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ABA干预是自闭症教学中的经典方法，是经过实验证明有效的干预方法，而且目前具有循证实践依据的有效方法和干预策略，很多特教老师和家长都在使用这个干预方法对孩子进行干预。但对于ABA，部分家长仍抱有一定误解和顾虑：“ABA会把孩子变成“机器人”“ABA只能在桌椅子上进行“ABA是否适合于年龄大的孩子或者成人？……今天我们就来搞清楚自闭症（孤独症）ABA干预的40个常见误区和问题，由博士级国际认证行为分析师（BCBA-D）张萱老师带来解答，帮助大家更加了解ABA干预，助力患儿朋友健康成长！

1、什么是ABA？如同其他自然科学一样，应用行为分析（ABA）是一门研究行为的科学。ABA研究的重点包括，在什么样的情况下什么样的行为会发生？行为是跟随哪些行为原则而发生的？我们可以怎么做来增加某种行为或者减少某种行为的发生？ABA这门科学最初来源于心理学，经历了几十年的发展，成为了独立的学科。行为包括我们做的任何事情，包括学习与生活技能。2、ABA与自闭症康复有什么关系？ABA本身与自闭症没有关系。因为它是一门研究行为的自然科学。在美国80年代，由于对自闭症康复重视的增加，ABA原则被运用于自闭症康复中。比如大家可能听说过的临床心理学家卢瓦斯整理的早期密集行为干预。由于EIBI的有效性，在接下来的几十年里ABA一直在自闭症康复中起着重要的作用。通过运用行为原则，自闭症者学会了重要的学习、生活和社交技能，逐步走向“普通、一般化”。3、什么是离散式回合练习？DTT和ABA 有什么关系？ABA是一门研究行为的科学。被总结出的行为原则之一是行为前事（Antecedent）、 行为结果（consequence）与行为（Behavior）之间的关系（A-B-C关系）。离散式回合练习的基础就是这一关系。康复师运用这种关系在重复练习的情况下来教给孩子需要的学习、社交、生活技能。值得注意的是离散式回合练习只要是遵循A-B-C这一关系就可以在任何情境下进行。这种教学方法在各种教育环境中都存在。4、听说ABA会把孩子变成“机器人”，是这样的么？ABA是一门研究行为的科学，科学不会把人变成“机器人”。但是如果在教学方面不能灵活操作的话的确会影响到技能的掌握和泛化，导致学生只会在某种情况下体现技能的掌握，感觉上有些死板。这种现象不是ABA的问题，而是教学方面的问题。5、ABA是否适合于年龄大的孩子或者成人？ABA是一门研究行为的科学，因此把一门科学与一个人的年龄相连是不恰当的。无论一个人的年龄大小，无论有没有缺陷，行为原则是不变的。因此，行为原则可以被运用在各个年龄段。随着孩子年龄的增长，康复的目标和重点会有所不同，这需要康复人员与家人一起根据评估结果，为孩子制定合理的康复计划。6、ABA是否只能在桌子／椅子的形式下进行？在早期的密集行为干预中有很多康复练习是在一张桌子一把椅子的形式下进行的。这一点本身没有问题，因为所有的孩子都应该学会在这种形式下学习。比如我们的普通学校，学生都是这样学习的。但是如果所有的康复都在这种形式下进行那就会出问题。不走向自然环境的教学会影响技能的转化以及泛化。因此，在开始康复练习的时候一些技能适合在桌子椅子的形式下进行，但是自然环境教学也应该是康复中不可缺少的一部分。7、是否要保证每周40小时的ABA康复练习？卢瓦斯在早期的研究报告（1987）中提到，当接受每周40个小时的有结构化和计划的家庭基础（home-based)早期密集行为干预后部分儿童在智商等方面得到了进步。之后的一些类似研究也证明了早期密集行为干预的有效性和重要性。但是在这些研究中参与者不是每个人都接受了40个小时的康复练习。ABA是一门研究行为的科学，行为原则可以在任何时间运用。