遗传性秃顶现在能治好么？会遗传给下一代？（附遗传性脱发改善）

最近看到了一些发友的提问：遗传性秃顶现在能治好么？如果治好了脱发，还会遗传给下一代吗？

所以借着这个提问，我把之前的类似回答重新梳理，给发友一定参考。

有一种脱发，写在基因里，刻在骨子里。

从出生时就已经确定了脱发的命运，让很多人痛苦万分，眼看着自己的头发越来越像秃顶的父亲，却毫无办法。

最可怕的是，还很有可能遗传给自己的下一代。

每个家族都有传承的珍宝或者精神，没有人想留给后代一个脱发的命运，再让后代去经历自己承受过的一切痛苦.....

如果这个命运，终结在自己这代就好了。

所以有些发友会思考，如果自己的脱发治好了，还会遗传给下一代吗？今天我们就来回答这样一个问题。

要回答这个问题，需要把它拆分成两部分，也就是“治好脱发”和“遗传给下一代”。

首先，遗传性的脱发要治好本身就比较困难。

其次，即使治好了，还是会有很大的几率遗传给下一代。

在行为遗传学上有一个定律：人类的一切特征，都受到了基因影响。

例如，我们的相貌、身高、性格都会受到父母基因的影响，头发也不例外。

而任何事物都有两面性，既然有影响，自然不会只有好的一面。

因此，父辈母辈都有可能把脱发的基因遗传给我们，而这个基因也有可能会继续遗传给下一代。

遗传性脱发，就是我们常说的最复杂的脱发类型——雄脱。

雄脱发生的原因是体内雄激素水平高，睾酮和5α还原酶结合生成双氢睾酮（DHT）这一物质，DHT形成后就会攻击毛囊，致使毛囊逐渐萎缩，毛发脱落。

而携带有脱发基因的人，雄激素水平分泌比常人旺盛，他的毛囊对于DHT也更为敏感，也就更容易受到攻击而萎缩，更容易脱发。

即使治好了脱发，也不能改变基因，后代依然很有可能会遗传脱发。

先别急着扎心，有可能遗传，也就意味着不是百分百遗传，我们的后代还是有机会选中不脱发剧本的。

那么，脱发遗传给下一代的概率到底有多大呢？

目前，关于脱发遗传的概率有这样三个结论：

1、有家族史的脱发患者中，男性脱发患者比例在60%左右，女性脱发患者比例在30%左右。

2、有家族史的男性脱发患者中，脱发类型为前额脱发以及前额+头顶脱发居多，女性脱发患者无论是否有遗传，基本都是弥散性脱发。

3、父系脱发更容易遗传给下一代。

有家族史的男性脱发患者中，只有父系家族遗传史的比率为44.9%，只有女系家族遗传史的比率为17.2%。

女性脱发患者中，只有父系家族遗传史的比率为27.2%，只有母系家族遗传史的比率为19.2%。

2013年3月，广州医科大学附属第四医院皮肤科《家族史对雄激素性秃发患者发病年龄和脱发类型的影响》针对1666名脱发患者进行调研。

最终得出结论：有家族史的脱发遗传概率约为58.6%。

即如果家族1-3代亲属中有一人脱发，后代有58.6%的概率也脱发，并且男性脱发者的概率略高于女性。

此外，研究还发现，有家族史的脱发患者发病年龄更早，脱发级别更高。

综上来看，父母脱发对于后代的头发具有很大的影响，但并不是100%会遗传。

而且，有家族遗传史更容易脱发并不是为了让人绝望、放弃挣扎，而是让我们更加重视这件事，及早预防、及早治疗。

如果家族有脱发史，平时生活中保持良好的生活习惯、好好保护头发，推迟脱发出现的时间、改善减轻症状还是可以实现的！

其实在2000年前人们就已经注意到了太监不会发生雄激素性脱发。之后也有研究发现，青春期前切除睾丸后就不再发生AGA，但是如果睾丸切除者同时有患AGA的家族史，那么也会在人工补给睾酮后仍可以诱发AGA。

