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近日，GOLD官网发布了2022版GOLD COPD（慢性阻塞性肺疾病全球倡议）报告。最新的指南基于2020年1月至2021年7月间的关键研究证据进行了更新，相比2021年指南，增加了160篇新文献。

报告全文下载链接：

https://goldcopd.org/2022-gold-reports/

2022版GOLD指南的基本原则与上一版一致。最主要的改变为：添加疲劳作为症状；添加了关于肺一氧化碳弥散功能的信息；添加了关于 COPD 远程康复的内容；更新了营养支持部分的内容；增加了关于住院 COPD 患者静脉血栓栓塞风险的更多信息；添加了肺癌的筛查建议。

在以下章节新增了图表：①澄清嗜酸性粒细胞范围（原文中的图3.1）；②COPD稳定期的疫苗接种情况（表3.2）；③COPD的非药物治疗（表4.8）；④非药物治疗的要点（表4.10）；⑤出院标准和随访建议（表 5.8）；⑥减少COPD急性加重频率的干预措施（表5.9）；⑦疑似或确诊 COVID-19 的COPD患者的管理要点（表7.2）。

下文对指南中的一些核心要点（Key Points）和推荐意见进行了编辑整理，希望能对大家有所帮助。

第一章 定义和概述

核心要点

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种可以预防和治疗的常见病，以持续存在的呼吸道症状和气流受限为特征，由于显著暴露于有害颗粒物或气体造成的气道和/或肺泡异常所引起。

呼吸困难、咳嗽和/或咳痰是最常见的症状；患者可能漏报这些症状。

吸烟是COPD主要的危险因素，但是环境暴露因素例如生物燃料和空气污染也是重要的危险因素。除了危险因素暴露，还有宿主因素（如遗传异常，肺部发育异常和加速老化），也会导致某个人易发生COPD。

COPD患者可能会出现呼吸道症状的急性恶化，从而病情发生显著改变，称之为“COPD急性加重”。

大多数患者中，COPD会伴随很多慢性病，导致患病和病死率增加。

第二章 诊断和初始评估

核心要点

任何有呼吸困难，慢性咳嗽或咳痰，有反复下呼吸道感染史，和/或有危险因素暴露史的患者，需考虑到COPD这一诊断。

应通过肺功能检查来确诊COPD；使用支气管扩张剂后，FEV1/FVC /阅读下一篇/ 返回网易首页 下载网易新闻客户端