原标题：杭州姐弟被狗咬事件五大焦点：官方确认女生为狂犬病病例，专家称不符十日观察法

　　记者 |  陈伟 温艳丽 实习生 田思敏 刘颖婷 杨晶

　　此前报道：姐弟先后被狗咬，姐姐患狂犬病致脑死亡，弟弟及时打疫苗无大碍

　　12月16日，杭州萧山区政府新闻办公室发布消息，称区疾控中心提醒：做好狂犬病预防。

　　消息称，11月19日11时，萧山区疾控中心接滨江区疾控中心电话，告知浙江大学医学院附属儿童医院滨江院区（以下简称滨江儿保）接诊1例疑似狂犬病病例。后经杭州市疾控中心等单位联合现场调查、滨江儿保诊断，确诊为狂犬病病例。

　　“该病例为我区市民。病例家庭曾从外捡回流浪狗饲养。据病例家属回忆，患者曾被狗伤过，当时未接种狂犬病疫苗。事件发生后，区疾控工作人员督促其家庭其他成员去医院接种狂犬病疫苗，对他们的健康状况予以跟踪，并提出了相关防控措施建议。”

　　官方信息显示，狂犬病潜伏期一般为1 - 3个月，少数小于1周或达一年以上。因为狂犬病在治疗上没有有效的办法，做好预防是现今最好的方法。

　　萧山区疾控中心提醒：一是要远离流浪狗，尤其是不要把流浪狗领回家饲养；二是一旦被狗、猫及其它野生动物咬伤，要及时就医处置伤口并注射狂犬病疫苗；三是市民要依法规范饲养宠物，不要收养来历不明的猫狗等动物，定期给宠物注射疫苗，文明遛狗。

　　早前，在接受潇湘晨报记者采访时，女生的父亲姜先生称，医院并未向其明确表示女儿得的就是狂犬病，只是说狂犬病是其中一种可能，女儿目前处于深度昏迷，仍在抢救。

　　另有，亦曾有狂犬病研究专家严家新怀疑女孩可能和狂犬病无关，因为病例违背了狂犬病的“十日观察法”原理。

　　[焦点一]

　　内部文件为何泄露

　　萧山区疾控部门简报显示，患者姜某某，女，家住萧山区北干街道，与父母及弟弟共同居住。11月6日晚餐后在家中出现右手发麻感觉，并伴有疲乏，周身不适，未引起重视，未就诊。

　　患者自（11月）13日开始逐渐进入昏迷状态，16日开始出现瞳孔散大，目前已处于脑死亡状态。

　　医院通过姜某某家属了解到姜某某曾在几个月前被自家狗咬伤，并结合患者脑影像等表现，考虑狂犬病可能。11月19日，华大基因报告从患者唾液标本中检出狂犬病病毒基因序列，姜某某被确诊为“狂犬病”。

　　此外，简报中还详细记录姜某某的身份证号、家庭住址等详细信息。

　　在接受媒体采访时，杭州市萧山区疾病预防控制中心的一名工作人员表示，“网传信息系内部文件泄露。”

　　女孩父亲对媒体表示，信息泄露对家人产生了很大影响，孩子母亲两度昏迷，他们希望能得到疾控中心的道歉，并可能会提起诉讼。

　　[焦点二]

　　违背十日观察法？

　　萧山区疾病预防控制中心简报显示，经调查，患者家今年3月曾从外捡回一只流浪狗，因4月该犬出现乱咬犬笼等异常情况，持续约2天后，将该犬丢弃，不知去向。家属否认患者曾被该犬致伤。

　　今年5月患者家从朋友处带回一只小狗饲养，9月该犬曾咬伤患者弟弟（及时注射狂犬病疫苗），患者曾向家长说起自己在7月也曾被该犬伤过，但未予重视，故未处理伤口，未就诊，未注射狂犬病疫苗。

　　在接受媒体采访的时候，姜先生的说辞与简报一致，称儿子被第二只狗咬伤后，女儿说她大概一个月前也被咬伤了。

　　严家新教授是《卫生行业标准：狂犬病诊断标准（WS281-2008）》主要起草人之一，他亦怀疑女孩可能和狂犬病无关，不可能颠覆十日观察法标准。

　　他撰文称，“女孩7月被犬伤后，狗至少活到9月才咬伤男孩。根据十日观察法，有传染性的狗必然在十天内发病并在随后数天内死亡，如能活到9月，它在7月时不可能有传染性。此病例违背了狂犬病的十日观察法的原理，不大可能是狂犬病。”

　　中国医科大学航空总医院急诊科主任尹吉东在接受媒体采访时表示，“可能是因为这只狗的唾液中携带病毒，而狗本身没有发病的表现。虽无症状，但它依然有传染性。”

