|
黄疸是因为血液中游离胆红素水平过高，超过人体代谢能力形成的以尿黄，巩膜黄染，皮肤黄染的一组临床症状。黄疸常见于新生儿生理性或者病理性黄疸，肝脏疾病，胆管梗阻等胆红素生成增多，代谢障碍，排出受阻等情况。 正常成人总胆红素水平一般在17.1μmol/L以内，其中结合胆红素3.42μmol/L，非结合胆红素13.68μmol/L。当胆红素在17.1~34.2μmol/L，临床上不易察觉，称为隐性黄疸。而体内胆红素水平超过34.2μmol/L，称为显性黄疸，容易发现皮肤和巩膜的黄染。新生儿因为环境改变，从体内缺氧环境到外界氧供给充足的变化，导致体内过多的红细胞被破坏，血红蛋白被分解代谢形成胆红素排入肝脏和血液，加上新生儿肝脏代谢功能有限，所以大部分新生儿生后都会发生生理性黄疸。新生儿生理性黄疸一般在生后2-3天开始出现，4-5天达到高峰，一周左右开始消退，一般三周之内完全消退。不同日龄，是否早产等情况不同，其胆红素水平正常范围也不一样，新生儿生理性黄疸胆红素水平一般在225mmol/l以内，如果超过225mmol/l那就应该注意检查排除病理性黄疸并积极进行蓝光治疗，防止发生胆红素脑病。 总之不同年龄段胆红素水平参考范围是不一样的，出现胆红素水平超过该年龄段正常范围时应该积极检查排除肝胆疾病，新生儿出现高胆红素血症，胆红素水平超过安全范围时除了积极进行检查排除病理性黄疸外，还应该积极进行蓝光照射，尽快控制胆红素水平继续升高，防止发生核黄疸。
|