所以，也有人认为对雄激素的反应程度是在青春期前由遗传“开关”激活。并且，遗传性脱发也叫雄性脱发，是因为脱发基因使毛囊对雄激素更为敏感，从而受损导致脱发。

雄激素以及雄激素受体

其实男性女性体内都有雄激素和雌激素，只不过数量和种类有所差异。睾酮是男性体内的重要雄激素来源，女性最重要的雄激素是肾上腺和卵巢分泌的活性很弱的雄烯二酮。而且女性的量只有男性的1/6。这也是为什么男性脱发多于女性脱发的原因之一。

当人体的睾酮当人体内的睾酮和2型5α还原酶合成后，会产生一种名叫双氢睾酮的雄激素，也就是DHT。而DHT对毛囊会产生破坏，当然只是一部分，这部分就是头顶部分的毛囊，容易受到DHT的攻击，随后慢慢萎缩，长不出健康的头发来。

青中年男性在发育时，体内雄激素分泌多，头部头皮的DHT浓度会高于其他年龄段，所以年轻人雄脱比较多。

压力大、熬夜，会引起体内的二氢睾酮（DHT）升高，加剧脱发的提早出现。一般来说，男性DHT在18~579都是正常的，女性的范围是14~15.6，单位是pg/ml（通过血液可测量）。

此外，现代人吃的越来越油腻、不少食物中含有激素，比如很多炸鸡用的鸡肉，小鸡从小注射各种激素、吃各种激素（规模养殖需这样才能有效预防各种疾病），等等也会导致体内二氢睾酮（DHT）升高。

这就是为什么现在年轻人脱发越来越严重的原因。

所以生活压力大，经常熬夜会脱发么？只能说有影响，但不是主要原因，生活压力和熬夜虽然不会引起雄激素脱发（遗传性脱发、脂溢性脱发），但会让有这种脱发的人群，提早脱发。这两个原因起到的是刺激雄激素加速你脱发的过程，而不是根本原因。

就算脱发会遗传，而我们也改变不了基因，但现代医学仍然是可以有效治疗脱发的。

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既然提到了有效治疗方法，现代的确是治疗脱发的，当发友也确定了自身确实属于脱发，那么抓紧治疗就是首要任务了，一般临床上公认的治疗脱发的方法有三类：养护改善、药物治疗、以及植发。脱发不严重的情况，可以通过养护来改善。

下面我就来具体说说，给大家参考一下：

1.养护理疗

中胚层疗法（Mesotherapy）

中胚层疗法的目的是要把高度浓缩、安全、有效的营养物质输送给中胚层组织细胞，促使细胞能够更快、更健康的进行新陈代谢，以达到治疗局部病痛、美容、生发的效果。故除技术外，配方好坏是非常重要的决定因素，中胚层疗法的药物配方是产生疗效的关键。

下图是中胚层疗法后的效果

低能量激光治疗（LLLT）

LLLT作为光疗法及物理疗法的一部分，也被称为冷激光、软激光、生物刺激或光生物调节作用，是目前用于雄激素性脱发治疗的新型技术。

LLLT还可促使毛乳头细胞的增殖、迁移、氧合及黏附，并从静止期转化为生长期。

但是这个疗法一般是常用于辅助治疗，其价格昂贵，效果甚微，一般建议与其他治疗方式联合治疗。

2.药物治疗

现在最常用于治疗头发稀疏的药物有米诺地尔，用于疏通血液循环，刺激头皮萎缩的毛囊，一般是外用喷剂，每日2次用于稀疏部位。米诺地尔男女都可以用，只是浓度有区别。除此之外，女性常用的药物还有螺内酯，男性用药配合非那雄胺。

Ps（男性5%，女性2%）

所有用药治疗方式，都需要遵从医嘱使用，不建议私自用药，如果发友们对用药有疑问，不清楚如何用药，可以评论或者私信问我，我会不忙的时间回复大家，有头发问题可以随时问我。

