"巴雷特食管炎指食管下段的复层鳞状上皮，被化生的柱状上皮或肠上皮所替代的一种病理现象。因为胃食管病理性反流，食管上皮长期暴露于酸性环境中，导致慢性食管的炎症，主要发生在下段食管。在食管上皮损伤修复的过程中，食管鳞状上皮被柱状上皮或者肠上皮所替代而形成。作为胃食管反流病的一种分型，巴雷特食管临床上的症状主要有消化道症状和消化道外症状，消化道症状有反酸、反食、嗳气、胸骨后烧灼感、胸疼等，消化道外症状有咳嗽、喘息、胸闷、憋气、咽喉部异物感、咽喉部发痒、发紧，甚至声音沙哑、鼻塞、流涕、耳鸣、耳痒等。有少部分人没有症状，仅仅在检查胃镜时发现巴雷特食管炎的存在。"

田书瑞│中国人民解放军火箭军总医院

2020/05/12收听(68236)

"巴雷特食管是胃食管反流病最严重的并发症，它常见的症状是烧心和反酸，这个症状常在进食后一小时出现，可在夜间发生，卧位、弯腰或者是腹压增高时可加重，其他的症状包括反流物刺激食管引起的胸痛、咽喉炎、慢性咳嗽、吞咽困难、胸骨后异物感等。因为巴雷特食管腺癌的发生率较正常人高10-20倍，所以一旦发现一定要定期随访并且长疗程服用质子泵抑制剂，如奥美拉唑、雷贝拉唑等，如果胃镜发现重度不典型增生或者是早期食管癌，立即手术切除。"

韩金利│哈尔滨二四二医院

2019/07/09收听(83355)

"食管炎又称为食道炎，常见的是反流性食管炎，属于胃食管反流病的类型。还可见于霉菌性食管炎，或者坚硬、刺激性的食物或异物刺激导致的食管的炎症。食管炎往往是容易治愈的，如应用黏膜保护剂、调节动力的药物，包括抑酸药物，防止进一步发展，也可使用云南白药等口服。中药裸花紫珠、致康胶囊等都有修复糜烂、止血的效果。如果是反流性食管炎，在调节动力的同时，要明确是酸反流还是碱反流，以缓解再次发作的频率。酸反流需要抑制胃酸分泌如质子泵抑制剂，可以小剂量、间断服用。如果是胆汁反流，可应用吸附胆汁的药物及利胆的药物，反流性食管炎还有一种类型是由于食管裂孔疝导致的。严重的食管炎，必要时可行内镜下的贲门折叠术，减少反流的发生。"

聂里红│北京中医药大学东直门医院

2020/08/05收听(53099)

食管炎是可以治好的，食管炎最常见的原因是胃食管反流导致了胃酸、胃蛋白酶胆汁反流到食管，导致食管下段的黏膜充血、肿胀、糜烂。误服了强酸、强碱以及药物也会导致食管炎。而细菌、真菌、病毒的感染也会导致食管炎的发生。治疗食管炎，首先要控制反流，也就是口服抑制胃酸的药物，比如奥美拉唑，以及改善胃动力的药物，比如枸橼酸莫沙必利片，以及保护食管黏膜的药物，比如铝碳酸镁片进行综合治疗。食管黏膜愈合比较缓慢，其治疗疗程相对比较长，平均一个疗程两个月左右。食管炎一般在积极治疗原发因素的情况下是可以完全治愈的。但是极少数食管炎，尤其是食管下段的炎症性病变，有恶变的可能性，所以对于食管炎要积极的治疗，并且需要动态观察、定期复查。

周中银│武汉大学人民医院

2020/06/23收听(43386)

"食管炎可以治好，首先需要注意饮食，不能吃刺激性食物，尤其是辛辣食物，也不能饮酒尤其是烈性酒，对食管有较大损伤。平时不要吃硬东西，比如火烧，因为在吞咽的过程中有可能会对食管造成划伤。平时可以多喝牛奶、豆浆之类的，可以在食管上形成保护层。同时，在医生指导下给予黏膜保护剂和抗生素类药物，比如可以选择阿莫西林胶囊和奥美拉唑肠溶胶囊。睡觉的时候可以把枕头枕高一些，以免胃内胃酸反流加重食管炎的症状。如果属于特异性食管炎，比如霉菌感染，就需要给予相应的药物治疗。"

谷阔│哈尔滨市第一医院

2019/04/08收听(83293)

"食管炎是可以治好的。可以口服多潘立酮、莫沙必利等药物促进胃动力治疗；口服奥美拉唑、法莫替丁等药物抑制胃酸治疗；平时注意清淡饮食，戒烟戒酒，少吃刺激食物，多吃容易消化的食物。最常见的食管炎是反流性食管炎。典型症状表现为反酸、烧心，还有不典型的表现为胸痛、慢性咳嗽、咽喉炎等症状。如果因反流性食管炎导致呼吸困难疾病的患者，可以行抗反流手术治疗。注意减少腹压增高的因素如肥胖、慢性咳嗽、便秘等，平时注意不要熬夜，不要喝浓咖啡、浓茶，睡前2个小时不要进食。"

