老年人疝气如何治疗

老年人疝气是常见病，应该积极进行手术治疗，手术是目前治疗疝气

杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/08/09播放(79896)

老年人出现疝气唯有通过手术才能获得治愈，在临床上疝气就是腹外疝，因为腹内压增高导致腹腔内肠管或网膜，通过腹壁薄弱组织或缺损移位到腹腔外的临床疾病。根据目前的临床经验与治疗结果，只有一周岁以内的婴幼儿合并有先天性腹股沟斜疝，可能通过生长、发育使腹壁肌肉加强，而无需手术治疗以外。其他超过一周岁以上患者的腹股沟斜疝以及成年人的各种腹外疝，包括腹股沟疝、股疝、腹壁切口疝，唯有通过手术才能获得治愈。目前对于老年人的疝气治疗，可以采用开放的补片置入无张力修补，或者在腹腔镜下疝补片植入修补。

包文中│合肥市第二人民医院

2020/04/27收听(99952)

"老年人出现疝气，一般是因为腹腔压力升高。引起腹腔压力升高的因素包括活动因素、组织缺失、个人史、便秘及前列腺疾病等，具体如下：1、活动因素：可以是久站、久坐，或重体力活干的比较多。2、组织缺失：本身腹壁缺损。3、个人史：比如有吸烟的病史或人比较消瘦等等。4、便秘：大便解的不顺畅，比如有痔疮等，大便时间比较长，大便时需要用比较大的力气。5、前列腺疾病：小便解的不顺畅，或前列腺增生等原因导致，小便时需要腹腔用较大压力才能够使部分尿液排出。这些都是导致疝气发生的诱发因素，如果临床上已经明确确诊为腹股沟疝，建议择期去普外科就诊，考虑手术治疗，因为没有任何的药物和食物可以将其治愈，其不良结果是可能造成疝嵌顿，严重时可以出现肠梗阻、肠绞窄坏死。"

赵畅│湖南中医药高等专科学校附属第一医院

2021/06/03收听(31076)

老年患者为腹股沟疝高发年龄段，原因包括以下几点：

1、先天因素，局部存在裂隙，裂隙...

周永坤│山东中医药大学附属医院

2021/05/10播放(53742)

"老年人疝气如果没有积极的治疗，通常会随着患者年龄增加，疝气的症状越来越严重，主要有以下原因：一、老年患者随着腹直肌萎缩，会造成腹壁的强度明显下降，腹壁肌肉对腹腔内脏器的保护作用明显降低。二、老年患者会伴有慢性便秘、前列腺增生、慢性咳嗽等症状，导致患者出现腹腔高压，促使腹腔内的肠管、网膜经过腹壁缺损向外突出于体表，而造成疝气症状越来越严重。最严重的症状是腹腔内的肠管、网膜嵌顿于体表的疝囊内，此时如果嵌顿较紧，肠管、网膜会出现缺血、缺氧诱发肠坏死，肠坏死后患者会伴有明显的腹痛、寒战、高热等中毒症状，病情严重者甚至会危及患者生命，此时常需要急诊手术治疗，手术风险明显增加。"

温暖│湖北省中西医结合医院

2019/09/30收听(12044)

老年人疝气的保守治疗方法如下：

1、注意休息：以卧床、少活动为主，因为直立行走会加...

李欣│北京大学第三医院

2023/04/28播放(40057)

老年人疝比较多见，因为老年人腹壁肌肉逐渐的萎缩，腹壁强度会下降，同时老年人多数合并有便秘或者是...

张小丽│首都医科大学宣武医院

2019/12/06播放(92464)

"老年人疝气采取保守治疗是因为老年体质偏弱可能耐受不了手术，一般成年人发现疝气应积极进行手术治疗。老年疝气保守治疗包括药物治疗和疝带治疗，药物治疗是针对疝气所引起的腹痛、腹胀、便秘、排尿困难等症状采取的治疗，对疝气本身的疾病并没有治疗作用。疝带治疗就是将疝囊回复以后，采取疝气带防止疝囊再次膨出的方法，而对疝气本身也没有起到治疗作用。老年人得了疝气以后还有防止便秘和避免下蹲上举等动作，这些动作和习惯往往引起腹内压升高，容易导致疝气复发。"

苏东风│中国人民解放军第463医院

2020/11/11收听(28574)

"老人疝气形成的原因包括：首先，年龄增大以后腹壁肌肉萎缩，在腹壁某个地方出现缺损，腹腔内容物通过这个缺损进入到皮下。其次，有一个重要诱发因素就是老年人多数都伴有慢性疾病，比如慢性咳嗽、慢性前列腺增生或者慢性便秘，这些疾病都会导致腹内压增加，是一个诱发因素。老年人出现腹股沟疝的时候，通过保守治疗是好不了的，随着时间延长疝会越来越大，甚至可能出现内容物嵌顿，就是小肠嵌在疝的内环口形成坏死。所以，一旦诊断明确，应当尽早行手术治疗，用无张力的疝修补片将疝修复好以后就可以了，手术以后也不会复发。"

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/06/17收听(14102)

老年人最常见的疝气是腹股沟疝，通常

杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院

2022/02/11播放(87566)

"　　老年人的疝气，其出现的症状是什么要先明确疝的类型。比如老年人相对比较多发的是腹股沟区的直疝，直疝很少形成嵌顿和梗阻，特别是老年人的腹壁肌肉比较薄弱、肌肉力量差，所以很难形成梗阻。但是也会造成一定的压迫症状，使生活有所不便。　　比如疝内的肠管较多会导致老年性的腹痛以及便秘，如果患者本身有老年性便秘，还会使便秘进一步加重，另外还会出现腹部的饱食感。其症状不会出席很剧烈、很明显的腹痛，但是疝囊越来越大会影响人的正常生活，对活动造成一定阻碍。所以，如果疝囊生长过大而且不易还纳，建议通过手术来治疗、修补疝囊，将疝内容物还纳入腹腔。"

