如果在流感流行区， 5 岁以下儿童（特别是 2 岁以下的婴幼儿）具有典型的临床症状，比如寒战、发热（体温超过 37.2 摄氏度）头痛、乏力等就可以怀疑流感，应及时就医[4]。

较大儿童（5 岁及以上儿童）如果出现高烧不退、剧烈咳嗽、呼吸急促、呼吸困难、精神差、嗜睡、意识模糊等情况，也应及时就医。

医生会根据当时流感流行的情况、患者的症状和体格检查，结合病原学检查结果和患者 X 线检查可以看患儿肺部感染[1]，做出诊断。

特别是短时间出现较多数量的相似患者，呼吸道症状（咳嗽、咳痰、呼吸困难等）轻微而全身中毒症状（39 ℃ 及以上的高热、畏寒、头痛等）较重，结合发病季节等流行病学资料，可基本判定流感。

在流感流行季节，即使临床表现不典型，对于儿童这种重症风险高的人群，仍需首先考虑流感的诊断，并尽早开始治疗。确诊需要到发热门诊进行病原学检查（如鼻拭子、咽拭子、核酸检测等）或抽血进行血清学检查[1,6]。

在流感季节或已知流感暴发期间（可咨询当地疾病预防控制中心或医生根据临床流行情况判断），无论有无接种疫苗或流感刚刚痊愈，有以下情况则应考虑为流感病毒感染，并对高风险人群进行抗流感治疗：

儿童流感的临床诊断比较困难，尤其是婴幼儿。所以在全年任何时候，出现发热伴呼吸道症状咳嗽、咽痛等，并且发病前 7 天与流感确诊病例有密切接触，都应高度怀疑为流感患儿，及时就医[5]。

其它病毒如呼吸道合胞病毒、副流感病毒等，也可在流感季引起儿童相似的流感样症状。但通常不需要鉴别流感与其它呼吸道病毒，进行抗病毒治疗也不一定要先经实验室确诊流感，因为流感与其它呼吸道病毒感染的对症支持治疗并没有太大差别[6]。

所谓病原学检查，就是找到病原体——流感病毒存在的证据。检查的标本一般是呼吸道分泌物（如鼻拭子、咽拭子、鼻咽或气管抽取物、痰液等）和血液。常用的检查方法有以下几种：

对于病情轻的疑似流感儿童，不是必须进行实验室确诊，有流感症状时，比如发热（体温超过 37.2 ℃），寒战、畏寒、头痛、咽痛、流鼻涕、咳嗽、咳痰，可以经验性进行诊断。

发生并发症（比如肺炎、心肌炎、中耳炎）或并发症风险高的疑似流感儿童可以进行流感检测。对于病情严重的情况，根据实际病情，可能还需要检查动脉血气分析、心肌酶、心电图、脑脊液常规和生化、胸部 X 线片或 CT、脑 CT 或 MRI 即核磁共振等，以判断病情严重程度，评估有无并发症。具体情况请咨询专业医生。