骨科科室规章制度

　　骨科科室规章制度

　　篇一：骨科工作制度

　　骨科医疗质量与安全工作制度

　　医疗质量与安全是医院发展之本，优质的医疗质量必然产生良好的社会效益和经济效益;为更好的服务于患者，在科主任的领导下，特制定本科室工作制度。

　　1、院。

　　2、对新入院的病员，科室医师及护士应根据病情及时诊住院病人需凭医师开具的住院证，完成入院手续后入治不得无故拖延，并按《病历书写基本规范》规定书写好病历和各种记录。

　　3、对急诊危重病人做到随到随诊，对非本科室疾病及时请相关科室会诊，协助会诊医师进一步处理病员;对需手术的病员，术前作好医患沟通，让患者了解手术的利弊,由患者或家属选择是否手术及手术方式,术前作好解释安慰工作,消除患者的恐惧顾虑,术后告知患者或家属病情转归情况,使其安心修养。

　　4、科室各级人员应认真履行各自职责,坚守岗位,作好交接班,严格执行各项规章制度和技术操作规范。每周抽查病历(重点检查核心制度的落实情况)一次并通报检查结果;每月最后一周周五定期召开科室医疗质量与安全会议，并提出改进措施。

　　5、骨科成立关节，脊柱，创伤三个治疗小组，各组组长由获得副主任医师以上职称者担任，负责本组病例的诊治工作。

　　6、值班医师接班后、交班前各查房一次,重危病人随时查看;住院医师上下午各查房一次;主治医师每日查房一次;主任

　　(副主任)医师每周查房一到二次;(急)会诊由住院总医师负责，及时完成他科会诊请求。

　　7、严格执行医疗核心制度，重点监管术前讨论制度，严格掌握手术指征，保障医疗安全。

　　8、需出院的病员,主管医师须在当天上午12时前.开具出院医嘱,病员办好出院手续后方可离院。

　　9、门诊医师严格执行医院门诊工作制度，严格执行首诊医师负责制，规范书写门诊病历，处方，申请单，合理检查，合理用药，按专科收治患者;维护骨科门诊良好的形象。

　　10、模范执行医德规范,坚持病人第一,文明行医,礼貌待患,不以医谋私的工作作风。

　　11、加强全科医护人员基础理论学习,对不同对象采取不同的方式和要求,经常开展基本技术的训练.使全科人员技术精益求精.各级医师和护理人员要密切配合,加强与手术室、医技科室等相关科室之间的密切联系。认真搞好教学工作,提高年轻医师的技术水平,培养教育好实习生、进修生。

