三联疗法治疗幽门螺杆菌是哪三种药

"幽门螺杆菌三联疗法，是联合用药治疗幽门螺杆菌感染的一种方法。幽门螺杆菌可以寄居在胃的幽门部位，诱发胃部疾病的出现。在幽门螺杆菌治疗上，三联疗法是一种比较常见的治疗方法，主要是采用两种抗生素加上一种抑酸药物。由于幽门螺杆菌具有抗药性，所以在选择药物时，应尽量选择两种抗生素。可以在甲硝唑、克拉霉素、阿莫西林三种药物中选择两种结合食物。同时还应当选择一种抑制胃酸类的药物，以破坏幽门螺杆菌的生存环境。具有抑制胃酸作用的常见药物有雷贝拉唑、泮托拉唑、奥美拉唑等。使用药物治疗时避免药物出现间断，应使用药物连续治疗两周左右。并且治愈后还应当到医院进行复查，以了解治疗的效果。"

周毅│湖北省中医院

2020/03/05收听(15025)

"感染幽门螺旋杆菌容易出现胃炎、胃溃疡，包括十二指肠溃疡、胃溃疡、胃息肉、功能性消化不良、胃癌等常见疾病。关于幽门螺旋杆菌的治疗，三联疗法有抑酸药物，如奥美拉唑、兰索拉唑和泮托拉唑，抗生素类有阿莫西林、克拉霉素缓释片、左氧氟沙星、甲硝唑等。三联疗法是上面提到的一种抑酸药物加上两种抗生素而形成的。一般应用药物治疗10-14天后，待药物完全停掉，一个月之后需要复查幽门螺旋杆菌是否已经治愈。"

赵维波│聊城市第二人民医院

2018/06/04收听(53164)

幽门螺杆菌三联疗法是指一种质子泵抑制剂，又称PPI，加两种抗生素。目前三联疗法在国内专家共识里...

李红霞│山西省人民医院

2020/06/22播放(79415)

"幽门螺旋杆菌的三联疗法，主要就是三种药物联合起来，来根除幽门螺旋杆菌。首先就是质子泵抑制剂，代表药物像奥美拉唑、雷贝拉唑。然后就是两种抗生素，一般选择阿莫西林和克拉霉素。如果有这种青霉素类的过敏，换用像左氧氟沙星或者是甲硝唑。这就是三种药物，简称为三联疗法，它的疗程一般为7-10天。"

夏建国│安徽中医药大学第二附属医院

2017/12/14收听(86623)

"治疗幽门螺杆菌的标准的三联疗法是由三类药物组成：第一类药物，抑酸药，就是我们熟知的拉唑类。第二类药物，是由抗生素组成，其中对于青霉素不过敏，首选使用阿莫西林。第三种药物，可以分别的选择克拉霉素、左氧氟沙星或者甲硝唑。对于青霉素过敏的选择的方案建议从克拉霉素、左氧氟沙星或者甲硝唑中选择两种，再加上抑酸药组成三联方案，疗程建议10-14天。对于抗生素耐药高发地区，不建议使用三联方案，建议使用四联治疗方案。"

刘继喜│中日友好医院

2020/05/25收听(78159)

"三联疗法治疗幽门螺杆菌感染，选用抗菌素配合质子泵抑制剂，胃壁黏膜保护剂等类型药物联合用药治疗，常用抗菌素药物包括甲硝唑、呋喃西林、盐酸左氧氟沙星等。质子泵抑制剂以及胃壁黏膜保护剂药物有奥美拉唑胶囊、埃索美拉唑镁肠溶片、胃膜素胶囊等。但是选用单一抗菌素类药物，容易引起幽门螺杆菌杀灭不彻底，病情反复发生等情况。所以目前在医学临床上对于幽门螺杆菌感染患者，基本多采用四联疗法的方式，提升患者治愈率，降低耐药菌株产生等治疗效果，四联疗法在三联疗法基本上会选用两种针对性抗菌素类药物进行抗HP治疗。"

周毅│湖北省中医院

2020/02/10收听(32897)

"幽门螺旋杆菌感染常可以引发消化系统疾病，常见胃炎、胃溃疡等，所以数值较高且症状明显，胃镜下见明显的黏膜病变，需要及早的行幽门螺旋杆菌根治治疗。常见的根治治疗为国际性标准方案，即为三联、四联用药。其中三联用药，主要是以质子泵抑制剂加两种抗生素。质子泵抑制剂常选用奥美拉唑、兰索拉唑这类，而抗生素的选择主要是以药敏实验为主，通常性选择阿莫西林+克拉霉素，或是替硝唑+克拉霉素，还有甲硝唑+克拉霉素，具体是需要依据个人对药物的敏感程度而定。"

杨宝亮│济南市第四人民医院

2018/06/04收听(45951)

幽门螺杆菌的三联疗法，是指质子泵抑制剂或...

