白血病如何检查 白血病的检查项目有哪些

白血病是一个大的概念，实际上白血病分为很多种类型。从大的类型分成急性白血病和慢性白血病。从细胞...

贺建霞│山西省人民医院

2020/05/25播放(99995)

白血病是血液系统恶性肿瘤，临床表现较为复杂。白血病类型较多，包括急性淋巴细胞白血病、急性髓性白...

高文│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/04/09播放(83242)

"检查白血病要做两种检查，首先，是血常规检查和血型检查。通过血常规检查可以了解外周血中白细胞的数量，病人的贫血程度，以及血小板减少的程度。通过血型检查了解病人的ABO血型和RH血型，为以后输血做准备。其次，检查白血病最主要的检查还是做骨髓穿刺检查。通过骨髓穿刺检查，抽取病人的骨髓液，做骨髓细胞的形态学检查，能够了解骨髓中白血病细胞所占的比例，同时还可以通过组织化学染色检查，了解白血病细胞的来源，是来源于髓系的白血病，还是来源于淋巴系统白血病。此外，除了做形态学的检查以外，还可以做分子生物学的检查，检查白血病细胞中是否含有预后不良的融合基因，还可以做细胞遗传学的检查，看看白血病细胞的染色体是否正常。"

刘加强│日照市人民医院

2019/01/26收听(63099)

白血病的检查包括如下内容：

1、白血病的检查包括血常规和血分片，典型白血病通过血常...

黄达永│首都医科大学附属北京友谊医院

2018/04/16播放(91176)

"血常规提示血象有异常的患者，要考虑是否有白血病的可能，此类患者想要明确是否有白血病，就需要进行骨髓穿刺检查。骨髓细胞学检查加上骨髓免疫分型，可以使白血病诊断的准确率达到90%以上，而且能够明确患者的白血病类型是什么。患有白血病的患者就要进行化疗，根据具体情况再选择是否行造血干细胞移植，在整个的疾病过程当中需要预防感染、间断输注红细胞、血小板支持治疗。白血病虽然是血液系统恶性肿瘤，但是白血病类型不同、预后不同，有一部分白血病患者可以通过目前的治疗手段达到治愈。"

李方方│开封市中心医院

2020/01/02收听(55601)

"检查白血病主要是检查血常规、血分片和骨髓穿刺。1、急性白血病：如果怀疑得了白血病，比如经常发烧、乏力，或者是出血，可以先去检查血常规，如果血常规明显异常，比如白细胞明显升高、血小板降低、血红蛋白降低，这是典型的白血病表现，就可以再做血分片检查，如果血分片里面有大量的原始幼稚细胞，需要进一步检查做骨髓穿刺，进行骨髓细胞学、染色体、流式细胞仪检查和融合基因检测等，明确是否是急性白血病和急性白血病类型，以便进一步治疗；2、慢性白血病：一般可能没有什么症状，大多数都是在体检的时候发现，早期没有症状，体检的时候发现白细胞数特别多，比如大于20^9\/L或者30^9\/L，甚至达50×10^9\/L以上。如果是慢性髓系白血病，主要升高的是中性粒细胞，如果是慢性淋巴细胞白血病，可能升高的是淋巴细胞，这种情况下做血分片检查，一般见不到大量的原始幼稚细胞。但是如果白细胞数特别多，也需要进一步做骨穿以明确诊断，包括骨髓细胞学、染色体和流式细胞仪检查等。所以如果怀疑有白血病，首先去查血常规，其次是血分片，最后是骨髓细胞学，一般这三项检查做完即可明确诊断。"

黄达永│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/03/23收听(78226)

"白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病，因白血病细胞自我更新增强、增殖分化、增殖失控、分化障碍、凋亡受阻，而停滞在细胞发育的不同阶段。在骨髓和其他造血组织中，白血病细胞大量增生累积，使正常的造血受抑制，并浸润其他的器官和组织称为是白血病。白血病的检查的项目，首先白血病的确诊一般要看一下血常规。大部分的白细胞可以增多，大于10×10^9/L，称为白细胞增多性的白血病。也有白细胞激素的正常或者是减少，低者可以小于1×10^9/L，称为白细胞不增多性白血病。血涂片可以见数量不等的原始和幼稚粒细胞。患者还会出现不同程度的正常细胞性贫血，从血片中可以见红细胞大小不等，也可以找到幼稚粒细胞。50%的患者血小板是低于60×10^9/L。晚期的血小板往往会出现极度的减低。骨髓项里面可以找到原始细胞≥30%，这是诊断急性淋巴细胞白血病的一个诊断标准。WHO将这一比例现在下调到20%，并提出原始细胞比例＜20%，有染色体T15、17、8、21，还有T16，也可以诊断为急性髓系白血病。再就是细胞免疫学，免疫学方面可以表达的是CD13、33和CD117的改变，不表达HLADR和CD34，还可以表达CD9，这是免疫学。根据细胞化学过氧化物酶染色，对于急性的是急性的髓过氧化物酶染色，急粒白血病，分化差的可以是阴性到阳性，急性单核细胞也可以是阳性。糖元染色，多见于急性淋巴细胞白血病的增多，还有一些非特异性酯酶受抑制，多见于急性髓细胞白血病。再就是染色体和分子生物学的检查，主要看有没有染色体的缺失，还有分子生物学的改变。以上这些基本上就能够对白血病能够确诊了。"

盛秀云│聊城市第二人民医院

2018/04/27收听(33763)

白血病属于造血系统克隆性的恶性增殖性疾病，亦称血癌。白血病基础检查需要进行采血分类和涂片检查。...