因此，如果减掉睡觉时间，每天的康复练习时间可以超过10个小时。一个孩子得到的专业康复时间被很多因素影响，例如：时间、经费、资源等。总之，尽可能早地开始早期干预可以达到更好的康复效果。但是不必纠结在是否可以达到每周40个小时。8、一个人需要拥有什么样的资质才可以运用ABA原则？ABA是一门研究行为的科学，所以在运用行为原则时候一定要对这些原则有所了解。运用的时候在操作上的确有一定的方法和要求。因此，专业的康复人员需要经过严格的培训才可以进行康复练习。如果家长想要在家中进行康复的话也一定要经过培训再来进行比较好。康复质量远远比康复小时数量重要。9、孩子一直都需要训练么？这个问题如果改为“孩子一直都需要专业康复训练么？”更加合适。因为之前说过，ABA是一门研究行为的科学，行为原则的运用随时随地都可以进行。在美国有很多孩子在得到诊断后（或者在得到最后诊断之前）就开始接受专业的康复练习。我个人认为如果一个孩子可以在没有辅助老师的情况下融合到普通教育环境时可以开始考虑减少或者停止专业的康复练习。但是，这不代表孩子今后不再需要课外辅导或者其他专业的支持。10、什么是认证行为分析师或认证副行为分析师？认证行为分析师(BCBA)或认证副行为分析师(BCaBA), 是由国际行为分析行为分析师认证委员会所颁发的证书。两种资质均需要对ABA有深度的学习以及上千个经验小时的积累方可考取证书。在美国自闭症康复这方面来讲，专业的康复都需要由认证行为分析师来进行或者指导。副行为分析师需要在行为分析师的指导下方能独立提供服务。美国的学区也有越来越多的认证行为分析师来指导特殊教育以及提供课堂管理方面的支持。

11、ABA是不是一种康复方法？ABA不是一种康复方法。它是一门有关行为原则的应用科学。行为分析师通过行为原则这一视角可以改变与改善行为，从而提高个人的生活质量。这里“人”包括孩子、青少年、成年人、以及长者。因此ABA不是一种康复方法，而是一种康复途径。ABA的应用范围也不仅限为儿童。12、 为什么选择ABA为自闭症的康复途径？现今治疗自闭症的方法可以用“五花八门”来形容。ABA途径（也被称为“行为途径”）拥有最多科学实证支持，因此被许多国家的教育部门与医疗部门认可并作为首选主干康复途径。ABA不是针对自闭症而产生的一门科学。其发展在先，应用于自闭症康复在后。在我接触的服务对象中只有一部分患有自闭症。13、“最佳康复期”错过了，孩子就不能进步了么？上面我提到了临床心理学家卢瓦斯（I var Lovaas）整理的早期密度行为干预 Early Intensive Behaviorll Intervention--EIBI）参与这个模式的孩子，年龄大约为36个月。通过他们的进步卢瓦斯阐述了EIBI的有效性，形成了大家可能听说过的“五岁之前是最佳康复期”或者“越早康复越好”这样的说法。早期干预有很多实证支持它的有效性，但是，并不是说孩子大了康复就没用了。因此无论孩子多大，都需要根据他的实际需要，尽可能地接受合适的康复治疗。14、什么是强化？在ABA中强化不是复习或者让一个人“记住”概念。强化的意思就是行为发生频率的增加。强化分两种:正强化和负强化。无论是“正”还是“负”二者的意思都是行为发生频率的增加。“正”的意思是加入，“负”的意思是移除或避免。举例说明，我讲了一个笑话，朋友笑了（正=加入），下次我还会讲同样的笑话（正强化）。太阳照射到我的眼睛里，我用手来遮挡，太阳光没有了（负=移除），今后再遇到同样的情况时我还会用手来遮挡（负强化）。15、什么是强化物？强化物是所有让行为频率增加的事物，在之前的两个例子中朋友的笑声和太阳光都是强化物的例子。在不同的资料和教科书中强化物被分为不同种类。希望大家不要为此感到抓狂。只要牢记强化物的作用就可以了。