刘长虹│山东第一医科大学第一附属医院

2021/08/03播放(77747)

"幽门螺杆菌与急慢性胃炎、胃十二指肠溃疡及消化道肿瘤方面等关系密切。日常生活中可以通过与感染病原体的患者饮食交叉感染。如果检测出阳性，建议通过西药正规处理治疗。常见的治疗三联方案为两种抗生素配合质子泵抑制剂，比如阿莫西林、克拉霉素以及奥美拉唑等共同处理，一般治疗在10天左右。但是具体药物剂量或者用法建议就诊当地医院消化内科进行确定。本身这个病原体具有交叉感染的现象，建议家庭成员进行吹气碳14测定。另外，如果反复出现消化道症状建议行胃镜检查。"

谷阔│哈尔滨市第一医院

2019/04/02收听(49870)

幽门螺旋杆菌感染可以引起慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、功能性消化不良、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃淋巴瘤以及胃癌等疾病。幽门螺旋杆菌三联疗法，即一种抑酸药加两种抗生素。目前临床上常用的药物有奥美拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素缓释片。幽门螺旋杆菌三联疗法的副作用有，由于抗生素治疗对于细菌无专一性，对正常菌群和幽门螺旋杆菌均有杀伤作用，破坏胃肠自然生态，造成恶心、腹泻、腹痛、腹胀、胃肠不适等副作用。抗生素治疗若末完全将细菌消灭，存活的细菌极有可能产生抗药性或者耐药性，导致将来的抗生素治疗无效的困扰。对于抗生素过敏反应，严重时可以引起休克，对于本身比较虚弱的人，也不建议应用。

赵维波│聊城市第二人民医院

2018/10/08收听(59681)

幽门螺杆菌三联疗法一般是一种PPI加两种抗生素，目前临床上使用较少，因为很容易出现耐药。目前临...

钟艺华│重庆市肿瘤医院

2018/11/01播放(63489)

"治疗幽门螺杆菌的三联疗法包括两类：第一、以质子泵抑制剂也就是PPI为基础，另外加两种抗菌药物组成的三联疗法；第二、以铋剂为基础，另外再加两种抗生素，三种药物组成的三联疗法。常用的抗生素有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑或替硝唑、呋喃唑酮、四环素等，选取两类不同的抗生素联合应用，可选用的质子泵抑制剂有奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑等，可选用的铋剂有胶体果胶铋、铝酸铋颗粒等含铋剂的药物，治疗的疗程是7-14天。"

田书瑞│中国人民解放军火箭军总医院

2020/04/29收听(34238)

"幽门螺杆菌三联疗法指的是一种铋剂加两种抗生素，或一种质子泵抑制剂加两种抗生素，以上两种方案中任何一种都称为三联疗法，通常疗程为7-14天。三联疗法中常用的抗生素包括阿莫西林胶囊、克拉霉素片、甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星片等，常用的质子泵抑制剂包括奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶片、兰索拉唑片、雷贝拉唑钠肠溶片、埃索美拉唑镁肠溶片等，常用的铋剂有枸橼酸铋钾胶囊、胶体果胶铋胶囊等。停药一个月后需复检幽门螺杆菌，若效果不好，幽门螺杆菌仍然是阳性或临床症状不能缓解，需改为四联抗菌治疗，即一种质子泵抑制剂加一种铋剂加两种抗生素的方案。在抗幽门螺杆菌治疗期间，患者要避免摄入辛辣刺激性食物，如生姜、葱、蒜、辣椒、胡椒等，也不要吃的过甜、过咸及吃过多海鲜、生冷食物，以免损伤胃黏膜，不利于治疗的恢复，尽量清淡饮食，多吃保护胃肠黏膜的米粥、面汤、发面馒头、面包，还有新鲜水果和蔬菜等。"

张燕│解放军联勤保障部队第988医院

2021/07/29收听(13637)

三联疗法根除幽门螺杆菌，常用药物为质子泵抑制剂，如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等，此类药物副作...

