通常500度的近视患者配1.61与1.67折射率的镜片均可，二者的清晰度差别不大，区别主要是厚度和价格。

配1.61的镜片，镜片会相对于1.67的厚一些，价格一般也略便宜一些。如果选择1.67的镜片，价格应该会高于1.61的镜片，但镜片厚度性对而言略薄，使用舒适度可能更佳。通常1.61和1.67折射率的镜片清晰度差别不大，具体选择还是应根据患者的实际情况决定。

通常近视度数越高，应选择折射率越高的镜片。市面上常见的镜片材料包括玻璃、树脂等，而前者的折射能力相对较强，但易碎，通常只有超高度近视可能会用到。相对而言，树脂镜片不易碎，也较多用，而且价格相对低于玻璃镜片，但易划伤、易变形等。如果近视度数正好在500度，尚未达到高度近视标准，可根据自己需求选择镜片材质。

此外，近视患者要配眼镜时，一定要到专业机构进行科学验光，切莫造成测量不准、加重近视度数等情况。500度近视的患者，无论是选择1.61折射率的镜片，还是选择1.67的镜片，配镜后均应在用眼时适时配戴。如果长期不戴眼镜用眼，可能会导致近视度数加深。