心脏病症状

2024-06-12 02:56| 来源: 网络整理| 查看: 265

心脏病是什么？

心脏病是指心脏的结构或功能出现了问题，是一大类疾病的总称。心脏病分为先天性心脏病和后天性心脏病。

先天性心脏病：是由于心脏在胎儿期发育异常所致，如室间隔缺损、房间隔缺损、法洛四联症、动脉导管未闭等。后天性心脏病：是指出生后因各种病因作用而导致的心脏结构或功能异常，如冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）、风湿性心脏病、肥厚型心肌病、扩张型心肌病、高血压性心脏病、感染性心脏病等 [1]。

不同的心脏病其临床症状、治疗方法、严重程度等均不相同。

此外，心脏病患者除了经受身体上的痛苦，心理上也可能产生较多的负面情绪，但无论如何，请不要对治疗失去信心。假如你的家人朋友患了心脏病，也请给予他们足够的情感支持，鼓励他们积极接受治疗。

心脏病应前往哪个科室治疗？

心血管内科或心脏外科。

心脏病常会引起哪些症状？

心脏病的症状主要表现在以下几个方面：

心脏泵血能力减弱：头晕、乏力、活动耐力明显下降、心慌、心悸，严重时血压下降（一般为收缩压低于 90 mmHg 或／和舒张压低于 60 mmHg），甚至晕厥。血液淤积回流障碍：胸闷、气促，少尿（24 小时尿量少于 400 mL 或每小时尿量少于 17 mL）、水肿，夜间出现平卧呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，腹胀、食欲下降。心脏供血减少：心脏泵出的血，有一部分是供应心脏本身的，供血不足时会出现胸痛，尤其活动时明显，有时伴有左侧前臂或后背放射痛，严重时可导致心肌梗死。心律失常：各种早搏所导致的心悸，各种快速性心律失常导致心慌、心悸、胸闷，而缓慢性心律失常则导致头晕、眼花，甚至晕厥 [1]。心脏病的病因是什么？

发生心脏病的原因有：

先天性因素：遗传：研究表明，患先天性心脏病的父母，其子女的发病率明显高于普通人群。近亲生育：三代或三代以下有共同血缘关系的人结婚，由于彼此之间有较多相似的遗传基因，可能会将有害的基因遗传给后代，从而影响胎儿的生长发育。病毒感染：母亲怀孕早期受到病毒感染，如风疹病毒、巨细胞病毒、柯萨奇病毒、疱疹病毒等，也容易影响胎儿的发育，从而增加胎儿患心脏病的风险。药物致畸：母亲怀孕早期服用过致胎儿畸形作用的药物，如抗惊厥药（苯妥英、三甲双酮等），抗抑郁药物（帕罗西汀、阿米替林）等。疾病因素：母亲患有糖尿病、红斑狼疮等疾病，也可能会增加胎儿的患病风险。其他因素：母亲高龄（35 岁以上）、营养不良、吸烟、饮酒、接受放射线辐射等均可能导致胎儿心脏血管发育畸形；另外，高原地区氧分压低，也可能会导致心脏病的发生 [2]。后天性因素：生活方式不健康：如吸烟，大量饮酒，熬夜休息不好，运动少，久坐，肥胖等，容易增加心脏的负担，引发心脏病。性格、情绪影响：。据研究显示，抑郁、焦虑、愤怒等负面情绪可使房颤的风险增加 2～5 倍，合并抑郁症的冠心病患者与不合并者相比，心脏病的发生风险高 2～3 倍 [3]。胸廓畸形：胸廓畸形会对心脏产生压迫，有此种情况的人容易患心脏病。各种代谢性疾病：如高血压、高血糖、高血脂、高尿酸等，容易使心肌负荷过重，心肌耗氧量增加时，对血液的需求也会增加，若不能及时的供应，就会造成心肌缺血缺氧，从而导致各种心脏病的产生。免疫力低下：免疫力差容易使细菌或病毒损害心肌，产生心肌病甚至进展为心衰。微量元素缺乏：如硒的缺乏，容易导致一种叫做克山病的心脏疾病。药物：长期服用大量药物，也有可能损伤心脏 [2]。心脏病需要做哪些检查？心电图：是最常用的检查，它可以帮助医生诊断心律失常、心肌缺血、心肌梗死等。动态心电图：能够动态记录患者 24 小时内的心脏活动情况，是普通心电图的强力补充，有助于捕捉偶尔的心脏异常活动。运动负荷试验：有助于冠心病心肌缺血的诊断、判断心肌梗死后仍有心绞痛者是否伴有心肌缺血、评估冠状动脉的功能以及冠心病的治疗效果等。影像学检查：如超声心动图、心脏 CT、心导管术等，可发现心脏结构的异常，评估心脏功能情况，也有助于各种心脏病的诊断。实验室检查：包括有血常规、尿常规、肌钙蛋白、肌红蛋白、心肌酶、脑钠肽、免疫检查和微生物检验等。医生会根据患者的具体情况，有选择的进行上述检查 [2]。

