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流感已致香港300多人死亡,怎么治才对?

2024-01-14 01:18| 来源: 网络整理| 查看: 265

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近日,随着死亡人数的上升,香港流感事件逐渐成为全城热议的事情。事实上,香港于5月中进入了夏季流感期,而流感活跃程度在近周维持在高水平,整体死亡人数已追上香港2003年SARS爆发时水平。

据香港卫生署公布,由5月5日截至8月2日,入住公立医院、经化验确诊为流感的人数共14713人,共450宗严重流感个案,死亡人数307人,死亡比率为2.1%。(截止至8月3日,与流感相关的严重个案总数达458宗,共造成315人死亡。)

流感的病因是什么?为什么会造成这么多人死亡?流感又该如何预防呢?让我们一起来看看“流感的用药治疗方案与保健调理方法”。

基本认识

流行性感冒(简称流感)是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,也是一种传染性强、传播速度快的疾病。

流感在流行病学上最显著特点为:突然爆发,迅速蔓延,波及面广,具有一定的季节性(我国北方流行一般均发生在冬季,而南方多发生在夏季和冬季)。

1 病因

流感病毒据核蛋白及M蛋白抗原性的不同分为甲、乙、丙三型。甲型又根据HA及NA抗原性的不同分若干亚型。

甲型的表面抗原经常发生变异,变异有两种形式:抗原漂移为同一亚型内基因突变产生新毒株,造成流感小流行;抗原转变为新毒株的HA和NA与原流行株完全不同,出现新亚型,造成流感的大流行。

乙、丙型的抗原性较稳定,较少发生变异。乙型常呈局部流行或散发,丙型仅呈散发,主要侵犯婴幼儿。

流感主要通过含有病毒的飞沫进行传播,人与人之间的接触或与被污染物品的接触也可以传播。

2 特征

突然而至的高热、乏力、全身肌肉酸痛和轻度呼吸道症状;病程短,有自限性;中年人和伴有慢性呼吸道疾病或心脏病患者易并发肺炎。

3 分类与主要临床表现

潜伏期一般为1~3天,起病急骤,畏寒、发热,体温在数小时至24小时内升达高峰,39℃~40℃甚至更高。根据临床表现可分为单纯型、肺炎型、中毒型、胃肠型。

单纯型最为常见,先有畏寒或寒战、发热,继之全身不适、腰背发酸、四肢疼痛、头昏、头痛。

大部分患者有轻重不同的打喷嚏、鼻塞、流涕、咽痛、干咳或伴有少量黏液痰,有时有胸骨后烧灼感、紧压感或疼痛。发热可高达39℃~40℃,一般持续2~3天渐降。

部分患者可出现食欲不振、恶心、便秘等消化道症状。年老体弱的患者,症状消失后体力恢复慢,常感软弱无力、多汗,咳嗽可持续1~2周或更长。

体格检查:患者可呈重病容,衰弱无力,面部潮红,皮肤上偶有类似麻疹、猩红热、荨麻疹样皮疹,软腭上有时有点状红斑,鼻咽部充血水肿。本型中较轻者病情似一般感冒,全身和呼吸道症状均不显著,病程仅1~2日,单从临床表现难以确诊。

肺炎型本型常发生在2岁以下的小儿,或原有慢性基础疾患,如二尖瓣狭窄、肺心病、免疫力低下以及孕妇、年老体弱者。

其特点是:在发病后24小时内可出现高热、烦躁、呼吸困难、咳血痰和明显发绀。

体格检查:全肺可有呼吸音减低、湿哕音或哮鸣音,但无肺实变体征。x线胸片可见双肺广泛小结节性浸润,近肺门较多,肺周围较少。上述症状可进行性加重,抗菌药物无效。病程1周至2月余,大部分患者可逐渐恢复,也可因呼吸循环衰竭在5~10日内死亡。

中毒型较少见。肺部体征不明显,具有全身血管系统和神经系统损害,有时可有脑炎或脑膜炎表现。

临床表现为高热不退,神志昏迷,成人常有谵妄,儿童可发生抽搐。少数患者由于血管神经系统紊乱或肾上腺出血,导致血压下降或休克。

胃肠型主要表现为恶心、呕吐和严重腹泻,病程2~3日,恢复迅速。

用药治疗1 西药治疗

离子通道M2阻滞剂(金刚烷胺和金刚乙胺)功效:对甲型流感病毒有活性,抑制其在细胞内的复制。在发病24~48小时内使用,可减轻发热和全身症状,减少病毒排出,防止病毒扩散。金刚烷胺在肌酐清除率≤50ml/min时酌情减少用量,并密切观察其不良反应,必要时停药。血透对金刚烷胺清除的影响不大。

神经氨酸酶抑制剂功效:神经氨酸酶抑制剂对甲、乙两型流感病毒都是有效的用法和剂量。

用法和剂量

奥司他韦:成人75mg,每天2次,连服5天,应在症状出现2天内开始用药。1岁以内不推荐使用。

不良反应

奥司他韦:不良反应少,一般为恶心、呕吐等消化道症状,也有腹痛、头痛、头晕、失眠、咳嗽、乏力等。

注:对肌酐清除率 /阅读下一篇/ 返回网易首页 下载网易新闻客户端



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