类风湿关节炎伴有胃溃疡首选药有哪些

"类风湿关节炎的首选药，不能一概而论。因为类风湿关节炎的治疗药物有几大类：一、非甾体类的抗炎药。二、慢作用缓解病情药。三、生物制剂。四、中成药。从非甾体的抗炎药来讲，首选药没有什么特殊，每个病人的感觉不一样，反应不一样，扶他林、芬必得、乐松、西乐葆等都可以选择。对于慢作用抗风湿药，首选是甲氨蝶呤，如果甲氨喋呤耐受不好，可以选择来氟米特、羟氯喹以及柳氮磺吡啶等。从生物制剂来讲，国内常首选益赛普，也可以选类克等。"

杨铁生│北京大学人民医院

2023/07/02收听(97166)

"治疗类风湿关节炎的首选药物是甲氨蝶呤。甲氨蝶呤属于可以改变病情的抗风湿药物，所有的类风湿关节炎患者，一旦确诊，都应该使用这类抗风湿药物。需要根据患者的病情活动（性）、严重性、疾病的进展，来选择不同的治疗方案。甲氨蝶呤是它的首选药物，并把它作为联合治疗的基本药物，可以是甲氨蝶呤与来氟米特、柳氮磺胺吡啶、羟氯喹等药物联合治疗。只有当甲氨蝶呤无效，或者患者不能耐受这类药物时，才可以选择其他抗风湿药物。"

郭菲│聊城市第二人民医院

2023/10/24收听(74358)

类风湿性关节炎是一种自身免疫性慢性关节炎，除了关节受累以外，可以有全身多脏器受累情况。类风湿治...

刘爱华│北京医院

2023/05/30播放(66562)

类风湿关节炎按照国际通用治疗指南，首选药物方案为甲氨蝶呤联合羟氯喹、柳氮磺嘧啶，其中甲氨蝶呤属...

韦尼│北京中医药大学东方医院

2023/06/21播放(79542)

"治疗类风湿关节炎的首选药物是甲氨蝶呤。类风湿关节炎是自身免疫性疾病，是免疫介导的侵蚀性关节炎，目前发病机制不明确，有可能和遗传、理化因素、免疫紊乱等多种因素有关。主要表现为全身对称性多关节肿痛，可以累及到双腕、双手近端指间关节和掌指关节、双膝、双踝和双肩关节。类风湿关节炎，需要用免疫抑制剂长期维持治疗，首选甲氨蝶呤，其次常用的还有艾拉莫德，必要时可以用小剂量糖皮质激素和生物制剂。"

刘立宁│聊城市人民医院

2023/10/31收听(73928)

"中毒性休克伴有少尿，通常没有首选的药物，只有进行综合治疗，才可能使尿量增多。中毒性休克伴少尿，主要原因是肾脏的有效灌注减少导致，在治疗时首先要做的是恢复有效循环血量，只有有效循环血量恢复之后，肾脏的灌注才有可能改善，尿量才有可能增多。恢复有效循环血量的方法，根据不同休克类型而有所差别，具体分析如下：1、低血容性休克：为患者输血、补液，以恢复有效循环血量。2、分布性休克：在为患者补液的同时，需要加用血管活性药物，包括去甲肾上腺素、血管加压素，才有可能使循环血量增多。3、心源性休克：以改善心脏的舒缩功能为主，心脏舒缩功能改善之后，心脏排血会增加，有效循环血量也会增加。4、梗阻性休克：以改善梗阻为主，主要就是病因治疗，包括肺栓塞的溶栓治疗，大量心包积液或张力性气胸的引流治疗。通过上述处理之后，有效循环血量会增加，肾脏的有效灌注也会增加，尿量才有可能增多。"

丁开方│河北省沧州中西医结合医院

2023/12/04收听(42598)

伴有少尿的感染性中毒休克的首选药物...

迟骋│北京大学人民医院

2023/04/18播放(31695)

如果休克伴有少尿首选药物，第一个是肾脏药物，以保证肾脏灌注，另外就是有可能使用一些利尿剂，以保...

余剑波│北京大学人民医院

2023/06/28播放(41156)

高娜│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/09/14播放(99984)

"类风湿关节炎是自身免疫性疾病，无法达到完全治愈，并没有治疗类风湿关节炎的首选药物的说法。类风湿关节炎的治疗过程中以非甾类药物作为一线药物，常用的药物有布洛芬、洛索洛芬钠、塞来昔布、双氯芬酸钠等，需要配合抗风湿免疫抑制剂进行治疗。常用的抗风湿免疫抑制剂有甲氨蝶呤、来氟米特、硫酸羟氯喹、柳氮磺吡啶等。另外，在严重类风湿关节炎或者内脏受累时也可以使用激素类药物和生物制剂进行治疗，需要根据患者的具体症状以及病情严重程度，在医生指导下选择2-3种免疫制剂，配合非甾类药物进行治疗。"

韩志峰│枣庄矿业集团中心医院

2023/07/18收听(87536)