　　12、加强对全科医护人员的医疗安全教育,严防差错事故发生,正确处理差错事故,认真总结经验教训,使骨科医疗质量与安全不断提高。

　　篇二：骨科制度

　　门诊工作制度

　　1、工作人员必须坚守岗位，不得擅离职守，迟到早退。上班时间不得会客，出外，干私活，带小孩。

　　2、就诊病员先挂号后看病。急诊病员优先就诊。单位体检或个人查体，需预先与主管业务负责人联系统一安排。

　　3、医生询问、检查病情必须认真细致，力求诊断正确，用药合理。门诊、住院的男医技人员检查女患者须有第三者在场。

　　4、实行首诊医生负责制。对疑难病症，应主动邀请其他医生会诊。各科应加强协作，主动承担诊治责任，不推诿、扯皮。重危患者住院，接诊医生应亲自护送。

　　5、严格执行传染病报告制度，做好隔离、消毒工作。

　　6、积极宣传防病治病、妇幼卫生、计划生育等卫生知识。

　　门诊注射室工作制度

　　1.严格执行查对制度，注射时做到细致、准确，对患者热情、体贴。

　　2.严格执行无菌操作规程，操作时戴口罩、帽子、各种注射做到一人一针一管。

　　3.注射时应按处方和医嘱执行，对过敏的药物，必须按规定做好注射前的过敏试验。

　　4.密切观察注射中、后情况，若发生注射反应或意外，应及时进行处臵，并报告医生。

　　5.抢救药品、器械，放于固定位臵，定期检查及时补充更换。

　　6.室内每天要消毒，定期采样细菌培养。

　　7.严格执行医院内感染管理制度。

　　换药室工作制度

　　1.严格执行换药室医院内感染管理制度，非换药人员不得入内。

　　2.严格遵守无菌操作原则，换药物品均需保持无菌状态，注明灭菌日期。

　　3.无菌物品一经启开，超过24小时未用完应重新灭菌。

　　4.换药时。先处理清洁伤口。后处理感染伤口，特殊感染不得在换药室处理。

　　5.每天通风换气，用消毒液擦洗物品和拖地两遍;用紫外线做空气消毒或用消毒液喷雾消毒一次。每周彻底大扫除一次，每月做细菌监测一次。

　　6.进入换药室衣帽整洁，戴口罩，私人物品不得带入室内，换药室的抹布，拖把等用具应专用。

　　7.换药车上用物保持清洁，每天擦拭、更换，用过一般器械随时清洁、消毒、灭菌。特殊使用物品应有消毒清洁记录。

　　8.换药室检查床要保持清洁，床上用物应每日更换。被污染、脏污时、随时更换。

　　处方制度

　　1、医师、医士处方权，由各科主任提出，院长批准，登记备案，并将本人签字或印模送药剂科和其他临床辅助科室。

　　2、药剂人员不得擅自修改处方，如处方有错误应通知医师更改后配发，更改处方需由处方医师签名。处方不合规定药剂人员有权拒绝调配。

　　3、麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品，应使用专用处方。处方用药剂量应按相应的管理办法规定的限量执行。

　　4、一般处方以三日量为限，对于某些慢性病或特殊情况可酌情适当延长。处方当日有效，超过期限须经医师更改日期，重新签字方可调配。医师不得为本人及家属开处方。

　　5、处方内容应包括以下几项：医院名称，门诊或住院号，处方编号，年，月，日，科别，病员姓名，性别，年龄，药品名称，剂型，规格及数量，用药方法，医师签字，配方人签字，药价。

　　6、处方一般用钢笔或毛笔书写，字迹要清楚，不得涂改，如有涂改医师必须在涂改处签字。一般用拉丁文或中文书写。急诊处方应在左上角盖“急”字图章。自费药品应由划价处在处方上填写“自费”字样。

　　7、药品及制剂名称，使用剂量，应以中国药典及卫生部和省卫生厅颁发的药品标准为准。如医疗需要，必须超过剂量时，医师须在剂量旁重加签字方可调配。

　　8、处方药品数量一律用阿拉伯字码书写。药品用量以克(g)毫克(mg)毫升(ml)国际单位(i.u)计算;片剂、丸剂、胶囊剂以片、丸、粒为单位，注射剂以支、瓶为单位，并注明含量。

　　9、一般处方保存一年，到期登记后由院长或副院长批准销毁。特殊药品的处方按其相

　　应管理办法中的规定办理。

　　10、对违反规定，乱开处方，滥用药品的情况，药剂人员有权拒绝调配，情节严重者应报告院长，业务副院长或主管部门检查处理。

　　11、药剂师(士)有权监督医生科学用药，合理用药。

　　12、查阅处方需经上级卫生行政部门批准。

　　病历书写制度

　　病历记录应用钢笔书写，力求通顺、完整、简练、准确，字迹清楚、整洁，不得删改，倒填、剪贴。医师应签全名。

　　(一)、病历一律用中文书写，无正式译名的病名、药名等例外。诊断、手术按照疾病和手术分类名称填写。

　　(二)、门诊病历书写要求：

　　1.简要扼要。填写主诉、现病史、既往史，各种阳性体征和必要的阴性体征，诊断或印象诊断或印象诊断及治疗、处理意见等均需记载，由医师书写签字。

　　2.会诊医师应在请求会诊病历上填写检查所见、诊断和处理意见并签注科别、姓名。

　　3.门诊病员需要住院检查、治疗，由医师写住院证，并在病历上写明住院原因和初步印象诊断。

　　4.门诊医师对转诊病员应负责填写转诊病历摘要。

　　(三).住院病历书写要求：

　　1、新入院病员必须填写一份完整病历，内容包括姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位或住所和主诉、现病史、既往史，家族史、个人生活史、女病人月经史、生育史、体格检查、化验检查、特殊检查、小结、初步诊断、治疗处理意见……等，由医师书写签字。

