鼻咽癌患者能存活多久？医生：抓住这个时期治疗很关键，生存率可高达80％

鼻咽癌是常见的头颈部恶性肿瘤之一，发生于鼻咽部上皮及黏膜腺体，其病理类型多为低分化鳞状细胞癌，恶性程度比较高，生长速度也很快，极易发生转移，早期即可出现颈部淋巴结转移。

常见临床症状为鼻塞、涕中带血、耳闷堵感、听力下降、复视及头痛等。鼻咽癌具有区域分布性特点，好发于我国南方、东南亚国家以及北非地区。

一、早发现早治疗很关键

1、早期患者：5年生存率可高达80%

到目前为止，放疗是治疗鼻咽癌最有效的一种方法，因为放疗具有更好的生物学效应以及剂量学的优势，所以有相当大的一部分早期患者经过治疗后能获得长期生存，早期患者5年生存率可高达80%。

早期鼻咽癌患者仅仅通过单纯放疗就可取得满意疗效。

图片来源：站酷海洛

2、中晚期患者：5年生存率在48%~73%之间

然而，对于中、晚期患者来说，单纯放疗的临床疗效不好，虽然局部晚期鼻咽癌的局部控制率和总生存率也有所提高，但5年生存率仍然较差，局部复发和远处转移是导致治疗失败的主要原因，出现转移的患者预后是最差的。

对于中晚期患者来说，放化疗联合治疗才是主要的治疗手段，同期放化疗可以明显提高总生存率和无进展生存率，不良反应可以明显减少。

近年来，科技在不断的发展，随着精准治疗理念的深入，分子靶向治疗也成为临床研究的热点。

3、不接受治疗的患者：自然病程下很少能达到1~2年的生存期

但是如果在患有鼻咽癌过程中，患者不做任何治疗的话，自然病程下很少能达到1~2年的生存期，一般从出现症状到死亡的自然病程在3个月到1年左右。

所以如果是晚期且不治疗，很少患者能撑过1年生存的，但是因为每个人体质不同，差异也很大，具体的情况还是要根据癌细胞转移程度以及患者的情况来进行判断。

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二、肿瘤的转移位置和数量影响着生存率

1、肿瘤远处转移

根据研究数据，有6%~15%的患者在第一次检查时就已经出现了远处转移，其中最常见的是转移到人体的骨、肺、肝等器官。

初治鼻咽癌患者一旦发生肿瘤细胞的远处转移，那么治疗效果通常不太理想，生存期大约在数月至数年不等。

其中，肿瘤细胞转移到不同器官，患者的生存时间也会有很大区别。

例如鼻咽癌患者发生肝转移的3年总生存率仅为18.5%，骨转移的3年总生存率为28.1%，肺转移的3年总生存率为53.1%，而多器官转移患者又比单器官转移者生存率更低。

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2、转移灶数目

同样，转移灶数目不同，患者的生存率也会不一样。

初始转移灶数目≤3个的患者3年总生存率为54.1%，而≥4个的患者3年总生存率为26.5%，单个数目转移者 3 年总生存率达60.7%。

总的来说，还是可能与多发转移患者肿瘤负荷大、机体一般情况差、免疫力低下等原因相关。

三、小结

综上所述，鼻咽癌是一种高度恶性肿瘤，从出现症状到死亡自然病程一般不超过1年，如果发现得早，及早通过放疗为主等手段进行干预，5年生存率至少可以达到60%，甚至有机会可以达到治愈的效果。

所以对于鼻咽癌患者来说，最关键的就是早发现、早诊断和早治疗。

参考文献：

陈雪, 叶栋, 刘开泰,等. 初治转移性鼻咽癌预后影响因素分析及治疗模式探讨[J]. 中国全科医学, 2018, 21 (14):51-57.

张磊, 徐巍. 鼻咽癌的治疗进展[J]. 国际肿瘤学杂志, 2017, 44(9):693-695.

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