"类风湿关节炎的用药主要有以下几类：一、非甾体类的消炎止痛药，常用的药物有洛索洛芬钠、双氯芬酸钠、布洛芬、美洛昔康、塞来昔布等等，此类药物应用的时候应注意每次只选择一种。二、改善病情的慢作用抗风湿药，常用的药物有甲氨蝶呤、来氟米特、艾拉莫德、柳氮磺吡啶、羟氯喹等等，此类药物可联合应用。三、糖皮质激素类药物，此类药物在类风湿关节炎的治疗中主要起过渡的作用，一般需要在6个月之内减停。四、生物制剂，生物制剂在类风湿关节的治疗中效果比较好，副作用也比较小，常用的药物有益赛普、类克、强克、托珠单抗、戈利木单抗等等。五、植物类药物，比如白芍总苷等。"

魏巧凤│淄博市中心医院

2023/11/03收听(86274)

"类风湿关节炎治疗药品以控制病情药物为主，主张联合用药，目前控制病情的药物包括甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶、小剂量激素以及生物制剂等。但是这种药物的配伍方案要根据临床医生对病人不同的情况选择不同的配伍方案。"

刘爱华│北京医院

2023/09/23收听(62776)

"类风湿关节炎的病因和发病机制不是很明确，临床上没有根治的办法和有效的措施，主要是减轻症状，延缓疾病的进展，保护关节的功能，做到早期诊断和早期治疗。药物在治疗的过程中起到很重要的作用，目前药物主要包括非甾体抗炎药、改变病情抗风湿药、糖皮质激素和植物药。非甾体抗炎药主要起到改善关节炎症的作用，包括阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸、洛索洛芬。改变病情抗风湿药，因为是慢作用药，但是对症状及病情进展起到抑制作用，所以需要长期维持治疗，包括甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶、羟氯喹等。糖皮质激素主要在急性期，用于抗炎和免疫抑制作用，目前有最新型的生物制剂和靶向药物可以选择。"

张彩凤│无锡市惠山区人民医院

2023/06/03收听(50768)

类风湿关节炎一般来说有其治疗原则，早期都是用消炎痛或者氨基甙类的消炎止痛药为主。如果中期会用氯...

莫志生│北京中医药大学深圳医院

2023/03/21播放(68574)

类风湿关节炎的治疗应根据患者病情、关节累及个数、炎症程度、病程长短、患者年龄、是否有其它慢性病...

任天丽│无锡市第二人民医院

2023/06/14播放(90562)

类风湿关节炎是好发于中老年女性的自身免疫性疾病，类风湿关节炎主要的临床特点，是反复间断发作的大小关节肿胀、疼痛，可以伴有晨僵现象。类风湿关节炎一旦确诊，要给予非药物和药物治疗，治疗的目的主要是控制病情的进展，类风湿关节炎的药物治疗，可以用非甾体类抗炎药，比如布洛芬、双氯芬酸等，控制类风湿关节炎关节的肿胀和疼痛，非甾体抗炎药虽然不能从根本上控制类风湿关节炎病情的进展，但是可以起到快速消炎、消肿、止疼的作用。如果非甾体抗炎药疗效不好，或者有胃肠道反应、肾脏受损等副作用，可以考虑短时间内应用糖皮质激素，糖皮质激素可以快速的缓解关节的肿胀和疼痛。类风湿关节炎的治疗，从根本上是要用免疫抑制剂来控制病情的进展，比如甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹、艾拉莫德等，可以控制类风湿关节炎患者体内异常的免疫反应。如果控制不佳，近20年来生物制剂的应用，给类风湿关节炎患者带来了很好的福音。

张学武│北京大学人民医院

2023/08/09收听(95406)

"治疗胃溃疡的药物有以下几类：1、制酸药：常用的药物种类繁多，有可溶性和不可溶性两类，可溶性抗酸药主要为碳酸氢钠，不溶性抗酸药有碳酸钙、氧化镁、氢氧化镁、氢氧化铝以及凝胶剂。2、质子泵抑制剂：目前临床上常用的质子泵抑制剂包括奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑和埃索美拉唑等。3、胃黏膜保护药：常用的胃黏膜保护药有米索前列醇、铋剂、硫糖铝、铝碳酸镁、瑞巴派特等。4、若幽门螺杆菌感染阳性，常用的抗生素有阿莫西林、替硝唑、克拉霉素、盐酸左氧氟沙星等，根据病情需要选择两联抗生素，疗程为两周。"

张立辉│日照市中医医院

2023/03/19收听(13502)

胃溃疡最有效的药应该属于质子泵抑制剂，因为胃溃疡主要的原因跟胃酸密不可分，所以强烈的抑酸药可以有效抑制胃酸分泌，从而减轻对溃疡的刺激，以及促进溃疡面愈合。质子泵抑制剂包括雷贝拉唑、艾司奥美拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等，相对而言这些药物间的功效，并没有明显的差异。还有胃溃疡一定要找出病因，如果是幽门螺杆菌引起，根除幽门螺杆菌的四联疗法是必不可少。如果单用质子泵抑制剂溃疡好了，但是如果幽门螺杆菌持续存在溃疡还会复发，所以一定要用四联疗法把幽门螺杆菌根除，胃溃疡才能真正治愈。

宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/08/28收听(95052)

胃溃疡主要是指消化性溃疡，包括胃溃疡和十二指肠溃疡，药物涉及到对因和对症。如果是对因治疗的药物...

彭涛│北京大学人民医院

2023/01/21播放(55624)

类风湿关节炎治疗的根本是要控制自身免疫炎症，类风湿关节炎的治疗主要是靠药物治疗，治疗类风湿关节...

张卓莉│北京大学第一医院

2023/09/15播放(67704)