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外展髋关节(上部纤维) 内收髋关节(下部纤维) 神经支配 臀下神经 第5腰神经~第2骶神经(L5 ~ S2) 触诊臀大肌 体位:受检者俯卧。 1.面向受检者大腿站在其一侧,用指尖扪及骶骨外缘。 2.指尖向外侧和远端滑动至大转子。 3.沿其汇合于髂胫束的肌纤维方向触诊。 4.受检者轻轻抵抗伸展髋关节,以确认正确位置。 功能解剖 臀大肌是身体中最有力的肌肉之一,位于臀中肌浅层,其平行纤维在融入髂胫束前将胸腰筋膜、髂骨和骶骨连结至大转子。臀大肌体积大,且功能广泛。 诸如走路或由坐姿站立等活动时臀大肌动态伸展髋关节,像跑和跳远类活动也体现了臀大肌的有力运动。当下肢固定时,强大的臀大肌可挺直躯体,并与腘绳肌群一起将骨盆拉过膝和足前方。负重运动时,此“屈髋”功能至关重要。 在姿势上,臀大肌起着拉紧骨盆、髋关节和膝关节的作用。它和腹直肌一起使骨盆向后斜,以均衡腰方肌、腰大肌、髂肌和其他屈髋肌的力量。臀大肌无力会导致骨盆前倾;而紧张时会使骨盆后倾。在远端,臀大肌借助于厚厚的髂胫束可稳定髋关节外侧和膝关节。 臀大肌上部纤维外展髋关节,而臀大肌下部纤维则内收髋关节。这种相反作用强化了髋关节的稳定性,使臀大肌的产力集中在矢状面,特别是在伸髋关节时。臀大肌也参与外旋髋关节,在负重运动时有助于维持股骨相对于胫骨的位置。 臀大肌拉伸 臀大肌的拉伸分为主动拉伸和被动拉伸。 主动拉伸 以拉伸右侧臀大肌为例,我们仰卧在瑜伽垫上,右腿屈膝,小腿放于左腿膝关节上方,然后左腿屈膝屈髋,双手环抱住左腿大腿远端(腘窝后侧上方),双手向身体方向发力,当臀大肌有充分拉伸感或微痛时,保持10~30秒,整个拉伸过程中保持自然呼吸。 被动拉伸 我们以左侧臀大肌为例,仰卧在瑜伽垫上,右腿屈膝,小腿放于左腿膝关节上方,然后左腿屈膝屈髋。 小伙伴右手扶住我们左腿膝关节上方,固定住我们的膝关节,不发力。左手扶于我们右腿膝关节下方位置,然后向身体方向发力,当臀大肌有充分拉伸感或微痛时,保持10~30秒,整个拉伸过程中保持自然呼吸。 鸽式拉伸 常见的瑜伽拉伸动作,把你的一条腿迈向前边,身体自然前倾,这条腿的整个小腿侧尽量贴着瑜伽垫,另一条腿尽量往后拉,膝盖顶着瑜伽垫,记住,躯干的方向是向前并且挺直。 臀中肌 臀中肌附着点 起点:前、后臀线之间的髂骨外面 止点:股骨大转子外侧面 功能 外展髋关节 屈曲髋关节(前部纤维) 内旋髋关节(前部纤维) 伸展髋关节(后部纤维) 外旋髋关节(后部纤维) 神经支配 臀上神经 第4腰神经~第1骶神经(L4 ~ S1) 触诊臀中肌 体位:受检者俯卧 1.面向受检者大腿站在其一侧,用指尖扪及髂嵴的外侧缘。 2.指尖向大转子的远端滑动。 3.沿肌纤维汇合并止于大转子外侧面的方向触诊。 4.受检者轻轻抵抗外展髋关节,以确认正确的触诊位置。 功能解剖 臀中肌位于臀小肌浅面和臀大肌深面,是髋关节外展的原动肌。臀中肌的形状、纤维走向和功能类似于肩关节的三角肌。像三角肌一样,臀中肌有多种功能,包括髋关节的外展、屈曲、伸展、内旋和外旋。臀中肌是一块有力而灵活的下肢肌肉。 站立时,髋关节由臀中肌、臀小肌和腰方肌的协同作用维持。这种作用有助于髋关节和下肢其他结构的对线。这些肌肉无力会导致在站立、行走或跑步时,骨盆横向移动;单腿站立时,受检者无法保持骨盆位于身体中心位置。行走时,维持矢状面运动的失能会导致“鸭步”,呈蹒跚摇摆步态。 臀中肌和臀小肌,其形态、起止、功能及血管神经分布都与臀中肌相同,可以将此肌视为臀中肌的一部分,因为他们负责的动作很类似,所以拉伸训练我们在这放在一起讨论。 臀中肌与臀小肌拉伸 拉伸右侧为例:找一个与腹股沟同高的平面,右腿放在桌面上,右脚朝着左臀部的左侧方向平放,调整你的骨盆面向正前方,收紧腹部,挺直腰背,支撑腿保持伸直,上半身再慢慢向前倾斜,臀部有拉伸感时停止动作保持5-10秒,膝盖向下压桌面以产生抗阻力,保持5-10秒,保持腰背部的角度,上半身再向前倾斜以进一步拉伸,整直至达到新的位置。重复2-3次,如下图。 如果拉伸过程中,膝盖疼痛请停止这一动作。 拉伸小贴士:如果无法保持腰背挺直,请用手放在桌面上支撑身体。如果被拉伸的一侧腹股沟出现疼痛,则膝盖略微向外侧移动。如果无法保持腰腰背部的挺直,说明肌肉太紧张了,或者腿部放的平面太高了。如果右膝盖放不下去,可以在膝盖下面垫一个瑜伽垫。 臀小肌 臀小肌附着点 起点:前、下臀线之间的髂骨外面 止点:股骨大转子前缘 功能 外展髋关节 内旋髋关节 微屈髋关节 神经支配 臀上神经 第4腰神经~第1骶神经(L4 ~ S1 ) 触诊臀小肌 体位:受检者俯卧 1.面向受检者大腿站在其一侧,用指尖扪及髂嵴前缘的外侧。 2.指尖沿内侧和远端向大转子滑动。 3.沿肌纤维汇合并止于大转子前缘的方向触诊。 4.受检者轻轻抵抗内旋髋关节,以确认正确的触诊位置。 功能解剖 臀小肌位于臀中肌的深部稍前方。这些肌肉是外展髋关节的原动肌。由于臀小肌前部起点在髂骨前且止于大转子,因此臀小肌能屈曲和内旋髋关节,其作用类似于肩关节的三角肌前部纤维。 站立时,髋关节由臀小肌、臀中肌和腰方肌的协同作用维持。这种作用有助于髋关节和下肢其他结构的对线。这些肌肉无力可使骨盆在站立、行走或跑步时横向移动;单腿站立时,受检者无法保持骨盆位于身体中心位置。行走时,维持矢状面运动的失能会导致“鸭步”,呈蹒跚摇摆步态。 来源:紫葫芦与解剖返回搜狐,查看更多 |
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