谷阔│哈尔滨市第一医院

2019/03/30收听(90560)

"巴雷特食管主要指的是食管下段的上皮被柱状上皮覆盖，因为正常的食管上皮为扁平复层上皮，由于胃食管反流性疾病导致食管黏膜反复受到胃酸以及酸性胃内容物的刺激，使得食管黏膜遭到损害。在食管黏膜的修复过程中会出现鳞状上皮化生，但是这种鳞状上皮则被柱状上皮所替代，这种情况叫做巴雷特食管。另外，巴雷特食管可能还与先天性的发育有关，即在胚胎的时候食管黏膜的上皮就是柱状上皮。巴雷特食管没有不适的症状，胃食管反流的时候则会出现烧心、反酸、嗳气等不适症状。巴雷特食管有发展为食管癌的可能，所以有巴雷特食管的人群是食管癌高危人群应做定期筛查。"

周中银│武汉大学人民医院

2020/03/02收听(38354)

"巴雷特食管是指食管下段的复层鳞状上皮，被化生的单层柱状上皮所代替的一种病理现象，可伴有肠化或不伴有肠化，其中伴有肠上皮化生者，属于食管腺癌的癌前病变。广义的概念也包括食管的胃上皮化生或异位，以及柱状上皮化生，与食管下段的贲门黏膜柱状上皮区分，曾规定病变范围在食管连接处以上，出现任何长度的原有鳞状上皮，被柱状上皮所取代的情况，统称为巴雷特食管，出现巴雷特食管要引起重视。"

杨丽丽│锦州市中医医院

2018/08/28收听(96810)

"巴雷特食管是一种癌前病变，发生于食管下段、胃贲门上段交界处的特殊病变。其特点为食管下段的黏膜被胃的腺体上皮所取代，这种替代具有异型性，容易发生癌变，可以通过做胃镜加病理活检来明确。一旦确诊为巴雷特食管，需要每隔3-6个月复查。如果发现增生具有重度异型性，则需要进行胃镜下黏膜剥离。巴雷特食管在治疗上，首先要控制引起巴雷特食管的基础病，如要抗反流和抑制胃酸治疗。临床上常用枸橼酸莫沙必利加埃索美拉唑镁肠溶片来治疗，疗程是三周以上。"

乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院

2019/03/05收听(64002)

"食管炎的患者治疗6-8周基本可以治愈，食管炎患者容易出现胃食管反流的现象，还会出现胸骨后灼热感。人体在服用药物后只能在咽喉部位一过性的通过，不能在局部停留较长时间，所以作用比较微弱，治疗起来需要的时间也比较长。在治疗时，会使用加强胃动力类的药物，如吗丁啉，也可以减少让食物在胃内停留的时间，减少食管反流的现象。部分患者还会出现食管本身清除功能下降，导致反流性胃炎，治疗时还应配合抑制胃酸类的药物，如奥美拉唑，能抑制胃酸分泌，可以减轻患者的症状。治疗期间进食后尽量不要平卧或俯卧，可避免不当的体位导致反流的症状加重。食管炎疗程比胃肠道疾病都长，多数患者需要6-8周，甚至12周左右才可基本治愈。"

陈志芬│武汉大学中南医院

2020/05/29收听(82407)

"食管炎的注意事项包括如下：1、饮食，应该避免食用降低食管下括约肌压力的食物，如高脂肪、高糖类的食物，比如巧克力、浓咖啡、浓茶都应该避免。2、生活方式的改善，进食后不易立刻卧床，胃减少卧位及夜间反流，睡前2h内不宜进食，睡时可抬高床头15-20cm。3、进行定期的监测，重度反流性食管炎的患者，有0.06%-0.6%的患者会出现巴瑞特食管。巴瑞特的食管的患者有癌变的倾向，所以这类患者要定期行胃镜的检查，必要的时候早期进行胃镜下的干预。"

宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/05/04收听(87649)

食管炎是常见的食管疾病，是由于胃内容物向上反流至食管所引起的食管炎症性病变。临床表现主要为反酸...