那就是:增加行为发生频率的事物。16、ABA与语言行为有什么关系？行为分析学的奠基人B.F.斯金纳在1957年对人类的语言进行了分析。在他编写的《语言行为》一书中斯金纳阐述人类的语言，无论是表达性语言（比如:说出来的话语）还是非表达性的语言（比如:手势）都是有功能性的，语言同样也被结果所影响。比如：在一个人饿的时候说“饼干”之后得到饼干。今后这个人在饿的时候还会说“饼干”。在这个例子中说“饼干”这个行为的功能是提要求。斯金纳根据功能对语言进行了分类，例如:仿说、要求、命名、互动语言等。根据以上讲述大家可以看出语言行为是应用行为分析的一部分，它是对行为的分析。17、ABA训练是不是只用食物做强化物？大家可能见过在一个孩子做“对”了一个动作后治疗师给孩子一些食物进行奖励。对年龄小的孩子来说食物有可能是最强大的强化物。在教学中最理想的情景是学生有各种各样的强化物，比如:食物、玩具、夸奖、特殊活动等。随着孩子年龄与技能上的增长，治疗师可以利用行为原则来拓展强化物。18、ABA只可以用在减少问题行为吗？ABA是一门有关行为原则的应用科学。行为原则可以被应用在任何行为中，包括减少问题行为。在一般情况下孩子表现“好”被认为是应该的，问题行为才会得到人们更多的注意，所以ABA经常和问题行为联系在一起。在特殊学生中，问题行为往往在技能缺乏时出现，因此康复重点应该放在利用行为原则来培养理想行为上。19、ABA是否用惩罚来减少问题行为的发生？在面对问题行为时，行为分析师会把重点放在运用正强化以及对环境的变化来培养和促进理想行为的发生。在ABA的原则中，惩罚一词是用来描述当刺激发生变化（刺激出现或者移除）后，将来该行为发生的概率减少的情况。任何行为问题的出现，都需要经过功能分析，然后由专业治疗师制定干预计划，再实施。在这些计划中是不能够出现像打骂、责罚等传统意义上的惩罚的，因为惩罚不能教给孩子技能；只能告诉孩子不能去做什么，对孩子的身心发育有害。20、在问题行为发生时不理睬是不是最好的解决方式？任何行为都有它的功能。不同的功能有不同的对应策略。因此，在解决问题行为时没有一个固定的方法。如果行为的功能是得到注意的话那么不理睬是可以采纳的策略之一。如果是其它功能的话不理睬就不是有效的方法了。

21、DTT（散离式单元教学）与ABA是一回事吗？ABA是一门研究行为规律的科学。行为学之父斯金纳发现行为发生的情况与其发生之前的前事（Antecedent）和结果 （Consequence）有关。这一关系又被称为A-B-C关系”。散离式单元练习根据这一关系，从开始在比较严谨的环境到之后比较松散的环境中帮助学生建立缺失的技能，A-B-C关系在教学中分别代表指令（A），学生反应（B），学生得到的反馈（C）。因此，“ABA与DTT是一回事”这种说法是错误的。ABA是一个科学，DTT是根据行为发生规律之一总结出的学习方法。22、为什么有人说ABA会把孩子教成“机器人”？在接受ABA康复治疗过程中学生会接受散离式单元练习（DTT）来建立缺失的技能。在练习的过程中康复治疗师需要遵守教学步骤，其中一个重要环节是技能的泛化。如果泛化做的不到位，孩子只会在单一的情况下做出某种反应，技能呈现方法也有可能会比较单一。如果这种情况出现需要在教学方面做调整。ABA作为一门科学不会把任何人教成“机器人”，但是如果教学不到位的确会出现没有被泛化的行为。23、在ABA康复中是否每个学生的教学计划都是一样的？每一个学生都不同，因此教学计划也是因人而异的。在开始康复治疗前学生应接受教学评估（衡量学生的现有能力和缺失能力）。行为分析师利用评估的结果来制定教学目标，之后通过适当的教学模式（例如:回合式教学法或自然环境教学）来进行教授。因此，不是每个学生都要进行模仿的练习，也不是每个学生都需要进行配对的练习。