 3

病例讨论:抽丝剥茧解心结

最后一个环节所谓最激动人心,由郑海华教授和宋艳萍教授主持。

蒲家欣博士以“穿透屈光的迷雾:揭开眼底的神秘面纱”为题,通过分享一例临床表现已屈光度改变以及类似VKH表现的患者,层层分析,现场互动,气氛热烈,激起现场的热烈讨论。

闫明教授以“水从何处来”为题,引发在场听众的众多思考,最后确诊为交感性眼炎一例。

黄熙博士以“视盘旁脉络膜病变的‘动’与‘静’”为题,向大家详细介绍了血管样条纹征与匐行性脉络膜视网膜炎的表现特征及鉴别诊断。

周容教授通过分析1例以外层视网膜结构改变引起视觉障碍的疾病,层层分析,抽丝剥茧,最终诊断为自身免疫性视网膜病变的患者。

现场通过互动问答及专家点评的形式,激发在场点评嘉宾及听众们的头脑风暴。

姚进教授、方肖云教授、盛迅伦教授、宋艳萍教授、李波教授,郑海华教授、蒋自培教授、高玲教授、池在龙教授、林冰教授及孙祖华教授,分别担任本次学术会议不同时段的讨论嘉宾,就中国常见眼底病的诊疗共识、慢病的管理需求以及最新的眼底病诊疗基因检测及基因治疗方面的进展,并从围手术期中国遗传性视网膜疾病基因治疗手术安全性管理和视功能评价指标设定,以及针对疑难病的诊治思路方法,展开激烈讨论。

来自全国各地的听众们集聚一堂,认真聆听,

积极思考,收获满满!

与会专家合影留念

会毕刘晓玲教授对本次会议做最后总结,感谢来自全国各地的眼科专家、同道们的大力支持!作为眼科医生,我们处在幸福的时代,因为有这么多专家共识和指南为我们的临床医疗保驾护航,使我们的临床诊疗不再偏离方向。我们也是处在最有创新的时代,因为基因治疗终于如约而至,让很多既往无法治疗的遗传性眼科疾病患者,看到了希望!希望我们都能不忘初心,砥砺前行,把我们的眼科事业做得越来越好,期待我们来年再相聚!真可谓:

十年归来自从容,杨梅熟时迎高朋。

瞻前顾后瞄精准,抽丝剥茧擒顽凶。

基因除难起沉疴,多模呈像追热踪。

谈术论道展奇技,来日再聚比新功!

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(来源:视觉健康创新发展国际论坛)

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