2023年临床执业医师技能病例分析试题:肠结核 |
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2023年临床执业医师技能病例分析试题:肠结核!2023年临床执业医师实践技能考试分为三站,每一站有不同的考试内容,关于病例分析题难度不大,但是也会有考生在这方面失分,大家还是多练习多刷题提高自己的阅题量,下面昭昭医考小编为大家整理了2023年临床执业医师技能病例分析试题:肠结核! 肠结核 考点例题:女性,32岁。腹泻、便秘交替出现4个月,伴低热、乏力10天。 患者于4个月前开始,进食生冷食物后出现腹泻,大便4~5次/日,呈糊状,无脓血便,随后几天又出现便秘。遂前往当地医院就诊,按照“肠炎”给予“整肠生”治疗,症状稍有改善,随后症状反复出现。近10天无明显诱因出现发热伴乏力,体温37.5~38℃之间,午后出现,当地诊所给予左氧氟沙星治疗,体温可恢复正常,但仍有腹泻与便秘交替症状,为进一步诊治收入院。发病以来,食欲减退,小便正常,体重下降约5kg。既往3年前因“腹痛”剖腹探查(具体原因不详),无其它慢性疾病病史。无家族史及遗传史。 查体:T37.5℃,P86次/分,R16次/分,BP115/70mHg。贫血貌,未见皮疹,浅表淋巴结未触及肿大,巩膜无黄染。双肺未闻及干湿性啰音。心界不大,心率88次/分,律齐。膜部平软,腹部正中可见一长约3cm手术切口,伤口俞合好,右下腹深压痛,可触及大小约3 x2cm包块,活动度好,肝脾肋下未触及,移动性浊音(一)。双下肢无水肿。 辅助检查:血常规:Hb100g/L,RBC37x10/L,WBC90x10/L,L0.55,PLT280x10/L粪常规:镜检(一),隐血(+)。尿常规正常。血沉52mm/h。气钡灌肠:升结肠充盈不满意回育部可见跳跌征。胸部X线提示:右肺尖钙化病灶及条索影 要求:根据以上病历摘要,请将初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别列出各自诊断依据,未分别列出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。评分标准(总分22分) 一、初步诊断(3分) 1.肠结核(2分) 2.慢性病贫血(0.5分) 3.右上肺陈旧性肺结核(0.5分) 二、诊断依据(初步诊断错误,诊断依据不得分。未分别列出各自诊断依据,扣1分)(6分) (1)肠结核 1.中年女性,慢性病程。(0.5分) 2.右下腹痛,腹泻伴午后低热,口服左氧氟沙星有一定疗效。(1.5分) 3.查体:腹平软,右下腹深压痛,无反跳痛,触及腹部包块,移动性浊音(-)。(1分) 4.实验室检查:血淋巴细胞升高,粪隐血阳性,血沉增快。气钡灌肠示升结肠充盈不满意,回盲部跳跃征。(2分) (2)慢性病贫血:患者贫血貌,Hb100g/L。(1分) (3)右上肺陈旧性肺结核:胸部X线提示:右肺尖钙化病灶及条索影(1分) 三、鉴别诊断(4分) 1.炎症性肠病。(1.5分) 2.慢性阑尾炎。(1分) 3.结肠癌。(1分) 4.肠粘连。(0.5分) 四、进一步检查(5分) 1.结核菊相关检查如:PPD试验。(1分) 2.结肠镜检+活检。(2分) 3.肝肾功能、血糖、凝血、粪便病原学检查。(1分) 4.腹部超声。(0.5分) 5.血CRP、肿瘤相关检查。(0.5分) 五、治疗原则(4分) 1.营养支持和休息。(1分) 2.按“早期、规律、全程、适量、联合”原则应用抗结核药物治疗(2.5分)。 3.对症治疗及健康教育。(0.5分) >>>>>2023年临床技能备考指南全新上线 你不了解的重点和你想要的资料 都在这里 满满干货等你来领取 点击查看 ↓↓↓↓↓↓↓↓ >>>>>考试备考没方向?备考资料不齐全?昭昭医考给你想要的备考资料 昭昭临床知识点-病理生理学 临床必考知识点(解剖学、生物化学) 昭昭临床考试必用风湿性疾病系统思维导图 昭昭临床考试必用儿科系统思维导图 昭昭临床考试必用妇产科系统思维导图 相关阅读: 全新上线|2023年临床技能备考指南 2023年临床执业医师实践技能考试病例分析例题汇总 大纲|2023年临床执业医师笔试+技能考试大纲完整版汇总 汇总|2023年医师资格实践技能考试历年常考点 32小时医考一年取证 2023年全国各考区临床执业医师实践技能考试缴费时间|方式|入口|流程汇总 官方|2023年临床执业医师考试报名时间公布 2023年临床执业医师技能实操考试口述要点汇总 以上就是对“2023年临床执业医师技能病例分析试题:肠结核”的问题的解析,想要了解更多关于医考内容可关注昭昭医考官网或咨询在线老师。 免责声明:本站所提供的内容均来源于网络,如涉及侵权问题,请联系本站管理员予以更改或删除。 |
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