"TBIL在医学上指的是总胆红素，总胆红素如果偏高，往往是胆汁代谢出现相关的问题。总胆红素又包括直接胆红素和间接胆红素，直接胆红素、间接胆红素偏高的程度，取决于疾病的病因。血液中红细胞衰老以后被裂解，是间接胆红素的主要来源，血液中的间接胆红素会流入肝脏，在肝脏内被肝细胞摄取，与相应的物质结合，在肝细胞内生成直接胆红素，再把直接胆红素排入胆汁，通过胆管进入肠道，从而排出体外。这种情况下，只要相关的路径出现问题，胆红素就会存在升高的情况，比如在血液里面间接胆红素产生过多，包括不同血型的输血或者红细胞的异常，导致红细胞过多衰老、死亡，以及被过多破坏，从而使间接胆红素升高，常见于溶血性的胆红素升高。还有肝细胞的功能异常，在肝硬化的情况下，肝细胞合成和泌胆的功能出现障碍，就会导致直接和间接胆红素同时升高。如果胆汁排出出现问题，存在胆道梗阻，直接胆红素没有办法通过胆道排出体外，直接胆红素就会逆流到血液里面，从而引起血液里直接胆红素升高，常常提示有梗阻性黄疸的因素。"

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2021/07/26收听(34228)

TBIL偏高指总胆红素升高。胆红素来自于破坏的红细胞在肝脏进行代谢，再经由胆汁排入肠道，所以引...

王东│北京大学人民医院

2021/09/22播放(82378)

"对于患者题目中所说的TBIL，在肝功能中称为总胆红素，总胆红素的数值多考虑是处于0-17.1umol\/L之间。如果在此区间范围之内，多考虑患者的胆红素正常，但是如果患者胆红素进一步升高，如患者有肝细胞的坏死或者有胆道的梗阻之后，就会引起患者总胆红素的升高。如果患者总胆红素处于17.1-34.2umol\/L之间，此时多考虑是隐性黄疸的可能性，即患者通过肉眼多不能发现皮肤以及巩膜的黄染，只有在抽血查肝功能的时候才提示患者总胆红素有升高。对于这种情况需要患者进一步观察，综合判断引起黄疸的原因。另外，对于部分患者，如果总胆红素超过34.2umol\/L以上，多考虑通过肉眼可以发现患者皮肤、巩膜的黄染。这种情况下，如果是以总胆红素以及直接胆红素升高为主，同时合并有碱性磷酸酶的升高，多考虑患者是有胆道的梗阻。最常见的原因就是结石，行上腹部的彩超检查或者MRCP检查多可发现患者胆道内的占位性病变，有可能是结石，也有可能是肿瘤，必要时需要患者进一步行ERCP检查以明确诊断。"

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/09/02收听(89834)

TBIL代表的是总胆红素，是检测血清当中的总胆红素水平。如果肝功能结果显示TBIL偏高，提示血...

张昊│河南省人民医院

2023/04/06播放(87666)

肝功能中的TbIL在临床上也叫做总胆红素，一般其正常值是在1.7-17.1μmol/L之间。如果患者胆红素超过17.1μmol/L，介于17.1-34.2μmol/L之间，此时多考虑患者是隐性黄疸。所谓隐性黄疸就是患者虽然有总胆红素的升高，但是不能通过肉眼发现患者皮肤以及巩膜的黄染。如果患者总胆红素进一步升高，高于34.2μmol/L，此时多可以通过肉眼判断患者有皮肤以及巩膜的黄染。此类情况需要结合直接胆红素、间接胆红素综合判断患者胆红素升高的原因，是由于梗阻引起，还是由于肝细胞坏死引起。如果是直接胆红素升高为主，合并有GGT、碱性磷酸酶的升高，此时多考虑是梗阻性因素引起，应进一步检查以明确病因。如果是以间接胆红素升高为主，此时多考虑是肝细胞坏死而进一步引起患者黄疸的发生。

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/04/25收听(68242)