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2019/12/15收听(68318)

老年人疝气如果不治疗会越来越严重，因为腹腔的压力始终会增高，压迫疝内容物向疝囊膨出。疝气的治疗会采取两种方案，包括保守治疗，用疝气带来压迫疝环，避免疝内容物的膨出。同时避免进食使大便硬结，引起便秘的食物或者饮食习惯。如果疝进一步的发展，就必须要用手术的方案来解决，可以采取腹腔镜或者传统开刀的方法来做疝修补术，术后要注意休息，不要吃刺激性的食物，也要注意保持切口周围的清洁、干燥。

夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/04/12收听(48170)

老人伴有疝气如果没有积极的治疗病情是否会越来越严重，要依据老人是否伴有慢性咳嗽、慢性便秘、前列腺增生等基础疾病，老人是否经常从事重体、劳动和锻炼等因素进行客观分析：1、如果老人患者疝囊体积较小，疝气并没有反复突出于体表，且患者平时没有从事重体劳动和体育锻炼，患者不伴有慢性咳嗽、前列腺增生、慢性便秘等疾病，老人的疝气可能不会进行性加重。2、如果老年患者疝气的疝囊体积较大，反复突出于体表，且患者合并有慢性咳嗽、便秘、前列腺增生等基础疾病。此时患者仍然从事重体劳动和锻炼，疝气有可能会越来越大，甚至发生局嵌顿，引起肠管和网膜坏死等严重的并发症危及患者生命。

温暖│湖北省中西医结合医院

2020/01/08收听(28730)

"老年人也会患有疝气这种疾病，尤其是老年男性病人，考虑和后天因素相关，尤其是有良性前列腺增生症，反复的排尿困难会导致腹腔压力增高，所以诱发疝气的形成以及加重。还有慢性阻塞性肺疾病，常年吸烟的患者，咳嗽、咳痰也会增加腹腔压力，诱发疝气的加重。保守治疗的方法可以选择应用疝气带，在局部加压包扎，同时应该积极的治疗基础疾病，也就是保持排便通畅，积极的治疗良性前列腺增生。平时应该注意饮食调理，不能暴饮暴食，而是少食多餐，多吃粗纤维的蔬菜以及水果，远离烟酒的环境，最好是戒烟。适当的进行体育活动，提高肺功能，平时应该定期进行复查腹部超声、胸片的检查。"

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/05/26收听(79206)

疝气最好的治疗方法就是手术治疗。如果考虑到老年人身体特殊情况，不能耐受手术的，可以考虑保守治疗。保守治疗一般分为药物治疗和疝气带治疗。药物治疗是使用药物缓解疝气导致的其他症状，如便秘、腹胀、腹痛，这些不能控制疝气的脱出。疝气带的治疗，在佩戴疝气带之前，把突出的肠内容物退回到腹腔当中，这样疝气带能够控制疝气的突出，从而能够有效地缓解疝气导致的腹胀、腹痛、排便不畅等症状，但是应该注意疝气带的使用，白天佩戴，晚上睡觉时卸下，松紧要适度，以免影响睾丸的血液循环，疝气带的缺点是使用不方便和无法根治疝气。

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/06/08收听(32886)

老年人由于年龄较大、身体机能退化，各个脏器功能不全，不适宜于手术或者不能做手术的情况下，可以做...

郑新│武汉市第三医院

2020/03/30播放(62608)

如果患者因为其他原因不能手术，或者高龄、有严重心肺功能障碍，不适合手术，推荐以下保守治疗方法减...

谢松│浙江省立同德医院

2020/12/21播放(68994)

"老年人的疝气是不能自愈的，也没有自愈的方法。老年人的疝气只会越来越明显、越来越严重，这是因为疝气形成的原理决定的，疝气的形成是和腹内压力增加以及腹壁薄弱有关系，当年龄大了以后腹内压力会比年轻的时候更增加，这个时候常常有排便的困难，胃肠道功能减弱常常都会出现便秘。如果是男性还有前列腺肥大，会出现小便的困难，都可能导致腹内压的增加，所以疝气发生的可能性就会变大。老人的腹壁的肌肉一定比年轻人要差得多，腹壁肌肉要萎缩，所以腹壁的保护作用也会减弱，所以老年人的疝气只会越来越重，不会有可能自愈的。老年人的疝气一定要做治疗，应该尽早的手术把疝气做修补，否则一旦要出现梗阻或者绞窄就很危险。临床疝气能自愈的是婴儿，在很小的时候哭闹，随着长大以后不怎么哭，这个时候疝气相对来讲有可能自愈，老人的疝气自愈是不可能的。"

刘治滨│中日友好医院

2020/05/31收听(63756)

疝气是非常常见的病，特别好发于老年人。因为老年人随着年龄增长，腹壁变得薄弱，而且老年人往往有咳...

顾岩│复旦大学附属华东医院

2023/04/27播放(38580)

"疝气吃药是没有任何作用的，并且目前临床上还没有明显的药物可以预防或者治疗疝气，因此任何药物治疗疝气都是无效的，如果得了疝气，目前临床上的主要治疗方法以手术为主，但是疝气的治疗也分两种情况：1、针对一岁以下小儿的疝气，此时期的疝气可以先进行保守治疗，用疝气带去约束，因为小孩有生长期，所以有自愈的可能性；2、对于一岁以上或者成人疝气，这类人群的疝气都是需要外科手术进行治疗的，并且越早进行手术治疗，术后效果越好。"

张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院

2019/08/17收听(21152)