心力衰竭（简称“心衰”）病情复杂多变，诊疗难度高且总体预后较差，具有发病率高、死亡率高和花费高等特点。近年来，生物标志物B型利钠肽（BNP）和N末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）在急、慢性心衰患者诊疗方面的应用日益广泛，有效助力临床实现心衰早诊早治，改善患者预后，全面优化心衰患者管理。

近日，天津市胸科医院心内科的心脏重症病区陈树涛主任、天津市第一中心医院心内科夏大胜教授以及天津市胸科医院心脏重症监护病房（CICU）冯津萍主任等多位心血管、检验医学领域专家齐聚天津市心肌标志物专家研讨会，围绕生物标志物NT-proBNP在心衰诊疗中的临床作用展开了深入的探讨和交流。

陈树涛主任表示：“随着临床研究的深入及循证医学证据的更新，NT-proBNP在心衰筛查、诊断和鉴别诊断、指导用药、预后判定等方面的重要作用日益凸显。相信通过临床与检验学科的进一步联动，以NT-proBNP为代表的生物标志物将在推动心衰诊疗、包括急、慢性心衰患者的全程管理中发挥更大临床价值。”检验医学网

✦2018指南推荐：优选生物标志物，高效指导心衰诊疗全程管理

BNP和NT-proBNP都可用来反映心肌功能和损害程度。但相比之下，NT-proBNP半衰期更长、生物变异小，在血清与血浆中稳定性良好，不易受标本采集影响，且样本类型更加多样，便于检验科进行检测。因此NT-proBNP是临床更为理想的心衰标志物，可为临床诊疗提供更准确的参考依据。

最新的《中国心力衰竭诊断与诊疗指南2018》（以下简称《指南》）中对生物标志物的相关推荐进行了重要更新，强调心衰要早筛早诊，建议检测利钠肽水平以筛查心衰高危人群，指出控制危险因素和干预生活方式至关重要。《指南》明确了BNP/NT-proBNP的推荐运用范围涵盖心衰筛查、诊断和鉴别诊断、病情严重程度和预后评估，出院前进行BNP/NT-proBNP检测有助于评估心衰患者出院后的心血管事件风险；同时明确了利钠肽用于急慢性心衰诊断/排除诊断的截断值：BNP