"对于肝功能当中的总胆红素来说，其正常值是在1.7-17.1umol\/L之间，处于此区间范围之内，多考虑患者的胆红素正常。如果患者的胆红素超过17.1umol\/L以上，多考虑患者有高胆红素血症的可能性。如果胆红素介于17.1-34.2umol\/L之间，多考虑有隐性黄疸的可能性。此时患者要积极的查找引起胆红素升高的原因，以及是否合并谷丙转氨酶、谷草转氨酶的升高。如果患者总胆红素超过34.2umol\/L以上，通过肉眼可以发现患者皮肤以及巩膜的黄染，这种情况多考虑患者有黄疸发生的可能性。要看患者是以直接胆红素升高为主，还是间接胆红素升高为主。如果是以直接胆红素升高为主，多考虑有胆道梗阻的可能性。此时如果合并有碱性磷酸酶以及GGT的升高，这种可能性更大，需要患者进一步查上腹部的彩超检查以及核磁检查、胆道的MRCP水成像，综合判断患者胆道梗阻的原因，是结石引起，还是肿瘤性压迫引起。如果患者是以间接胆红素升高为主，此时多考虑有肝细胞的坏死，也需要患者积极的查找引起肝细胞坏死的原因，是病毒性肝炎引起，还是自身免疫性肝炎引起，以及是否有长期饮酒、长期服药的情况。"

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/06/28收听(74615)

AS医学上是强直性脊柱炎英文缩写，强直性脊柱炎是以中轴脊柱及外周关节为突出表现的全身性自身免疫...

陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院

2021/08/27播放(60792)

"医学上的HCG是用来监测女性是否怀孕的指标，女性在怀孕之后，HCG也就是人绒毛膜促性腺激素的水平会明显升高，可以通过HCG是否呈阳性来判断女性是否怀孕。人绒毛膜促性激素是一种糖蛋白激素，主要由妊娠滋养细胞产生，妊娠滋养细胞疾病、生殖细胞肿瘤，及其它恶性肿瘤，如肺、肾上腺，及肝脏肿瘤均可产生HCG。但是临床上比较常见的就是在妊娠，或者存在妊娠滋养细胞疾病的时候，HCG会明显的升高。正常妊娠的受精卵着床时，即排卵后第六日受精卵滋养层形成时，就开始产生HCG，约一日后能够在外周血测到HCG，也就是在同房之后7-10天就可以去医院抽血查HCG，来判断是否怀孕。"

葛静│北部战区总医院

2020/10/27收听(76425)

HPV是人乳头瘤病毒的简称，这个病毒是稍微特殊一点的病毒，因为到目前为止已经发现了大约200种...

吴焱│首都医科大学附属北京地坛医院

2019/12/06播放(56224)

ASO是抗链球菌溶血素的英文缩写，是临床上用于检查是否感染过溶血性链球菌的指标，正常人一般不超过200单位，并且容易受到年龄、季节、气候和地理环境因素的影响。如果超过500个单位，一般就认为抗O高。但是如果只有抗O高，没有关节酸痛等症状，不能认为就是患了风湿性关节炎，只能说明近期感染了溶血性链球菌，患了扁桃体炎、咽炎、猩红热红等一类疾病。但是风湿性关节的发病确实与链球菌的感染有关，所以如果有风湿性关节炎活动期时，抗O也会增高的。同时，某些病毒感染，如柯萨奇病毒、肝炎病毒等也会出现抗O的增高。

刘加强│日照市人民医院

2018/11/02收听(53310)

ARF在医学上是急性肾功能衰竭的简称，急性肾功能衰竭是短时间内肾功能急剧下降，患者会出现比较严...

郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院

2021/04/06播放(81167)

HGH是生长激素的简称，是由人体的垂体前叶分泌的由191个氨基酸组成的肽类激素，生长激素主要对...

