心血管疾病风险评估工具那么多,怎么挑? |
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WHO/ISH心血管疾病风险预测图 2008年WHO发布了《心血管疾病防治》(心血管疾病风险评估和管理袖珍指南),提供了WHO/ISH心血管风险预测图。 缺血性心血管病(ICVD)10年发病危险度评估表 男性 女性 针对急性冠状动脉综合征(ACS)患者缺血风险评估工具 GRACE危险评分 GRACE危险平分来源于GRACE研究,主要用于预测ACS院内病死率。 TIMI评分 TIMI评分早期应用,现在已经少用,可作为入院时定量分析ACS患者危险分层与临床预后的一种方便使用的工具。 针对ACS的出血风险评分工具 CRUSADE评分 CRUSADE评分来自于CRUSADE队列注册研究结果,用以评估非ST抬高性心肌梗死(NSTEMI)患者住院期间发生大出血风险的评分系统,是目前被认可的出血危险评估方法。CRUSADE出血危险评分越高,患者出血风险越高。 Integer评分 Integer评分是JACC2010年6月发表的一个新的出血危险评分标准。该危险平分简便易行,并能有效识别非冠状动脉旁路移植术相关性出血及出血后1年病死率升高的患者,并在此证实出血是ACS患者死亡的独立预测因素。 Integer评分结果(严重出血风险%) 针对房颤患者发生血栓危险的风险评估 CHADS2简易评分 CHADS2评分系统用于判断房颤患者卒中的危险度。随着CHADS2评分的增高,房颤患者发生缺血性卒中的风险也逐渐增高。 低危为0分,低至中危1分,中危2分,高危3分,极高危≥4 分。其脑卒中发生率依次为1.0%、1.5%、2.5%、5.0%、>7%。 CHA2DS2-VASc CHADS2评分能够用简单的方式筛选出真正的卒中高危患者,筛选出最需要抗凝治疗的对象,但如何避免真正低危的,不需要抗凝治疗的房颤患者,从而避免过度抗凝治疗?为弥补CHADS2评分的不足,CHA2DS2-VASc评分系统将年龄65~74岁,存在血管病变及女性列入评分系统,并增加了高龄患者的分值。 针对房颤患者出血风险的评估 HAS-BLED评分 HAS-BLED评分是评估出血风险更准确的方法,可以便于临床医师更好地掌握出血风险。 全科医学论坛整理编辑返回搜狐,查看更多 |
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