有10％~20％的女性感染者和极少数男性感染者没有症状，约25％男性症状轻微。

男性尿道炎潜伏期2～14天。发病通常以尿道轻微不适为标志，数小时后出现排尿困难和脓性分泌物。疾病扩散到后尿道时可出现尿频和尿急。检查显示脓性、黄绿色尿道分泌物，尿道可能有炎症。

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附睾炎通常导致单侧阴囊疼痛，压痛和寒战。罕见的表现有男性包皮腺和尿道腺脓肿，尿道周围脓肿或尿道球腺、前列腺、精囊腺感染。

宫颈炎潜伏期一般>10天。症状从轻到重不等，包括排尿困难、尿频和阴道分泌物。检查时临床医生可发现宫颈有黏液脓性或脓性分泌物，被窥镜触碰后宫颈口可能变红、易流血。可同时并发尿道炎。压迫耻骨联合时，可从尿道，尿道旁腺管或前庭大腺挤出脓液。受性虐待女童的感染极少引起排尿困难、阴道脓性分泌物和外阴部刺激、红斑及水肿。

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盆腔炎性疾病发生于10％~20％的受感染女性。它可能包括输卵管炎、盆腔炎和盆腔脓肿，可能引起下腹部不适、典型者为双侧的，排尿困难，腹部、附件和宫颈明显压痛。

Fitz-Hugh-Curtis综合征是淋球菌性或衣原体性肝周围炎，女性多发，可导致右上腹痛、发热、恶心和呕吐，与胆管或肝脏疾病表现相似。

直肠淋病通常没有症状。它多发于同性恋男性以及进行肛交的女性，引起疼痛、化脓性改变、出血、里急后重感和便秘，严重程度不一。阴道镜可能显示直肠壁红斑或黏膜脓性浸渍。

淋球菌咽炎较少出现症状，但可能引起咽痛。N. gonorrhoeae由于脑膜炎奈瑟菌也常在咽喉无症状无害携带，应当鉴别 N. meningitidis 奈瑟淋球菌。

弥散性淋球菌感染（DGI）或称关节炎－皮炎综合征，反映菌血症，典型表现为发热、不适、游走性关节痛。 许多病人出现腱鞘炎，典型者出现在腕管和跟腱。皮肤病变小、疼痛轻微，有红色基底；可能是斑疹、丘疹或疱疹；典型者发生在末梢。生殖道淋病是弥散性感染的通常来源，可能是无症状的。 DGI可能与其他导致发热、皮肤病变和多关节炎的疾病（如乙肝病毒感染或脑膜炎球菌血症的前驱期）相似，其他一些疾病（如反应性关节炎）也可能产生生殖器症状。

Image courtesy of Dr. S.E.Thompson and J.Pledger via the Public Health Image Library of the Centers for Disease Control and Prevention.

淋球菌性关节炎是一种较局限形式的DGI，引起化脓性关节炎伴渗出。一些病人先前有过或同时发生DGI。通常只有1个或2个关节受累，主要是膝关节、踝关节、腕关节和肘关节。急性起病，伴发热、剧烈疼痛、活动受限。感染的关节肿胀，局部皮肤可能发热、发红。