急性非ST段抬高型心肌梗死症状 |
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急性非 ST 段抬高型心肌梗死是什么?
急性非 ST 段抬高型心肌梗死(acute non—ST-elevation myocardial infarction,NSTEMI) 是由于冠状动脉急性狭窄或闭塞导致的心肌严重缺血和坏死,心电图表现为非 ST 段抬高,其主要病理生理机制是冠状动脉粥样斑块破裂,继发血栓形成,造成冠脉急性狭窄,起病急且凶险,不及时开通梗塞血管,死亡率高,主要死因是室性心律失常,同时可合并心源性休克、心力衰竭。治疗上需及时开通血管,防止心肌细胞进一步死亡,辅以抗血小板、调脂、改善心肌重构等药物,预防并及时处理心律失常、心源性休克、心力衰竭、心脏破裂等并发症。 急性非 ST 段抬高型心肌梗死常见吗?据我国 2018 年心血管病报告,我国目前有心血管病患者 2.9 亿,其中心肌梗死患者 250 万,急性非 ST 段抬高型心肌梗死患者没有具体统计。 急性非 ST 段抬高型心肌梗死与急性 ST 段抬高型心肌梗死是同一种么?不是。 首先,前者梗死相关血管完全闭塞的发生率低(20%~30%),但前者比后者在这些方面的发生率更高,如多支血管病变和陈旧性心肌梗死发生率,糖尿病、高血压、心力衰竭发生率,外周血管疾病发病率。 此外,前者 ST 段抬高型的冠脉中形成的是红色血栓,红色血栓主要是由红细胞加胶原纤维形成,此时可以采用溶栓治疗。但是非 ST 段抬高的冠脉中主要形成的白色血栓,白色血栓主要是由血小板和胶原纤维形成,如果采用溶栓,溶掉了血小板,红细胞聚集过来了,加重病情。 急性非 ST 段抬高型心肌梗死会遗传吗?不会。 |
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