张媛媛│北京大学人民医院

2021/03/31播放(63952)

"根除幽门螺杆菌的三联疗法的药物包括一种质子泵抑制剂，比如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑，选其中一种；两种抗生素，包括阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、红霉素等，选其中的两种进行搭配，也就是三种药联合用药治疗。疗程一般是14天，规范、足量的给药，一个疗程结束之后需要停药一个月，复查呼气试验，判断幽门螺杆菌是否清除完毕。幽门螺杆菌是胃部病变的一个常见的致病因素，包括慢性胃炎、消化性溃疡、胃部的肿瘤，都与幽门螺杆菌感染有关，所以清除幽门螺杆菌治疗对胃部的疾病控制是很有益处的，可以通过呼吸试验判断是否有幽门螺杆菌感染。而清除幽门螺杆菌的治疗是标准的三联药物清除幽门螺杆菌，三联药物要规范、足疗程使用，服药过程中尽量避免漏服和停服，或者是减少药物的服用。但是服药期间要注意，如果有明显的副反应以及有药物的过敏反应，必须立即咨询医生，进行调整药物治疗。"

周中银│武汉大学人民医院

2020/04/23收听(40983)

"幽门螺杆菌治疗的三联疗法，指在治疗幽门螺杆菌的时候有三种药，其中是质子泵抑制剂，包括奥美拉唑、艾司奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑，以及兰索拉唑等。除了质子泵抑制剂以外，应该加两种抗生素，两种抗生素往往是在阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、喹诺酮类抗生素，以及四环素、呋喃唑酮中选两种。常规的推荐是青霉素不过敏的患者，首选阿莫西林加另外一种抗生素。如果青霉素过敏的情况下，可以选四环素和喹诺酮类药物。目前来说，在中国人群中已经把根治幽门螺杆菌的方法，从三联转变为了四联。因为耐药性的患者越来越多，三联疗法的根治率越来越低，所以目前在中国人群中推荐的是四联疗法。四联疗法就是用四个药，除了上述的三种药以外还应该加一个铋剂，包括胶体果胶铋或者是丽珠得乐，四联疗法用10-14天，是目前推荐的治疗方法。"

宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/04/15收听(49751)

"幽门螺旋杆菌三联疗法，一般选择PPI抑制剂选择一种，抗生素类的药物选择两种。常用的用法一般选择奥美拉唑或者雷贝拉唑20mg\/粒，一天一次，一次一粒。抗生素类药物，比如阿莫西林胶囊0.25克\/粒，一天4粒，一天两次。甲硝唑片0.2克\/粒，一次两片，一天两次，一般采用这种疗法是比较常用的胃三联。如果经过了两周的治疗时间之后复查C13或C14呼气试验，仍有幽门螺旋杆菌阳性，而且是大于700dpm\/mmol的，还需要追加一次抗幽门螺旋杆菌的治疗。可以选择抗生素类的左氧氟沙星或者是喹诺酮类的药物，这一类的药物选择0.2mg\/粒的左氧氟沙星一次两粒，一天两次对症治疗。"

王强│枣庄矿业集团中心医院

2019/07/02收听(54737)

三联疗法是用来治疗幽门螺旋杆菌感染。三联疗法是指一种抑酸药加两种抗生素。抑酸药物有奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、埃索美拉唑，选择其中之一。抗生素有阿莫西林、左氧氟沙星、克拉霉素缓释片、甲硝唑等，选择其中的两种。三联疗法主要是治疗感染比较轻微，或者幽门螺旋杆菌含量比较低的情况。如果幽门螺旋杆菌感染比较严重，需要四联疗法。以上三联疗法加上铋剂，如枸橼酸铋钾、胶体果胶铋。在饮食上以易消化、流质饮食为主，避免服用辛辣、刺激、油腻食物。

赵维波│聊城市第二人民医院

2018/06/20收听(53081)

"三联疗法指早期用于治疗幽门螺杆菌的三种药物，幽门螺杆菌在我国是高发病，55%-60%的人患有幽门螺杆菌，可导致胃内的慢性病变，包括急性胃炎、慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃MALT淋巴瘤，还与血液系统的血小板减少性紫癜有一定的关联，所以发生幽门螺杆菌应当尽快治疗。既往的三联疗法包括抑制胃酸的药加上两种抗生素，并不包含铋剂。三联疗法包括以下药物：第一、质子泵抑制剂，其中奥美拉唑是代表，此外还有兰索拉唑、泮托拉唑、艾司奥美拉唑、雷贝拉唑等。第二、两种抗生素多选用阿莫西林、克拉霉素，也可以选用甲硝唑等药物。三联疗法的有效率较四联疗法差，目前临床上基本选用四联疗法。"

彭涛│北京大学人民医院

2020/03/28收听(95570)

"三联疗法最好的三种药物是：1、使用抗生素克拉霉素。克拉霉素使用250mg，1天2次，一般疗程为7-14天。2、可以选择阿莫西林1天2次，或者选用奥硝唑1天2次，疗程也是7-14天。3、抗幽门螺旋杆菌的质子泵抑制剂，可以选用最好的艾司奥美拉唑，40mg，1天1次，可以用6-8周的时间。停药后1个月，再复查幽门螺旋杆菌是否还有感染。"

袁庆玲│广西国际壮医医院

2018/10/15收听(81652)