在现代医学上，非那雄胺和米诺，是唯一两款通过美国FDA认证的治疗脱发的药物，这是防脱最有效的手段。当然是在脱发初期，毛囊没有完全萎缩的情况下。对于非那雄胺的使用会涉及到如性欲减退、备孕期能否使用等问题，不建议私自使用，一定需要在医生指导下使用。

如果毛囊已经闭合，头皮是光裸状，那么无论怎么用药都是徒劳的，毕竟“根”已经不在了。也只能植发改善。植发是将自身健康长寿的毛囊（后枕部不受脱发基因影响和控制）种植到前额光裸区，移植成活后跟原生发一样的新陈代谢。也就是重新在脱发区域，“种”上健康长寿的毛囊，重新长出来。

1、下面一组是罗先生，头顶稀疏，通过植发改善后七个月的效果，大家可以参考下。

头顶稀疏，而且罗先生非常年轻。

植发改善后七个月的效果，非常好。这才是年轻人应该有的样子。

对比下，可能会更直观

2、男性雄性激素引起的头顶毛发稀疏

再给大家带来一位发友的植发恢复案例，以供大家参考。

这位发友是前额脱发情况比较严重，选择植发来加密一下前额的发量。

这是为他设计的发际线，从这个角度来看的话，能够比较清晰地看到这位发友的稀疏部位，主要是集中在额头两侧和头顶部位。

这是他植发半年后的样子，看得出来已经恢复地很不错了，看不出来有植发的痕迹，而且前额部位的头发也显得浓密起来了。

这是植发一年后的样子，按照预期的恢复时间节点，术后一年时间的时候为最佳效果期，从恢复效果来看也的确是达到了一个很不错的效果，连背头都可以梳上了。下图就是：

从寸头到梳背头，这效果也是没谁了，立竿见影

3、两额角后天稀疏后移严重

再来更新一位女性发友的植发恢复经历，虽然是名女生，但是两额角受到雄性激素影响明显，所以选择两个额角的植发恢复。

这个是植发前留下的记录，两个额角的头发的确很稀疏，通过植发来改善是最快见效果的方法之一了

这是术后七天的自拍照，已经可以看到有浓密的小发茬长出来了。

再来一个术后半年的样子，已经能看出来有非常不错的恢复效果了。

再看植发一年的效果，本身发量充足的小姐姐，植发后并没有影响到后枕部头发的观感，而且因为毛囊质量高，能够更好地生长在种植区，让发际线显得自然而不突兀，不仔细看，并不能看出有植发过的痕迹。

4、天生发际线高：

我同事的植发效果，给大家做个参考：这是她植发前的样子，属于发际线天生较高，植发是最好的改善方式。

这是她术后七天的样子，已经有浓密的小发茬长了出来

这是植发半年后的样子，发际线基本上恢复地很好了，但这还不是最佳的恢复状态

下面是她植发一年后的样子，基本上达到最佳的生长效果了，发际线生长自然，几乎看不到植发痕迹，而且丝毫不影响后枕部的头发，可以说是完美修复掉了发际线后移的情况。

以上就是临床上公认的治疗脱发的方法，如大家有需要可以参考选择适合自身情况的方法治疗，但请务必在医生指导下进行，尤其是用药我再次嘱咐一下，请务必遵循医嘱，在医生指导下进行用药，切勿随意用药！

最后时间有限，今天就说到这里。我是毛发医生刘长春，如果大家存在“发际线高、发际线后移、脱发”等问题，有什么不清楚的，可以在评论区留言，交流。或者拍1~2张头发部位的照片，私信发给我。我给大家一些实质性的建议。 或者对植发感兴趣的，也可以来问我，我给你们设计。

参考文献：

【1】黄卫宁, 卢浩锵,张宾岳, 等. 男性型脱发的临床表现与血清DHT水平的动态监测[ J ]. 中国医药导报, 2010,7(3):20- 21.

【2】雄激素源性脱发的治疗进展 丁爽; 于冬梅; 祝仰东; 郝立君， 中国美容整形外科杂志 2018年01期 ， 期刊