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髓腔和根管口的解剖规律 :“根管口”寻找

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7、根管口一定位于髄腔侧壁与髓室底交界处。

8、根管口一定位于髓室底的拐角处。

9、 根管口分布对称性规律:除了上颌磨牙之外的多根牙,在髓室底画一条近远中方向的中央线,根管口即分布在颊舌两侧,并且对称性排列。就是说,颊舌根管口距离 中央线的距离相等。如果只有一个根管,则该根管口一定位于中央线上。根据这个规律,可以快速地判断下颌磨牙是否存在远中舌根管。

对于根管口寻找主要难度就在于上下磨牙

上颌磨牙根管口定位:

1、近中颊根管口(MB)位于近中颊尖之下,远中颊根管口(DB)位于MB根管口的远中,比MB根管口的位置略偏舌侧。腭根管口(P)最粗大,一般位于近中舌尖下方。

2、定位近中颊根的第二根管口(MB2)是该组牙入路预备的一个难点,有时三角形冠部入口常不足以暴露MB2根管口。MB2根管口通常位于MB根管口舌侧1.82mm之处。

定位MB2的方法:在MB根管口和P根管口的连线上,由DB根管口向MB-P连线引一条垂线,两线的交点即为MB2根管口的位置区域。

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下颌磨牙根管口定位:

1、近中根管口(MB)位于近中颊尖下,近中舌根管口(ML)位于中央沟走向近中边缘嵴的直线上。远中颊根管口(D)常位于咬合面颊沟、舌沟和中央沟的交叉处下方。

2、四根管发生率约35%-43%,远中颊根管口(DB)常位于D根管口的颊侧偏近中。远中根管口的定位方法:在近中二根管的连线中点向远中做垂线或顺着髓室底表面近远中的暗线向远中探寻,若远中根管口恰好位于垂线之上或暗线的尽头,多数为一个远中根管;若远中根管口偏于垂线或暗线的一侧(多为舌侧),则还应在其对侧(颊侧)找到第四根管口(DB根管)。

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另附看牙时根管口寻找

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原以为就一个 腭根和一个颊根,这张是再次进行根管寻找时所拍的,可惜没有拍原来的就一个腭根和颊根图片

完全根管预备后图片

在对根管口的寻找方面,我们要秉承认真细致的态度,既要遵循常规的根管数目和形态,又要具备突破精神,打破常规思路、不厌其烦。相信寻找根管口一定会越来越得心应手~

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