　　2、病历书写力求详尽、整齐、准确，入院后24小时内完成。急诊应应即刻检查填写。

　　3、再次入院者应写再次入院病历。

　　4、病员入院后，须于24小时内进行拟诊分析，提出诊断措施，并计入病程记录。

　　5、病程记录(病程日志)包括病情变化、检查所见、鉴别诊断、上级医师对病情的分析及诊疗意见、治疗过程和效果。施行特殊处理要记明施行的方法和时间。

　　P医院预防保健科科室管理制度

　　(1)在分管院长领导下，认真做好全院职工的医疗保健和职工子女的预防保健工作，掌握并管理好职工病案。

　　(2)制定本院职工及子女的预防、接种免疫计划、定期作好本院职工及子女的各种不同预防注射和疫苗接种工作。

　　(3)及时制定全院保健工作计划及职工医疗保健工作制度，并组织实施。

　　(4)积极开展、督促、检查、指导本院和地段的爱国卫生运动，经常宣传卫生知识，健全清洁卫生制度，做好除害灭病工作。

　　(5)指导担任本院和地段的多发病、传染病的预防工作。做好疫情报告、统计和传染病的消毒隔离、家庭病床及访视和职业病工作。

　　(6)指导并担任本院的妇幼保健工作，做好计划生育宣传，技术指导和妇女病，儿童病的普查普治工作。

　　(7)负责本院职工的体检、保健工作。本院职工的诊治、病休、住院、会诊和转院等，并根据有关规定处理。负责开展保健门诊工作。

　　(8)定期组织本院职工体检，掌握职工健康情况，及时采取防治措施，建立并管理好职工病案。

　　(9)定期检定检查职工食堂卫生和食品卫生，预防肠道疾病。

　　(10)设保健医师由主治医师或高年资住院医师担任，密切联系临床，定期轮换。

　　职业健康监护中心科室管理制度

　　(1)遵守国家有关的法律、法规及医院的规章制度和职业操守。

　　(2)严格按照《中华人民共和国职业病防治法》、《职业健康监护管理办法》、《职业健康监护技术规范》和我院《职业健康监护质量管理体系》的要求开展工厂企业(用人单位)的职业健康监护业务。

　　(3)严格按照职业健康监护质量管理体系的要求，做好业务的受理登记、方案的制定、委托协议的签署、现场组织实施、资料信息的整理与录入、个体与群体健康评定，职业健康监护评价报告书编写与核签、发放、档案管理等工作，做到每一个工作单元有专人负责把关。

　　(4)安排合理各项业务工作，做到有计划、有进度、有检查、有监督、有绩效。

　　(5)协助组织并参加与职业卫生工作例会及职业卫生工作专题会议。

　　(6)以“竞争意识、服务意识、责任意识、质量意识和团队意识”五个“意识”的管理思路，抓管理、抓落实、抓质量、抓规范、抓创新。

　　(7)工作中保持作风正派，态度和蔼，仔细认真，讲求质量;同事之间相互团结、相互关心和相互帮助。

　　(8)保持工作环境安静、整洁、有序。

　　(9)各类器材做到专人管、考勤专人负责。

　　(10)上班时间不得从事与工作无关的活动，不利用工作之便谋私利。

　　(11)防火、防盗、防泄密。下班前，关闭所在场地的水闸、电闸、门窗，收好重要物品和文件。

　　(12)每周召开一次中心主任例会，每月召开一次全中心大会和民主生活会，每季度组织1~2次全员培训或专业知识和技能讲座。

　　职业卫生评价检测中心科室管理制度

　　(1)职业卫生评价科管理制度

　　①严格按照职业病防治法及相关法规、规章和标准及医院的质量管理体系相关要求，公正、科学、严谨、优质地开展建设项目职业病危害评价工作;

　　②建设项目职业病危害评价工作相关的职业病危害因素检测工作的组织和协调;

　　③做好建设项目记录材料及技术资料的收集、整理汇总和归档管理，以及客户资料的保密工作;

　　④开展建设项目职业病危害评价新方法、新技术的研究和应用，不断提高评价技术服务水平;

　　⑤指导区(县)级职业卫生技术机构开展建设项目职业病危害评价工作;

　　⑥负责全市职业卫生技术服务机构职业病危害评价技术人员的培训;

　　⑦指导工矿企业开展职业病危害防护工作，提供职业病危害防护咨询服务;