　　首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科副主任医师李侗曾则认为：“猫狗唾液有病毒但无症状的情况是可能存在，但它们在这种情况下存活好几个月的可能性很小。”

　　在不违背十日观察法的考量下，李侗曾认为：“有一种可能是，伤及姜某和其弟弟的不是同一只狗。”其认为姜某某可能是被3月份捡回来的流浪狗所伤，“假如流浪狗正好患有狂犬病，又恰巧舔舐过姜某的伤口，那染上狂犬病是不经意间就能发生的事，且容易被患者及家属忽视。”

　　[焦点三]

　　是否为病毒性脑炎

　　杭州市萧山区疾病预防控制中心的简报称，医院通过姜某某家属了解到姜某某曾在几个月前被自家狗咬伤，并结合患者脑影像等表现，考虑狂犬病可能。

　　11月19日，华大基因报告从患者唾液标本中检出狂犬病病毒基因序列，姜某某被确诊为“狂犬病”。

　　姜先生亦称，医生结合临床，说孩子怕风，怕光，认为不排除是狂犬病。

　　而对于女儿是否患狂犬病，姜先生却持另一种态度，他认为不一定是狂犬病，因为他觉得孩子的表现并不完全符合狂犬病的症状。

　　“晚上9点多才吊完水，孩子的情况并没好转，我怕孩子有个什么紧急情况，就留院观察了。在这期间有给孩子喝水，她也喝下去了。”

　　“他们说怕光，是因为我女儿进ICU之后，中午一点左右，太阳很大，她让护士帮忙把窗帘关一下，你说躺在病床上的人，太阳直照眼睛肯定都不舒服啊。”

　　而且，姜先生称，华大开的补充报告称从唾液中检测到了微量的狂犬病毒，但是这份报告没给盖章。医院至今没有和他确认女儿患的就是狂犬病，“关于病因，医生一会儿把狂犬病放在第一位，一会儿又放在第七第八位的。”

　　关于女儿的病因，姜先生称，医生还给出过是病毒性脑炎等可能，另有DNA检测报告显示是病毒性脑炎、自身免疫性脑炎。

　　[焦点四]

　　是否“重男轻女”

　　女儿和儿子先后被咬，给儿子打了疫苗没有给女儿打疫苗，姜先生的这一做法引起网络热议，有网友认为姜先生重男轻女，因为不舍得给女儿打疫苗导致了现在的状况。

　　在接受媒体采访时，萧山区疾病预防控制中心传防科一工作人员表示，“从我们工作人员看到的角度，这个家庭不存在重男轻女。本身现在打狂犬病疫苗就比较廉价，而且（女孩狂犬病发病后）这户家庭，为了这个孩子已经倾尽所有。杭州的医疗机构用了最好的手段来治疗，从经济上来看不知道花了多少钱了，不可能是重男轻女。”

　　姜先生自己亦回应此事称，他们家“穷养儿子富养女儿”，光给女儿花的补课费，一年就有好几万。女儿要什么东西都会尽量满足她，同样买个电话手表，给女儿买的都是最新的，1千多块钱，给儿子买的是299的。

　　对于网上的议论，姜先生称，“前期看到很气愤，但到后来已经麻木了，觉得无所谓，我们自认为对女儿问心无愧。”

　　[焦点五]

　　是否“遗弃狗”

　　有网友质疑，姜先生有将狗遗弃嫌疑，狗若继续咬伤他人，会造成不好的影响，是对社会的不负责任。

　　对此，姜先生回应称，之所以放掉3月捡回来的流浪狗，是因为养了差不多10来天，它就乱叫，咬狗笼。但是把它放出来，它又开心地摇尾巴。“因为也没有办法驯服它，它又不愿意被关在笼子里，它要自由，不习惯圈养。看它过得不幸福，孩子的奶奶就把它丢掉了。”

　　至于抱养的第二只狗，姜先生亦称，他女儿8号发病，这只狗是15号到18号左右放掉的，放掉的时候也没发病。

　　为什么要把狗放走呢？第一是他们家里面搞得焦头烂额，没功夫喂。“而且我们也不是把狗扔了，有个亲戚在那边，把它放在一块空地上，还有个盆，每天有人去喂它。喂了两次后，第三次去喂的时候狗就不见了，可能是被人家牵走了。”

　　至于为什么没有给狗打疫苗，姜先生称，前期带回来的狗一直在笼子里关着，后面那是只小狗刚生下来，想着不会有什么事。再者他们这边在拆迁，很多狗被遗弃了，流浪狗越来越多，哪怕自己家的狗打了针，也会跟外面的狗一起接触，也会带回来病毒。

责任编辑：赖柳华 SN244