24、ABA康复途径注重改变什么样子的行为？ABA注重改变的行为是具有社会意义的行为。有社会意义的行为是提高个人（以及与个人生活密切相关人）生活质量的行为。例如：配对能力、个人游戏能力、社交能力、入厕等自理能力、阅读能力、学术能力、社区能力、职业能力。如果一个人有问题行为的出现，那么此障碍会延迟甚至停止其它技能的掌握。因此，康复的第一步是减少问题行为，之后开始建立新技能。25、ABA是一个康复领域中的新生事物吗？ABA在康复领域中不是一个新生事物。早在20世纪中期ABA原则就被运用在提高特殊人群的生活质量中，并且取得了显著的效果。最早的受益人群包括:战后退伍军人、精神病院病人、和其它特殊人群包括孤独症患者。可以说ABA的早期应用在弱势群体，但是现在ABA的应用不仅限于康复治疗，机构管理、动物行为、赌博或上瘾（比如:毒品）行为、普教、健康与体育、神经科学、儿童饮食障碍、法律行为分析、语言治疗等领域都是ABA可以“发光发热“的领域。26、ABA不关注孩子的社交能力，是真的么？ABA注重改变的行为是具有社会意义的行为，其中包括社交行为。很多有自闭症的孩子不在乎来自他人的表扬或认可。通过ABA的原则康复治疗师可以帮助学生“喜欢”与他人互动，并且建立在社交方面缺失的技能，例如:对话、轮流、游戏等待、妥协等。27、ABA的特点有哪些？ABA的特点有七个。它们分别是应用性、行为性、分析性、技术性、概念系统性、有效性和一般性。在自闭症康复领域中大家可以依据这七个特点的实施来判断一个机构是否真正在运用ABA。应用性：目标行为是可以提高个人（和他人）生活质量的有“社会意义”的行为。例如:社交技能、语言能力、自理能力、工作技能、消遣行为等都是有“社会意义”行为的例子。行为性：目标行为是可以被观察到并且用数据测量的。分析性：通过对数据的分析来判断行为功能以及改变行为策略的效果。技术性：改变行为的步骤用详细的语言文字阐述。这样来不管任何人在经过培训之后都可以准确地复制操作。概念系统化：无论用什么介入手法和策略来改变行为，原理都来自于行为原则。比如我们之前提到的五个基本原则。有效性：通过对数据的分析与监控来确保行为改变策略确实改变了行为，并且提高了个人的生活质量。一般性：行为在经过介入后有持久的变化。28、ABA是否可以与PECS、PRT等康复途径同时使用？ABA是一门研究行为规律的科学。通过这些行为规则一些行为分析师总结出了具体的教学策略，包括PECS、PRT、丹佛模式等。虽然听上去它们是独立的个体，但是它们背后的原则支持都是ABA。因此在康复时完全可以根据学生的能力与需要来决定具体用什么策略来帮助学生成长。29、一周接受几个小时的ABA比较合适？这个要看孩子与家庭的具体情况。美国国家研究委员会（National Research Council在2001年颁布的一篇报告指出，自闭症儿童需要在诊断之后立即开始康复。教育服务应提供每周25个小时的全年教育，主要针对以下方面的培养：1）有功能性的自然沟通2）不在一对一情况下的进行的社交技能练习3）教授如何正确游戏（包括与玩具和与其他同龄人在一起的游戏技能）4）在自然环境中技能的泛化以及保持5）对问题行为可以正确地对待6）根据学生的能力教给学生有功能性的学术技能30、ABA康复只有在一对一的形式下才可以进行吗？需要看学生的能力。很多学生最开始的康复形式是一对一。当学生在这样的形式下可以学习之后则可以开始小组学习。我们最终的目标是学生融入到主流教育环境中学习，因此学生应该适应各种教学模式。根据学生的需要我们可以随时调整康复治疗师和学生的比例和教学形式。