刘建宏│临汾市中心医院

2018/06/28播放(88025)

白血病患者首先要做最基础的血常规检查，通过血常规特别是血常规的白细胞分类，可以看到原本不应该在...

高文│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/01/07播放(94318)

白血病的查出分为症状、血常规检查和骨髓检查。当患者在家中出现不明原因的发热或者活动后乏力、心慌、头晕、心悸等贫血症状或者是皮肤出现出血点、鼻腔出血、牙龈出血等出血症状的时候，会来到医院就诊。医生通常会给患者进行血常规检查，患者血常规会出现白细胞明显升高或者伴有贫血、血小板减少，血涂片在镜下可以看见幼稚细胞增多。这个时候医生会建议患者进行骨髓穿刺，白血病的确诊是需要骨髓穿刺来完成的，骨髓涂片中可以看见大量白血病细胞存在，这时就可以诊断急性白血病了。

李洋│中国医学科学院血液病医院

2019/01/22收听(12157)

白血病检查最基本肯定要做血常规、血涂片，骨髓穿刺。骨髓穿刺测的项目比较多，一是骨髓的细胞形态，...

张龑莉│河南省肿瘤医院

2018/10/11播放(94961)

当患者发现皮肤有出血点、不明原因发烧时，要去医院进行就诊。先做血细胞分析，如果有明显异常，出现...

于斌│山西省中医院

2020/06/08播放(56907)

"白血病患者，首先要做的检查就是血常规。对于急性白血病患者，血常规检查白细胞多数是升高的，也有白细胞正常或者减少，血红蛋白和血小板多数是减少的。对于慢性白血病的患者，白细胞数是明显升高的，血红蛋白和血小板多数是正常的。另外，白血病患者还需要做骨髓穿刺检查，骨髓细胞学检查，急性白血病患者以原始细胞增多为主，需要大于20%。慢性白血病患者，主要是以相对成熟的细胞增高为主。另外，还需要做骨髓的细胞化学、免疫学、分子生物学以及细胞遗传学检查。这些检查对于急性白血病的诊断、治疗以及预后，有非常重要的意义。例如，大约有90%的急性早幼粒细胞白血病患者，染色体可以出现15号和17号的移位，形成特殊的融合基因，是应用维甲酸治疗的基础。"

王艳军│聊城市第二人民医院

2018/09/25收听(34089)

通过症状检查、血常规、骨髓穿刺及实验室检查，才能知道有没有白血病。

蒋铁斌│中南大学湘雅三医院

2023/06/11播放(61187)

"白血病应该做哪些检查呢？一般对于疑似白血病的病人，首先要先做血常规加手工分类。如果这项结果有异常，那就要完善骨髓穿刺检查。对于骨髓穿刺的内容，主要包括骨髓常规、骨髓病理、白血病流式免疫分型，白血病融合基因和白血病愈后基因，还有骨髓染色体的检查。为什么要做这么多的检查呢？主要是在治疗前对白血病的病人进行危险分层，因为不同的危险分层直接代表着不同的愈后，以及不同的治疗方案。像低危的患者可能仅通过化疗就可以达到长期存活。像中高危的患者，最好需要做异基因造血干细胞移植。"

徐淑娟│福建医科大学附属协和医院

2018/04/25收听(42782)

"白血病是血液系统的恶性肿瘤，白血病常用的检查方法有：一、血常规检查，通过化验血常规，可以发现大部分白血病患者的白细胞数量是增高的，同时基本上都会伴有贫血和血小板减少的情况。二、骨髓的形态学检查，通过骨髓穿刺，抽取病人的骨髓液，染色后做形态学观察，可以发现大量形态异常的白血病细胞，通过细胞化学染色方法，还能够对白血病细胞的来源作出大致判断。三、遗传学检查方法，也就是做染色体检查，能够发现一些特殊的染色体，比如15号、17号染色体形成的融合基因，对于急性早幼粒细胞性白血病的诊断具有决定意义。四、分子生物学检查，能够发现白血病患者是否还有预后不良的融合基因。"

刘加强│日照市人民医院

2019/01/28收听(48543)

目前白血病的检查方法已经非常成熟，主要通过MICM四个不同的层面进行检查，包括显微镜观察、细胞...

朱华民│南方医科大学深圳医院

2018/09/03播放(55077)

白血病属于血液系统较为常见恶性肿瘤，又称血癌，患者需要进行以下检查：

1、血常规：...

冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/09/23播放(94643)

"如果只是要明确诊断是否是白血病，以及是哪一种类型的白血病，只需要进行骨髓细胞学以及骨髓免疫分型检查即可，需要大约3000块钱左右的费用。而如果还需要对白血病患者进一步预后分层，全面掌握白血病病人的情况，还需要进行骨髓染色体、二代基因测序、白血病融合基因等一系列检查，需要大约10000块钱左右的费用。此外对于白血病病人诊断之后需要进行化疗，在化疗之前还需要进行肝肾功能、心功能、肺功能等一系列检查，为化疗前做准备，这些也是需要一定费用的。"

李方方│开封市中心医院

2020/03/05收听(66005)

一般来说，白血病就是靠血常规检查，大部分白细胞升高。白细胞高抽出的血液偏白，所以叫白血病。血常...

林东军│中山大学附属第七医院

2020/07/13播放(77792)