DR检查的禁忌症和注意事项，你想了解的都在这里！

不足：在DR检查中骨骼的呈像相对清晰，一般多用于粗看骨折或骨质增生等骨骼健康情况。但DR检查只能提供二维的平面影像，组织前后重叠且密度分辨率低，成像也容易受衣物、首饰甚至过厚的软组织影响，所以一般作为初步检查使用。

检查项目：

临床上，常规X线检查包括：骨折患者；常规体检（胸片检查，但是小病变胸片上不能很好的显示）；胸腔积液和气胸在平片上显示较好；

腹部检查主要使用两种：一是立位腹平片，考虑消化道穿孔时会使用；二是体内结石，其在平片上显影较好。

特殊的X线检查包括：乳腺钼靶检查，对乳腺病灶具有较高的敏感性和特异性；口腔X线检查技术以及各种造影技术等。

DR检查禁忌症和注意事项：

禁忌症：

1.孕妇、儿童及备孕妇女（射线对人体有一定伤害）;

2.1周内服用过含重金属成分的药物不能进行胸腹部盆腔检查。

注意事项：

头部检查：

1.检查前仔细核对有无以上检查禁忌症，如有相关禁忌症请提前与检查医生沟通，以便医生提前对患者情况进行评估;

2.在进入扫描室前去除身上受检部位的金属物品，如假牙、耳钉等可移动金属物品，如有固定金属物请提前告知检查医生;

3.在检查过程中需要保持头部不动(不配合者需提前给予药物镇静)。

脊柱检查：

1.检查前仔细核对有无以上检查禁忌症，如有相关禁忌症请提前与检查医生沟通，以便医生提前对患者情况进行评估;

2.在进入扫描室前去除身上受检部位的金属物品，如假牙、耳钉、内衣等可移动金属物品，如有固定金属物请提前告知检查医生;

3.在检查过程中需要保持不动(不配合者需提前给予药物镇静，颈椎检查时不能有吞咽动作)。

四肢关节检查：

1.检查前仔细核对有无以上检查禁忌症，如有相关禁忌症请提前与检查医生沟通，以便医生提前对患者情况进行评估;

2.在进入扫描室前去除身上受检部位的金属物品，如手机、皮带等可移动金属物品，如有固定金属物请提前告知检查医生;

3.在检查过程中需要保持受检部位不动(不配合者需提前给予药物镇静);

4.检查前请与检查医生确认受检部位(左右上肢或者左右下肢)。

胸部检查：

1.检查前仔细核对有无以上检查禁忌症，如有相关禁忌症请提前与检查医生沟通，以便医生提前对患者情况进行评估;

2.在进入扫描室前去除身上受检部位的金属物品，如内衣、饰物等可移动金属物品，如有固定金属物请提前告知检查医生;

3.在检查过程中需要保持不动(不配合者需提前给予药物镇静);

4.检查前请提前训练呼吸(胸部检查需患者屏气扫描，屏气过程中胸部需保持静止)。

食道及胃十二指肠检查：

1.检查前仔细核对有无以上检查禁忌症，如有相关禁忌症请提前与检查医生沟通，以便医生提前对患者情况进行评估;

2.在进入扫描室前去除身上受检部位的金属物品，如内衣、饰物等可移动金属物品，如有固定金属物请提前告知检查医生;

3.造影检查前3天不能服用铁、钙等不透X线药物，造影前必须禁食、禁水至少8小时;

4.上消化道造影患者于造影前3天不能服用铁、钙等不透X线药物，造影前必须禁食、禁水至少8小时;

5.肠道造影检查不适用于急性肠梗阻、急性胃肠道出血、胃穿孔等急症患者，造影前日需口服泻药并禁食一夜，结肠检查患者于检查当日早晨肛门内注开塞露一支。

腹部检查：

1.检查前仔细核对有无以上检查禁忌症，如有相关禁忌症请提前与检查医生沟通，以便医生提前对患者情况进行评估;

2.在进入扫描室前去除身上受检部位的金属物品，如内衣、饰物等可移动金属物品，如有固定金属物请提前告知检查医生;

3.在检查过程中需要保持不动(不配合者需提前给予药物镇静);

4.检查前请提前训练呼吸(腹部检查需患者屏气扫描，屏气过程中腹部需保持静止);

5.检查前三天不能服用含重金属成分药物;

盆腔检查：

1.检查前仔细核对有无以上检查禁忌症，如有相关禁忌症请提前与检查医生沟通，以便医生提前对患者情况进行评估;

2.在进入扫描室前去除身上受检部位的金属物品，如内衣、皮带等可移动金属物品，如有固定金属物请提前告知检查医生;

3.在检查过程中需要保持不动(不配合者需提前给予药物镇静);

4.检查前三天不能服用含重金属成分药物;

5.泌尿系统造影检查者检查前一日晚口服泻药清肠，检查前12小时禁食，检查当日禁水，碘造影剂过敏者禁用;

6.盆腔检查需患者屏气扫描，请提前训练呼吸。

那就有人问，为什么医生让我拍完DR还要去做CT呢？

主要原因是二者的影像表现形式不同，DR是数字 X 线摄影，也就是人们常说的X线平片。CT是采集容积数据，呈现的是二维断层影像。以一个橙子为例，平片是将橙子压扁了观察其形态结构，而CT是将橙子切成一片片观察其内部结构。

在常规就诊过程中，从患者角度上考虑，临床医生会根据实际病情首选DR检查，因相对比CT检查而言，DR检查的价格更低，辐射剂量更小，当医生在DR检查的基础上还建议行CT检查时， 主要有以下两种情况：

1.平片发现了病变，但是不能为病变定性，而且定位也有困难，例如在胸部检查时，平片不能确定病灶是炎症还是结核亦或是肿瘤，无法观察其具体形态，此时则需进行CT断层扫描对病灶进行定性，同时了解病变与周围组织的关系，进而确定下一步的治疗方案。

2.外伤患者进行了DR检查后，平片上发现异常，但对病灶观察不够全面时，则需通过CT检查内部结构进行多方位观察。

温馨提示：DR与CT这两项检查是互补的，医生会根据患者的病情特点选择合理的检查方式，当医生建议进一步检查时，也是为了避免漏诊而耽误治疗。

供稿丨放射影像科 马自跃

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