31、什么是泛化？泛化是指在不同情境下体现学会的技能，学生在不同环境体现同样反应叫做刺激泛化。倒如：在看到不同的图片时都会说“猫”。同时，学生会用不同的行为来达到同一种目的叫做“反应泛化”。例如：用不同方法来问好。在教学中康复治疗师可以使用不同的教学材料用不同的声调和语言给与指令，让不同的康复疗师教学生等泛化方法来帮助学生灵地掌握某种技能。32、除了自闭症康复，还被运用于哪些领域？ABA是一门关于任何有机物行为规律的科学。其应用领域包括机构管理、动物行为、赌博或上瘾（比如:毒品）行为普教，健康与体育、神经科学、儿童饮食障碍、法律行为分析、语言治疗等，可以看出ABA可以影响各个领域，任何有行为出现的领域都会有ABA的出现。33、ABA康复途径是否全面？通过对行为原则的掌握我们可以教给学生各种技能。这些技能可以提高学生在不同环境中的生活质量，包括学校、社区、公共场所等。如果你看到孩子只在单一的环境下持续练习一种技能，那么就需要与治疗师进行沟通，讨论培养技能的多样性以及有关泛化的计划。自闭症康复不是一个学科就可以完成的。必要的时候还需要语言治疗师、职业治疗师 、物理治疗师的共同努力。34、ABA中的基本概念有哪些？在ABA中五个基本原则，它们分别是:强化、惩罚、行为消减、刺激控制和动机。大家可能听说过的原则包括差别强化，辨别训练，强化计划、行为塑造、行为链接等都延伸于这个本原，任何改变行为的具体计划与策略都离不开这五个基本原则。35、ABA康复适合于哪个年龄段？ABA原则的应用适合于每个年龄段。每个受益者（例如:孩子）的需要不同，能力也不同，因此康复目标的具体方法会有些不同。但是，主导康复的策略不会改变，这些策略是我们之前提到的ABA基本原则。倘若一个人需要康复治疗，那么最好尽快开始，不要因为担心年龄的限制而耽误。36、通过ABA的应用可以提高哪些技能与行为？之前我们提到过ABA的一个特点为改变有社会意义的行为。通过ABA的应用我们可以提高学生或成人的语言能力、社交技能、游戏能力、消遣能力、学术技能、自理能力等，又回到我们之前说的，应用行为分析注重提高有“社会意义”的行为。37、改变行为的主导思想是什么？改变行为的主导思想是在减少一个行为的同时教给受益者（例如:学生）一个替代行为。在改变行为的时候需要首先判断行为功能（利用ABC分析等手法），之后运用正面积极的防御法（包括教授替代行为）以及在目标行为发生后的对应方法来确保行为得到全面的变化，在康复领域中问题行为很多时候意味着技能的缺失，因此在改变行为时教授新技能尤其重要。38、如何成为认证行为分析师？国际行为分析师委员会颁发4种行为分析师资质。分别是博士级认证行为分析师、认证行为分析师副认证行为分析师、和注册行为技师。每一个资质都需要接受不同的课堂知识学习和经验小时的积累，之后经过委员会的统一考试，在通过考试之后需要持续进修学分来保持认证资质。39、应用行为分析仅限于改变他人的行为么？通过运用行为原则我们可以改变他人的行为，但是使用同样的原则也可以帮助我们改变自己的行为，也叫作自我管理。行为分析之父斯金纳指出，我们可以用改变他人行为的方法（功能分析、行为发生之前的预防措施、行为发生后的对应方法）来改变自己的行为。40、认证行为分析师的道德规范由谁来监控为了确保行为分析师在服务中道德标准得到正确的执行，国际行为分析师委员会在道德规范方面有十分严格的规定，并且把具体的要求都写入到《行为分析师的专业和道德服从守则》中，每一个行为分析师都需要经过有关道德规范的课堂学习，在得到认证资质后进行持续进修时也需要不断巩固道德规范和运用。

好了，以上就是自闭症（孤独症）ABA干预的40个常见误区和问题的解答，感谢张萱老师的带来。希望这写相关的问答可以帮助大家更加了解ＡＢＡ在自闭症康复中起到的作用，帮助康复师和家长在教学中更好的运用实施ＡＢＡ。

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