胰岛素抵抗的28种表现

胰岛素抵抗是指机体对内源分泌，或外源注射的胰岛素均反应下降的异常生理状态，是一种疾病状态，并不是疾病名称。胰岛素抵抗的患者可以表现出一系列的症状、体征和化验检查改变，临床表现多种多样，但可能不足28种，因此不能用28种进行表述。胰岛素抵抗患者的表现包括外观改变如肥胖、皮肤改变，还有内源性改变如不孕或月经异常、低血糖、脂代谢异常等。

1、肥胖：胰岛素抵抗患者的常见表现即为腹型肥胖，患者体内脂肪沉积以腹部为中心，患者的体型可以表现为梨形，呈四肢纤细、腹部肥大的躯体表现；

2、皮肤改变：胰岛素抵抗患者比较有特征性的皮肤改变是黑棘皮病，在患者皮肤有皱褶的部位，如颈部侧方或腋窝等，皮肤出现黑色素沉着，呈天鹅绒样增厚，表面干燥、粗糙，可以有乳头状小突起出现，称为皮赘。

1、不孕或月经异常：胰岛素抵抗的女性患者可以出现不孕、月经量减少、月经稀发等表现，大多数女性的月经周期为1月/次，但胰岛素抵抗的女性患者可能会2-3个月才会有1次月经；

2、低血糖：胰岛素抵抗的患者比较容易在餐前出现低血糖，主要是由于高胰岛素血症导致胰岛素不适当分泌，而使得患者在餐前出现心慌、饥饿、手抖、出汗等症状，进食之后才能缓解；

3、脂代谢异常：胰岛素抵抗患者在化验检查指标上可能会出现脂代谢异常，如高甘油三酯血症、高胆固醇血症等，检查单可能会提示低密度脂蛋白胆固醇升高、高密度脂蛋白胆固醇降低、极低密度脂蛋白胆固醇升高等；

4、其它：胰岛素抵抗的患者还有可能出现血尿酸水平升高，也可能会出现凝血功能异常、纤维蛋白原增高、血液粘稠度增高等情况。患者胰岛素抵抗时还会合并其它常见的临床疾病，如TIA即短暂性脑缺血发作，以及高血压、糖尿病、动脉粥样硬化、脑血管病、代谢综合征等。另外，患者还有可能出现异位脂肪沉积，常表现为肝脏、心脏等内脏蓄积的脂肪增多。

胰岛素抵抗的患者要根据不同情况，采取不同方法积极治疗原发病，去除导致或加重胰岛素抵抗的因素，进行个体化治疗。患者平时要进行科学的运动和锻炼，降低体重，如跑步、瑜伽、游泳等。另外，患者还要定期监测血糖、血压、血脂、尿酸等相关指标，及时调整治疗方案。