目的 探究AMPK通路是否以及如何影响二甲双胍调节体内阿霉素心脏毒性的能力.方法 临床研究:以123例使用阿霉素进行阶段性化疗的髓系白血病、非霍奇金淋巴瘤、乳腺癌患者为研究对象,其中80例未联用二甲双胍(对照组),43例联用二甲双胍(200 mg/d,试验组)治疗.首先对两组患者进行基线资料对比,再使用自身对照及组间对照方法,回顾分析两组患者用药前后心肌损伤指标[血浆肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平、乳酸脱氢酶(LDH)]水平及心衰相关指标[血浆B型钠尿肽(BNP)、左心室射血分数(EF)、左室短轴缩短率(FS)]等的变化.基础研究:以24只6周龄AMPKα2基因敲除小鼠(AKO)为研究对象,24只6周龄C57BL/6野生型小鼠(WT)为对照,将AKO组和WT组小鼠组内再随机分为4组,分别是对照组(Con)、二甲双胍组(MET)、阿霉素组(DOX)及二甲双胍联合阿霉素组(MET+DOX),6只/组.对上述各组小鼠行血清LDH、肌钙蛋白I(cTnI)、心肌细胞凋亡水平检测,心功能FS测定.结果 临床研究结果:两组患者化疗前血CK-MB、LDH、BNP水平及左心室EF、FS值无差别.化疗后对照组血CK-MB、LDH及BNP水平显著高于化疗前,EF及FS显著低于化疗前(P