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TCT/LCT报告的结果怎么看？

TCT的报告解读可大概分为3个部分：标本满意度、病原体检测、诊断说明，具体解读如下：

//标本的满意度；

该板块包括4个指标：满意、颈管细胞、化生细胞、不满意四个栏目。不同医院栏目不同，但主要项目指标大致差不多。

//病原体检测；

在所采到的细胞中，可能会存在各种病原体。通常会说明下列病原体的存在与否：滴虫、霉菌、疱疹病毒等，如果出现了某一种病原菌感染，建议及时治疗。

//诊断说明；

一般来讲，我们只要看最后的诊断和意见就好了，其他内容也不用过于纠结。

如果综合意见或诊断结果显示【良性改变、反应性改变（炎症或者萎缩）、未见上皮内病变细胞或者肿瘤细胞（恶性细胞）】，都可以妥妥地放心，记得定期复查即可。如果是其他结果，会标注诊断结果及医师建议，根据医生引导做好进一步诊治。

HPV篇

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什么是HPV？

人乳头状瘤病毒（HPV），能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖，是导致宫颈病变和宫颈癌的「元凶」。 世界卫生组织明确认定，引起宫颈癌的高危HPV型号，有14种（HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68），其中HPV16、HPV18引发宫颈癌占70%。

检查方式与TCT类似，通过锥形小头的刷子从宫颈表面旋转刷取宫颈脱落的分泌物进行HPV病毒检测。

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HPV报告怎么看？

常见的HPV检测报告单有以下2种形式：

把HPV16和18亚型单列出来显示是否阳性，其他12型高危HPV归在一起显示是否阳性。

因为HPV16、18引发宫颈癌占70%，所以单拎出来，其其他12种归在一起。

把所有检测的高危型和低危型HPV全部显示出来，阳性阴性一目了然。

对于宫颈癌，我们关注的是高危型HPV持续感染。低危型HPV感染对宫颈癌的筛查没有太大意义，所以不要看到有低危型HPV感染也恐慌起来。如果出现了低危感染，需要注意是否有生殖器疣，其中低危型HPV6、11是引起生殖器疣最常见的亚型。

HPV检测不仅仅为了检出HPV感染，而是为了发现已经存在的CIN2+病变和预测CIN2+的风险。

一旦感染HPV且显高危阳性或者TCT异常的话，医生一般会建议做个活检，这个时间就会接触到一个新的症状名词CIN。

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检查报告上面写着“CIN Ⅲ”，是不是得了宫颈癌？

CIN是Cervical Intraepithelial Neoplasia的缩写，即宫颈上皮内瘤变，属于宫颈癌癌前病变，是由于人乳头瘤病毒（HPV）持续感染所致。但是，宫颈癌癌前病变≠宫颈癌。

宫颈癌前病变通常分为分为Ⅰ级（轻度非典型增生）、Ⅱ级(中度非典型增生)、Ⅲ级（重度非典型增生及原位癌），它反映了宫颈癌发生演进的过程，其发生发展与高危HPV感染关系密切。CINⅠ进展为宫颈癌的概率为14%-40%，CINⅢ进展为宫颈癌概率则可达71%-73%。

那很多朋友会问了是先做TCT还是HPV？还是每次两个都要做？看了下面这张表就一目了然了。

ACS宫颈癌筛查指南2020版

不管怎样，定期做好检查，早发现早治疗就对了。

END

图片来源网络

编辑：火火

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