女性必看!一分钟读懂“宫颈癌”筛查报告 |
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方法1、宫颈涂片、液基薄层细胞检测(TCT):从细胞外观上看当前宫颈病变现状。 方法2、 人乳头瘤病毒DNA分型检测 (HPV 分型):看看自己现在感染了哪一种人乳头瘤病毒。 方法3、E6/E7mRNA检测:通过检测E6/E7mRNA,来判断病毒是否正在生成真正的致癌物质——癌蛋白,从而预测接下来病情的发展情况。 目前,这些检测方法各有其优势,如果其中两种或三种方法联合使用,可以相互补充,不仅能有效的防止漏检,又能为及时、准确的治疗做铺垫。 0 3 宫颈癌筛查的起始年龄和终止年龄 美国临床病理协会(ASCR)建议对21岁以上有性生活史的女性开始进行筛查。欧洲定为25岁以上,鉴于我国目前宫颈癌发病年龄特点,推荐筛查起始年龄在25-30岁。 65岁及以上女性若过去10年内每三年一次连续三次细胞学检查无异常或每五年一次连续2次HPV检测阴性,无CIN(宫颈上皮内瘤变)病史,则不需要继续筛查。 我市民生工程——适龄妇女免费“两癌筛查”,检查对象为本市35-64周岁的适龄妇女(包括在临海申领居住证的流动妇女),每5年免费检查1次。 0 4 万一不幸感染了人乳头瘤病毒(HPV阳性),怎么办? 人的一生中,绝大部分有过性生活的妇女都会感染该病毒,但大部分人(80%)两年内可自动清除病毒。体内还存在没被自身消灭掉的病毒,也不用太担心。 病毒是否致癌,关键要看是否正在生成真正的致癌物---癌蛋白,通过E6E7 mRNA检测,可以检测到病毒是否正在体内生成癌蛋白。所以感染了人乳头瘤病毒不一定得癌,关键看体内是否有——癌蛋白。 0 5 什么情况下需要做E6E7 mRNA检查? ●联合TCT做宫颈癌检测 ●TCT检查结果为不正常的人群 ●HPV分型检查结果为阳性的人群 ●做了宫颈手术后复查的人群 做E6E7 mRNA检查的注意事项: 避开月经期、人流后来潮前; 受检前3天不同房; 48小时前不得使用避孕剂、冲洗剂,不做阴道治疗; 避免短期内重复取样; 避免做完其它引起宫颈上皮脱落细胞减少的检测后取样。 0 6 TCT和HPV检查是怎么做的? ● TCT检查:简单点说,TCT检查就是用一个检查小刷子,在宫颈表面刷一圈,然后将毛刷放在搜集瓶中反复涮洗,让刷头上的宫颈脱落细胞充分脱落到瓶底的固定液中。最后送去显微镜下观察,看看脱落细胞有没有病变。 ● HPV检测:同样,HPV检测也是用一个长柄的小刷子在宫颈上取样,只不过主要取的是宫颈黏液和阴道分泌物,然后送去实验室检查看看有没有HPV病毒感染。 两项检查可以在一次妇科检查时同时进行,没有痛苦。有时可能有少许出血,也是正常现象,不用紧张。 0 7 TCT的报告结果怎么看? 1. 未见上皮内病变或恶性细胞(NILM) 解读:即宫颈细胞正常,无需特殊处理。 2. 非典型意义的鳞状细胞或不能明确意义的不典型鳞状细胞(ASC-US) 解读:表示这个结果提示不确定这些细胞是否异常。 建议:查“HPV”或“E6/E7mRNA”检测 ① HPV或E6/E7mRNA阴性,可以观察一年后复查TCT。 ② HPV或E6/E7mRNA阳性,建议进行阴道镜+宫颈活检 3. 非典型鳞状细胞不排除高度鳞状上皮病变(ASC-H) 解读:表示虽不能明确意义,但倾向于有病变。 建议:查HPV或E6/E7mRNA,行阴道镜+宫颈活检 4. 低度鳞状上皮内病变(LSIL) 解读:表示可能有宫颈癌前病变。 建议:查HPV或E6/E7mRNA,行阴道镜+宫颈活检 5. 高度鳞状上皮内病变(HSIL) 解读:表示有可疑癌前病变细胞,需要进一步确诊+治疗,不然发展为癌的可能性较大。 建议:查HPV或E6/E7mRNA,尽快行阴道镜+宫颈活检,根据病变程度进行锥切术。 6. 非典型腺细胞(AGC) 解读:表示腺上皮病变可能,包括宫颈来源和宫腔来源等。 建议:B超检查子宫内膜,尽快行阴道镜+宫颈活检+宫颈管搔刮术,已明确诊断,必要时诊断性刮宫或宫腔镜检查排除内膜病变。 7. 鳞状细胞癌 解读:高度可以宫颈癌。 建议:尽快行阴道镜+宫颈活检 0 8 HPV报告的结果怎么看? HPV分为高危和低危型,它们分别诱发什么疾病呢? (点击查看大图) 目前与宫颈癌相关的高危型HPV有:16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68、82。其中以HPV-16及18型最常见,如果HPV-16或18阳性,建议做阴道镜检查。其他几种高危型HPV阳性,建议结合TCT检查结果,必要时阴道镜+宫颈活检。但大家千万别太紧张,HPV感染并不等于宫颈癌。 那到底先做TCT还是HPV?还是每次两个都要做呢?我们来看下面这张表就一目了然了。 (点击查看大图) 09 日常生活中如何预防宫颈癌? ●养成良好的个人卫生习惯,保持外阴清洁,配偶也要做好清洁卫生; ●推迟性生活的开始年龄,减少性伴侣数,防止不洁性行为; ●注意性卫生和月经期卫生,对于有性病史的配偶,要注意使用避孕套; ●提倡晚婚、晚育,计划生育; ●增加饮食营养,加强身体锻炼,增强机体的免疫力; ●定期进行妇科检查,积极预防并治疗宫颈相关疾病; ●对于既往无性生活的女性也可注射疫苗来预防。 胡丽芬 副主任医师 从事妇产科临床二十余年,曾于2019年在浙江大学附属妇产科医院宫颈科进修。擅长宫颈阴道肿瘤及癌前病变的阴道镜检查、宫颈电环切术、宫颈LEEP锥切术等,对妇产科常见病、多发病、疑难病有丰富的诊治经验。 专家门诊时间:每周五全天 ▲预约方式: 健康台州APP平台网上预约 现场预约 电话预约(89360127)返回搜狐,查看更多 |
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