王晓林│华中科技大学同济医学院附属梨园医院

2017/11/07播放(69019)

"食管炎是指各种原因导致的食管黏膜出现水肿、充血，甚至条索状的糜烂，有的可见于条索状糜烂部分融合，甚至达到食管溃疡的情况，称为食管炎。临床主要症状是反酸、烧心或者伴有嗳气、腹胀以及胸骨后不适的感觉。食管炎临床上总共分为两种，一种是内镜阴性下胃食管反流病，另一种是内镜阳性的胃食管反流病，也称为糜烂性食管炎。对于前者多数做胃镜检查没有任何内镜下的表现，多数是植物神经功能失调或者食管的敏感度比较高而导致的情况。对于后者，多数是由于本身的食管黏膜发生损伤之后而导致的结果。所以，食管炎中临床上比较常见的还是内镜阳性的胃食管反流病，对诊断食管炎的还需要完善胃镜检查进一步明确诊断。"

王强│枣庄矿业集团中心医院

2019/05/29收听(56168)

食管炎是食管疾病中非常常见的一个疾病。它是由于胃内容物向上反流到食管引起了食管的炎症改变。很多人在临床上主要表现的是反酸、烧心或者胸骨后的不舒服，还有一些病人出现了长期的、不容易治好的慢性咳嗽，还有一些耳鼻喉科的症状，比如长期慢性咽炎，这些病人有可能就是有胃食管反流，最好到消化科就诊，做一个胃镜，看是不是有食管炎。

王晓林│华中科技大学同济医学院附属梨园医院

2017/12/05收听(63045)

"食管炎是胃、十二指肠内容物反流入食管而引起的烧心、反酸的症状和咽喉气管等食管以及外组织的损伤。它的主要原因和发病机制主要是胃食管反流，多是由于消化道功能障碍性疾病。它的发病机制主要是食管黏膜、食管括约肌一过性松弛，使反流物引流食管对食管黏膜的侵蚀或破坏。这是引起食管炎的主要原因。另一种就是抵抗力过低，它的主要表现会出现反酸、烧心的情况。在治疗方面主要是抑制胃酸、抗酸、促进胃动力，可以口服奥美拉唑、西咪替丁、氢氧化铝、西沙比利、多潘立酮。"

张金锋│济南市第四人民医院

2018/03/23收听(86782)

"食管炎是泛指食管黏膜的浅层或者深层组织，由于受到刺激或者损伤，从而导致食管黏膜发生水肿和充血而导致的炎症。常见的引发食管炎的原因，包括化学性的刺激，例如胃酸、胆汁、烈性酒、强酸、强碱和药物，例如有一些患者服用的阿司匹林，还有非甾体类的抗炎药；物理性的刺激包括，过烫的饮食；还有吞咽下去异物，例如枣核、鱼刺等嵌顿在食管里，可以导致食管的炎症；还有长期的因为需要鼻饲而留之鼻胃管，可以导致食管炎症；其他原因例如放化疗导致食管的受损；还有患者的抵抗力低下，而导致结核杆菌、真菌、病毒感染，也可以引发食管炎。临床最常见的食管炎，多数是因为胃酸反流导致的叫反流性食管炎。\r"

孟捷│北京中医药大学东方医院

2017/07/05收听(60365)

"巴雷特食管是指正常的食管的鳞状上皮被胃黏膜的柱状上皮所代替，在内镜下表现为正常的呈现均匀粉红色的食管黏膜，出现胃黏膜的橘红色。它的分布可以是环形的，蛇形的或者是岛状的。巴雷特食管的发生，有研究发现是跟反流性食管炎的发病有关系的，也就是在反流性食管炎的基础上，继发巴雷特食管。有一部分病人也可以没有反流性食管炎，直接出现巴雷特食管的情况。研究发现巴雷特食管是食管腺癌的癌前病变。有巴雷特食管的患者，食管腺癌的发生率跟正常人来比，发生率要高三十倍到五十倍。所以只要是胃镜确诊是巴雷特食管，需要定期复查胃镜。"

王东梅│聊城市第二人民医院

2018/05/11收听(56371)

食管炎为食管黏膜浅层、深层组织受到刺激、损伤致食管黏膜发生水肿、充血引发炎症；临床表现为反酸、...

张恩│沈阳医学院附属第二医院

2018/04/24播放(57325)

"食管炎主要是由于胃酸或者是胆汁反流，对食管黏膜造成损伤，引起食管黏膜的糜烂、溃疡和增生等等一系列的临床病理改变。食管炎的患者可以出现胸骨后的不适、疼痛，尤其是在进食的时候，胸骨后疼痛比较明显。对于这一类的患者，首先要纠正和改变不良的生活习惯，不要吃辛辣、刺激性、高脂、油腻性的食物，多吃新鲜蔬菜和水果。如果这些饮食习惯改变之后，症状仍然不能缓解，建议可以口服莫沙必利来促进胃肠道蠕动，减少反酸的情况。也可以口服奥美拉唑来进行抑制胃酸的分泌，减少反酸的情况。"

郭建超│随州市中心医院

2018/02/26收听(48965)

巴雷特食管一部分患者可能没有任何症状，只是在做胃镜检查下发现食道下端食管鳞状上皮，即粉红色上皮...

宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院

2021/07/28播放(72687)