子宫内膜薄了厚了?到底厚度多少算正常? |
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门诊上经常有患者问:“许医生啊,我的子宫内膜太薄了,会影响怀孕吗?”“医生,我的子宫内膜太厚了,是不是可能癌变啊?” ![]() 那么你知道子宫内膜到底多少算厚多少算薄?不同状态对身体有什么影响吗? 子宫内膜 子宫内膜是人体分化能力最强的组织之一,主要作用是在女性未孕时形成月经,在女性怀孕时迅速增生为胚胎生长发育提供营养。 子宫内膜分为两层,一个是基底层,一个是功能层。基底层不受月经周期中卵巢激素变化的影响,在月经期不变;功能层受卵巢激素的影响有周期性变化,月经期坏死脱落。因此,子宫内膜的厚度会随着月经周期出现周期性变化。 ![]() (图源网络) 子宫内膜厚度 因为正常的子宫内膜厚度是随着月经周期不断变化的,并且不是恒定不变的,所以子宫内膜的厚度是相对而言的,一般来说月经刚过时子宫内膜较薄,而临来月经前较厚。 子宫内膜在月经期、增生期、分泌期三个不同阶段经历着从脱落到增长,变得肥沃,再到脱落的全过程,如此周而复始。具体内膜厚度如下: ![]() ① 增生期(一般指月经周期的第6-14天):子宫内膜约5-10mm; ② 分泌期(一般指月经周期的第15-28天):子宫内膜的厚度约为8~12mm; ③月经期(一般指月经周期的第1-5天):子宫内膜厚度4-6mm。 子宫内膜太薄 目前,多数学者认为,在排卵前或助孕周期中,hCG注射日或给予黄体支持当天,超声测定子宫内膜厚度<7mm就认为是薄型子宫内膜。 ![]() 子宫内膜过薄主要引起月经减少,怀孕困难,流产、宫外孕或胎盘异常等。 目前,要想治疗已经受损的子宫内膜非常棘手。通常使用的治疗方案主要有雌激素疗法、人绒毛膜促性腺激素(hCG)辅助治疗以及使用药物改善子宫血流量等。 ![]() 子宫内膜厚 如果偶尔一次内膜检查增厚,月经周期正常,出血量不多,那么可以等月经后复查。 如果长期月经周期延迟、月经量多或者不规则出血等,需要诊断性的刮宫或者宫腔镜检查,以确定增生的程度和后续的治疗办法。 子宫内膜增生如果为单纯性增生,一般无需担心,但若进一步发展为复杂性增生、不典型增生,可能会发展为子宫内膜癌,多见于围绝经期或老年妇女。因此,如果绝经后的女性体检时发现子宫内膜增厚,需要引起警惕。 ![]() 子宫内膜增生一般使用孕激素进行治疗,通常疗效较好。超重人群进行减肥也有一定帮助。 如何保养子宫内膜 保持愉悦 保持平稳、愉快的心情,避免精神过度紧张是调节内分泌的一个最有效的方法。 ![]() 坚持运动 平时多参加体育锻炼,这是预防子宫内膜薄以及增生的有效办法。 注意避孕 年轻女性朋友要洁身自好,在性生活上减少性伴侣,无生育要求的女性需坚持采取避孕,避免非意愿妊娠人工流产对子宫内膜的损害。 ![]() 注重妇科检查 肥胖、高血压、糖尿病、未婚未产的妇女及绝经后延的妇女,特别是有子宫内膜癌家族史的妇女,如果出现不规则阴道流血,尤其要高度警惕,如果发现患子宫肌瘤、乳腺增生,尤其是月经失去规律时需警惕同时合并子宫内膜病变。 减少高脂食物 高脂肪食物促进了某些激素的生成和释放,而子宫肌瘤的形成与大量雌激素刺激有关,坚持低脂肪饮食,多喝水、按照最新推出的4+1金字塔膳食结构来摄取必要的营养。忌食辛辣、酒类、冰冻等食品。 ![]() 参考文献: [1]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版).北京:人民卫生出版社,2018. [2]Mahajan N, Sharma S. The endometrium in assisted reproductive technology: How thin is thin?. J Hum Reprod Sci. 2016;9(1):3-8. doi:10.4103/0974-1208.178632 [3]https://mp.weixin.qq.com/s/lsqd2IvVnkNEYH1PT-t_cg 本科普由上海市科委科普项目支持(项目编号:21DZ2312200) 阅读原文 |
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