　　⑧合理制定本科室人员培训计划，并组织落实。

　　⑨完成本院交付的其他工作任务。

　　(2)职业卫生环境监测科管理制度

　　①贯彻执行职业病防治相关法律法规和职业卫生技术标准。

　　②严格执行本院职业卫生技术服务质量管理体系, 按《质量管理手册》、程序文件和作业指导书要求开展职业卫生环境监测及其与质量管理体系运行相关联的活动。

　　③负责客户委托的工作场所或室内空气有害因素的现场采样、现场监测与评价。

　　④按职业病报告相关要求及时上报监测结果。

　　⑤合理制定本科室人员培训计划，并组织落实。

　　⑥负责本市区(县)职业卫生技术服务机构职业病危害因素监测与评价的技术指导和培训工作。

　　⑦负责各类运行中仪器设备动态档案管理。

　　(3)职业卫生实验检测科管理制度

　　①贯彻执行职业病防治相关法律法规和职业卫生检测技术标准。

　　②严格执行本院职业卫生检测质量管理体系, 按《质量管理手册》及相关的程序文件和作业指导书的要求开展职业卫生实验检测工作及其与质量管理体系运行相关联的活动。

　　③负责客户委托的资质认定项目范围内的实验室检测工作。

　　④合理制定本科室人员培训计划，并组织落实。

　　⑤负责本市区(县)职业卫生技术服务机构职业病危害因素实验检测与评价的技术指导和培训工作。

　　⑥负责各类运行中仪器设备动态档案管理。

　　(4)放射卫生防护评价检测室管理制度

　　①贯彻执行职业病防治相关法律法规和放射卫生相关防护、评价和检测标准。

　　②负责开展射线装置(医用*射线诊断设备和工业*、γ射线探伤装置)工作场所的防护检测，特别对医用*射线诊断设备进行性能检测与评价，指导放射工作单位做好放射工作场所的防护检测工作。

　　③负责非密封源α、β放射性表面污染的放射防护工作。

　　④配合有关部门做好放射事故的应急监测等现场调查处理工作。

　　⑤负责各类运行中仪器设备动态档案管理。

　　医院职业卫生管理科室工作制度

　　会议制度

　　(1)负责组织每个季度的职业卫生办公会议，及时传达上级指示、研究任务分配、汇报工作情况，专人负责会议记录。

　　(2)组织科室内部会议。由科主任主持，全科人员参加，每月一次，主要议程为传达上级指示、布置工作、研究业务动态和汇报个人工作情况，指定专人做好会议记录。

　　科室印鉴使用及管理制度

　　(1)职业卫生管理科设职业卫生业务合同、职业病诊断鉴定等公章，专人保管，并按科室印鉴管理制度，由科主任授权使用。

　　(2)公章原则上只作职业卫生业务合同和职业病诊断鉴定专用，不作行政公章使用。

　　(3)各类公章用于职业卫生业务合同签署、职业病诊断鉴定、职业卫生管理业务等工作，具有相应的法律效力，不得用于与工作无关的活动。

　　职业卫生档案室管理制度

　　职业卫生档案室是医院档案室的属下分支，日常工作由职业卫生管理科领导，设专职档案资料员，遵守医院档案室的工作管理制度(详见医院档案室工作制度)，并制定职业卫生管理和使用制度如下：

　　(1)健康监护中心的厂企健康检查资料、评价检测中心的厂企评价和检测资料、诊断办公室的职业病诊断材料和诊断鉴定办公室职业病诊断鉴定材料可在本部门存放一年，第二年六月前向职业卫生档案库移交归档。

　　(2)档案材料进库或调出必须进行登记和统计;

　　(3)每年对库房档案数量、质量和保管情况进行检查，发现问题报告分管领导并妥善处理。

　　(4)除保管人员，无关人员不得随意进入库房;

　　(5)库房门窗必须坚固安全，箱柜锁匙专人保管，保持库房清洁整齐;

　　(6)严禁在库房内吸烟和存放易燃物品，注意放火、防潮、防高温、防虫、防光、防尘等;

　　(7)职业卫生档案资料的借阅必须遵守：

　　① 凡查阅档案资料一律填写《档案借阅登记本》，并填写利用目的，

　　② 查阅档案一律在档案室内查，原则不外借;

　　③ 查阅档案时不得吸烟，桌面不得放水，不得撕毁、折叠、拆卸、涂改、污损和在档案上作任何标记，否则追究责任;

　　④ 查阅重要材料，需经主管档案工作得领导批准;

　　⑤ 各科人员查阅非本人职责范围内得档案资料需经本科室和职业卫生管理科科长得同意;

　　⑥ 非本单位人员查阅档案，必须持单位介绍信，查阅人员必须与介绍信上的姓名相符，否则不得查阅;

　　⑦ 查阅人员应严格遵守保密制度，按照批准范围查阅，未经同意不得随意翻阅其他档案材料。