医疗行业采购管理的内容品种多、数量大，并且多与疾病相关、为患者所需，使用需求的差异使医疗行业采购具有特殊性与复杂性。

管理型的采购模式是针对公立医院原有采购模式的创新，涉及范围广，需要改变相关部门现有工作流程、工作方式及原有工作习惯。采购集中管理是北医三院基于全面落实政府采购政策要求，以及推动医院精细化管理而进行的管理模式探索和创新。

总体规划 稳步实施

采购管理是物资及资产全生命周期中的重要环节，是成本管理的主要内容。在总体规划上，以采购为切入点，重点考虑采购与上下游业务的衔接，协同物流、库管、维护使用、处置等各个环节。在各个管理环节嵌入预算管理、成本管理、资产管理、质量管理等多种管理工具，实现深度业财融合。在由各自分散管理向学科交叉协同管理转变的过程中，实现流程协同、业务协同、信息协同。

公立医院的采购工作不仅涉及医院运行的方方面面，业务链条长，而且要执行政府采购管理的相关规定，政策性强，并且与患者的生命安全息息相关，安全性要求高。在落实采购管理模式创新时，需要紧密结合医院的具体情况，逐步分阶段推进，保证各项工作平稳衔接。从缺乏统一管理的分散采购，到统一管理、分类采购，到全面集中采购，再到最终实现供应链价值管理这一规划目标，需要循序渐进推进，不能一蹴而就。

统一管理 分类采购

在经历了调研、试点，并结合医院管理要求和现状的基础上，我院采购管理模式确定了“统一管理、分类采购”的运行方式。

统一管理，即医院采购业务实行集中统一管理。采购管理中心作为医院采购业务统一管理的归口部门，负责医院采购制度制定，以及采购流程、采购方式、采购标准的规范；并通过采购计划、重要事项审核、不同程度的参与等方式对分类采购业务中的关键环节进行管理。采取以点带面、把控重点的方式，建立高效的采购运行管理机制。

分类采购，即根据采购内容不同进行分类，专业性强的采购事项由归口的职能部门在各自职责范围内，依据医院的采购制度和实施细则进行采购；对于其他部门未实现归口采购的需求由采购管理中心进行采购实施。

“统一管理，分类采购”的管理方式建立了需求部门、采购部门、采购管理部门之间有效协同、相互制衡、相互协调的工作机制，在满足采购高效、合规的同时也兼顾到了采购产品自身专业性的要求。

制度引领 创新管理

“没有规矩，不成方圆”。制度是组织机构有效运转的重要保障，采购管理中心在筹备期即完成了采购管理三级制度体系的框架搭建。《医院采购管理制度》明确了管理范围、各部门职责，规范了采购标准和采购方式的选择；《医院采购实施细则》从采购申请及计划、采购实施、合同签订与履行、采购验收等环节，对采购流程进行了明确的规定。同时，要求各部门在试点阶段，依据制度实施采购过程，结合分类采购的具体特点制定《分类业务采购实施细则》。采购管理中心据此形成分类采购标准作业程序（SOP）及各类规范模板。

三级制度建设实现了采购管理的制度统一、标准统一、流程统一，为顺利推动“统一管理，分类采购”奠定了基础。

下一步，我们将以规范采购管理为切入点，通过建立健全资产管理内部控制、强化职责分工、密切协调配合，形成管理合力，实现医院资产价值链协同。

文：北京大学第三医院总会计师 李春

原标题：《经济管理年·案例集 | 采购管理 从分散走向集中》

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