原创 小亮 皮肤科杨希川教授

每一个有脱发困扰的朋友应该都知道米诺地尔吧，即便没用过大概也听说过，毕竟它可是脱发界的顶流之一。

然而很少人知道，米诺地尔最开始是作为一种降压药被研发出来的，生发只是它的副作用。

在20世纪70年代，首次推出米诺地尔口服药物用于治疗严重顽固性高血压，只不过用于治疗高血压的药物太多太卷了，米诺地尔各方面比不过一线药物，只能屈居于二、三线用药。

后面有医生观察到服用米诺地尔的秃顶患者会出现头发再生情况，这才导致外用米诺地尔制剂的研发，开启米诺地尔在脱发界的叱咤风云的一生。

在医药圈中，药物换赛道后更辉煌的例子并不罕见，比如早先用于治疗心脏病的伟哥（西地那非），曾经用于预防产后出血的氨甲环酸（美白成分），朋友们这说明什么？！

说明是金子总会发光，此时没发光很可能是还没有选对赛道。（就说这鸡汤你喝不喝吧）

使用米诺地尔时常见问题

❶停用后会不会秃？

如果是雄激素脱发，停用会重新回到治疗前的状态，简而言之就是又秃回去了。

大家要清楚，米诺地尔的作用是生发和延缓头发脱落。想要防脱，得把脱发的致病因素给解决掉，然而大多数雄激素性脱发受遗传影响，几乎无法改变，只能靠药物暂时控制，一旦停药，头发再生作用最终会在数月内消失。

大家可以把它当成一个慢性病，需要长期维持治疗，好处是它对健康没有太大威胁。

如果有一天你可以坦然接受自己脱发的事实，那就是停用的时机。

❷一定要每天都用吗？

建议每天都用，这样才会有比较好的效果。

对女性患者，使用2%米诺地尔时，通常一日两次，每次1ml；如果是5%米诺地尔，通常一日一次，每次1ml。

对男性患者，使用5%米诺地尔溶液时，通常一日两次，每次1ml；如果是5%米诺地尔泡沫剂，也是一日两次，每次半瓶盖的量。

如果持续使用一段时间后，感觉效果已经达到预期，又不想每天使用的话，可以间隔1~2天使用一次，当然最好还是每天都用啦。

❸狂脱期可以避免吗？

据统计，用了米诺地尔后，大约有三分之一的人会出现狂脱期。

原因是米诺地尔能缩短休止期，让休止期毛囊快速进入生长期，相当于开了加速器，表现为短时间内头发脱落增多，这种情况通常会在2个月内缓解，后面还会长出新的头发。

如果中途停药一段时间，后面又重新用药的话，这个狂脱期大概率还会经历一遍，所以只要不是出现过敏刺激情况，都是建议长期持续使用米诺地尔。

（图源包图网）

❹长期使用会不会耐受导致效果不好？

米诺地尔又不是抗生素，怎么会耐受呢？

现有研究表明，对米诺地尔有反应的患者不会对现有剂量产生耐药性，大家可以放心用。

❺孕期和哺乳期可以用吗？

目前有关米诺地尔致畸数据有限，尚未报道严重的不良后果，为了安全起见，建议孕期和哺乳期避免使用米诺地尔，停用即可进行备孕。

男性患者备孕期间可以不停用。

❻米诺地尔有没有副作用？

外用米诺地尔副作用很小，常见的不良反应包括刺激或者变应性接触性皮炎、面部和手部多毛症等。

如果出现刺激过敏情况，可能是擦剂的丙二醇成分引发的，可以换成不含丙二醇的泡沫剂型。

若是过敏情况持续存在，可怀疑患者对米诺地尔过敏，应停止使用所有米诺地尔制剂。

❼头皮上涂米诺地尔，脸上也会长毛？

面部多毛症取决于米诺地尔浓度，据统计，使用5%米诺地尔的人出现多毛症的几率最高，且女性比男性常见。

通常停用后会自然消退，不过一般不建议停用，有需要的可以进行脱毛。

（图源包图网）

❽思路打开了，可以用米诺地尔长眉毛吗？

可以。

一项研究选取40名患者，在他们脸部一侧眉毛上使用2%米诺地尔，另一侧使用安慰剂，16周后所有使用米诺地尔的一侧均有较为显著的效果。

（图源文献4）

有需要的朋友可以用化妆的小刷子蘸取米诺地尔溶液均匀涂抹在眉毛区域，记得坚持每天使用。

❾使用过程中会不会出现低血压情况？

外用米诺地尔，在头皮屏障完整情况下，无论是2%还是5%，均不会改变血压、心率或体重。

如果头皮屏障不完整，也就是有破损的情况下，可能发生全身吸收，因此建议有心脏疾病患者慎用。

今天是大年初七，春节假期进入倒计时，预祝大家开工大吉，以后都没有脱发困扰。

〔参考文献〕

[1] Jeff Donovan, MD, PhD Beth G Goldstein, MDAdam,Male pattern hair loss (androgenetic alopecia in males): Management,UpToDate

[2] Amy McMichael, MD,Female pattern hair loss (androgenetic alopecia in females): Management.UpToDate

[3] Suchonwanit P, Thammarucha S, Leerunyakul K. Minoxidil and its use in hair disorders: a review. Drug Des Devel Ther. 2019 Aug 9;13:2777-2786.

[4] Lee S, Tanglertsampan C, Tanchotikul M, Worapunpong N. Minoxidil 2% lotion for eyebrow enhancement: a randomized, double-blind, placebo-controlled, spilt-face comparative study. J Dermatol. 2014 Feb;41(2):149-52.

〔免责声明〕

本文数据更新于2024年02月16日

由「皮肤科杨希川教授」原创，旨在为读者科普

科普内容不能代替医生诊治意见，仅供参考

如有皮肤问题，请及时咨询医生

部分图片来源网络，如有侵权请联系删除

〔策划团队〕

原标题：《一个降压药的副作用，成就了脱发救星》

阅读原文