参保常见问题解答

谁可以投保“深圳惠民保”?

只要正常参加并缴纳深圳医保的参保人均可以投保，不受户籍、年龄、性别、职业、健康状况的限制。

可以为家人投保吗?

您可以为已经参保深圳医保的直系亲属(包括父母、配偶、子女)投保，可选择用医保个账余额为家人支付，如果其他亲戚朋友想投保，您可把投保链接分享给他们自行投保哦！

【惠民保个人投保入口】

深圳惠民保”还有医保个人账户划扣吗?

“深圳惠民保”支持使用本人的医保个人账户余额购买，注意，一档参保人才有医保个人账户哦。

深圳惠民保”投保方式有几种?在哪买?

有两种投保方式，一是团体投保：用人单位可在深圳市医疗保障局官网（http://hsa.sz.gov.cn/）或深圳市社会保障基金管理局官网（http://hrss.sz.gov.cn/szsi/index.html），通过“单位网上服务系统”选择“惠民保单位参保”提交参保名单，申报成功后点击“参保信息确认及缴费”确认参保名单完成缴费操作；二是个人投保：关注“深圳惠民保”微信公众号点击底部菜单栏“立即投保”即可投保。

去年买过“深圳重惠民保”，今年也要自己操作购买吗?

去年如果没有勾选自动续保的，今年也要自己主动购买。

什么时候可以买?保障生效时间是什么时候?

投保时间: 2024年5月7日-2023年6月30日；保障时间: 2024年7月1日-2025年6月30日

大病患者能投保“深圳惠民保”吗?

可以投保!只要正常参加并缴纳深圳医保的参保人均可投保。

支付成功后去哪里查询订单?

付款人查询: 关注“深圳惠民保”微信公众号，点击底部菜单栏[服务中心] -[个人中心] 查询订单/保单

被保人查询：关注“深圳惠民保”微信公众号，点击底部菜单栏[服务中心] -[保单查询]，输入被保人三要素(姓名、证件类型、证件号)，查看保单详情。

团单已经缴费了，怎样确认投保成功?

企业HR在投保成功后可登录深圳市社会保险基金管理局官网“单位网上服务系统'(网址: https://sipub.sz.gov.cn/hsoms/)进行查询和下载电子保单及人员清单。

个人用户可关注“深圳惠民保”微信公众号，点击底部菜单栏[服务中心] -[保单查询]，输入被保人三要素 (姓名、证件类型、证件号)，查看保单详情。

理赔常见问题解答

“深圳惠民保”如何理赔?

深圳惠民保分为一站式结算和零星报销两种模式。

一、一站式结算：

(一)“深圳惠民保”参保人广东省内定点医疗机构门诊、住院所发生的符合保障范围的医疗费用，可直接刷深圳市医保卡一站式结算(即出院记账时自动结算深圳惠民保费用)，无需申请理赔报销。

(二)“深圳惠民保”参保人广东省内定点医疗机构门诊、住院所发生的符合保障范围的医疗费用，使用现金垫付的，在办理基本医疗保险现金报销时一站式结算，无需再次申请零星理赔报销。

二、零星报销：

对于参保人发生的不满足“一站式”结算情形但符合理赔条件的医疗费用，可通过“深圳惠民保”公众号线上申请零星报销理赔，无需前往深圳惠民保窗口申请理赔报销。

(一)在广东省外备案就医基本医保已联网刷卡结算的费用，目前系统暂无法实现惠民保省外一站式结算，需参保人通过“深圳惠民保”公众号提交理赔申请。

(二)针对在罕见病指定药店购买待遇四中的罕见病药品费用，未通过一站式结算的，需参保人通过“深圳惠民保”公众号提交理赔申请。

(三)关于“港澳药械通”保障待遇，可以通过“深圳惠民保”公众号提交理赔申请。

(四)关于救护车费用保障，可以通过“深圳惠民保”公众号提交理赔申请。

理赔申请是什么时间开始?

“深圳惠民保”保障时间为2024年7月1日至2025年6月30日，保障期限内发生的费用自费用发生或住院之日起2年内可以申请理赔。

如果在外地发生就诊的情况，产生的费用能报销么?

在广东省外备案就医基本医保已联网刷卡结算的费用，目前系统暂无法实现惠民保省外一站式结算，需参保人通过“深圳惠民保”公众号提交理赔申请。

有赔付次数限制吗?

保险期间内，符合本保险赔付责任范围的费用，在保险金额内，没有理赔次数限制。

“深圳惠民保”罕见病包括哪些药品种类?

“深圳惠民保”包含8种罕见病药品

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