张人玲│首都医科大学宣武医院

2021/04/06播放(91007)

"医学上的PLT是血小板的英文缩写。血小板是人体负责止血的血细胞，正常范围是（100-300）×10^9\/L，如果低于100×10^9\/L就称为血小板减少，可见于再生障碍性贫血、急性白血病、巨幼细胞贫血、放射性损伤、骨髓纤维化、原发性血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮、恶性淋巴瘤、呼吸道感染、风疹等等。血小板增多可见于骨髓增殖性疾病，如真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、骨髓纤维化的早期和慢性粒细胞性白血病。"

刘加强│日照市人民医院

2018/10/03收听(31849)

"MAO在医学上是指单胺氧化酶，它是人体内存在的一种正常酶类，广泛地分布于人体的组织器官，其中尤以肝、肾、心脏、胰腺和结缔组织中比较多。单胺氧化酶A分布于儿茶酚胺能神经元，单胺氧化酶B分布于5-羟色胺能神经元。临床上跟单胺氧化酶有关的药物是单胺氧化酶A抑制剂和单胺氧化酶B抑制剂。单胺氧化酶A抑制剂代表的药物有吗氯贝胺，主要用于治疗抑郁症；单胺氧化酶B抑制剂代表药物有司来吉兰和雷沙吉兰，主要用于治疗帕金森病。"

吕昕│宝鸡市中医院

2018/10/05收听(92023)

"PE在医学上指的是肺动脉栓塞，肺动脉栓塞是指血栓脱落到肺动脉导致的肺组织坏死，血栓一般来源于下肢的深静脉。肺栓塞的高危人群有骨折或者大型手术术后长期卧床的患者、久坐十几个小时以上的患者，以及有下肢静脉血栓病史的患者，或者有肿瘤等其它疾病引起血液高凝更容易形成血栓的患者，当血栓脱落到肺动脉引起肺动脉栓塞，尤其是脱落到肺动脉主干时可引起患者晕厥、猝死，血栓脱落到肺动脉及其分支也会造成突发的严重的呼吸困难，这是临床比较常见的急危重症之一，死亡率很高。对于肺栓塞，应针对高危人群预防下肢静脉血栓形成，对于突发的呼吸困难或者不明原因的呼吸困难，应及早就医，早期识别。"

于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/05/08收听(24597)

ESR医学指红细胞沉降率，即血沉。正常范围男性和女性有一定区别，男性血沉正常值为0-15mm/...

刘爱华│北京医院

2021/05/12播放(58310)

"AMI是急性心肌梗死的缩写，这种疾病属于心血管疾病当中的急危重症。当患者考虑是急性心肌梗死时，一定要积极的行冠脉造影检查，必要时需要安装冠脉支架。对于不能行冠脉介入治疗的患者，可以考虑紧急行冠脉旁路移植术。如果患者目前病情很重，不能行手术治疗，一定要积极的进行药物保守治疗，要结合双联抗血小板以及抗凝治疗，比如可以皮下注射低分子肝素。同时建议患者可以口服阿司匹林和氯吡格雷。除此之外，还要注意强化降脂治疗，也就是口服他汀类的降脂药，代表性药物有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。还要结合生活方式上的干预改善，才有助于预防急性心肌梗死后并发症的出现。"

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/05/22收听(55443)

P2在医学上代表心脏听诊指标，是指肺动脉瓣区所听到的心脏第二心音。人体心脏存在第一心音和第二心...

周恒│武汉大学人民医院

2021/07/23播放(98541)

PRN通常用于开医嘱时，即给患者处方药物时，意思通常是按需服用，比如硝酸甘油，有些病人可能发生...

曹雪霞│首都医科大学宣武医院

2021/08/04播放(74236)

"HP是幽门螺旋杆菌的英文单词缩写，是寄生在胃内的一种正常细菌。目前研究发现幽门螺旋杆菌并不是诱发胃癌或胃溃疡的原因，属于正常菌群，未达到致病数量时，不会导致相关疾病。临床上监测幽门螺旋杆菌的方法有碳13或碳14呼气试验，监测DPM滴度，如果小于200以下不需要给予治疗，如果大于700，需要给予抗幽门螺旋杆菌药物治疗，临床上常用胃三联或胃四联的药物。"

王强│枣庄矿业集团中心医院

2019/07/10收听(98481)