被确诊为心脏病时，任何人都会感到难以接受。此刻家人朋友一定要给予患者足够的支持与陪伴，和他们一起应对，帮助他们调整心态，尽快投入到治疗当中。

心脏病都有哪些治疗手段？

药物治疗：虽然目前治疗心脏病的手术疗法越来越多，但最基础最重要的还是药物治疗。

抗凝血药物：可预防和治疗血栓，如阿司匹林、华法林。调血脂药物：调节血脂，改善血管内皮的功能和稳定斑块。常见药物有洛伐他汀、辛伐他汀等。抗心律失常药物：可消除和预防心律失常的发生，降低死亡率。常见药物有奎尼丁、盐酸利多卡因等。血管扩张剂：扩张血管，改善心脏的供血，可用于心力衰竭、心绞痛等疾病。常见药物有硝酸异山梨酯、硝酸甘油等。钙通道阻滞剂：可降低周围血管的阻力，使血压下降，可治疗高血压疾病。常见药物有硝苯地平、尼卡地平等。

介入治疗：介入治疗是心脏病患者治疗过程中的重要手段，包括经皮冠状动脉介入术、射频消融术、埋藏式心脏起搏器植入术等。

经皮冠状动脉介入术：常用于治疗冠心病。射频消融术：常用于治疗心动过速、心律失常。埋藏式心脏起搏器植入术：常用于治疗心力衰竭、心脏停搏等疾病 [2]。

外科手术治疗：包括冠状动脉搭桥手术、心脏瓣膜置管术、心包剥离术、心脏移植等。

冠状动脉搭桥手术：常用于治疗冠心病。心包剥离术：常用于治疗慢性缩窄性心包炎。心脏移植：晚期心力衰竭患者 [2]。

基因治疗：基因治疗是治疗心脏病的又一新途径，有待进一步的研究、开发。如利用外泌体作为缺血性心脏病的治疗靶点是目前研究的热点之一，我们也希望早日能应用于临床中 [4]。

心脏病患者生活中应该注意什么？戒烟，避免吸二手烟。在医生的指导下适量运动，科学的运动锻炼能够提高心血管的适应能力。部分心脏病患者，如不稳定的心绞痛、严重的未控制的高血压或低血压、未控制的心力衰竭或急性心功能衰竭等，则暂时不宜运动。注意调节自己的情绪，避免暴怒、过度悲伤。避免暴饮暴食、忽冷忽热。遵医嘱服药，不可随意减药、停药，定时复诊。心脏病患者在饮食上要注意什么？通常需要低盐、低脂饮食：烹饪时少放盐（建议每人每日食盐摄入量应＜ 5 g ，大约是一啤酒瓶盖的量），少放油（每人每日烹调油控制在 20～25 g，避免油炸食物），少用含盐高的调料（如酱油、味精、番茄酱等），尽量不吃腌制菜、腌制肉等 [3]；主食不要只吃精米白面，可以用粗粮、杂豆、薯类、南瓜等替代部分主食；荤素合理搭配，肉类首选鸡鸭鱼等白肉，少吃肥肉，鸡蛋、牛奶是蛋白质和其他营养物质的重要来源；如果是素食主义者，可以多吃豆类和豆制品来补充蛋白；多吃水果、蔬菜；尽量不喝酒 [2]。心脏病怎么预防？戒烟限酒；保持良好的作息时间，不要熬夜；注意情绪的稳定。积极控制各种可能导致心脏病的因素，如控制血压、胆固醇、血糖和尿酸水平，低盐低脂饮食，多吃水果蔬菜等。积极锻炼身体，注意保持身材。当精神压力大、情绪紧张时，学会自我调节。不随意服用药物，定期体检。

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