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肩部⽣理结构图 肩部常见病症 ▶ 肩关节周围炎 俗称五⼗肩、冻结肩等,起病缓慢,肩周钝痛,夜间加重,甚⾄痛醒,睡觉时常因患肩怕压⽽取特定卧位,翻⾝困难, 影响⼊睡。 逐活动以外展、旋外、后伸障碍最明显。病理为肩关节囊挛缩,尤其是喙肩韧带的挛缩。 但该疾病为⾃限性疾病,症状明显时可⾏理疗和运动运动治疗,恢复后功能完全正常。 ▶ 肩峰下撞击综合征 肩袖撞击区主要集中在冈上肌附着于肱⾻⼤结节处,各种⾻组织或软组织的增⽣、各种突起 ( ⾻刺、⾻赘、增厚的肌腱 等 ) 使肩峰下间隙变窄,从⽽导致肩袖的磨损或撕裂。 引起的临床症状,包括肩疼痛,疼痛性质也很难与其他肩部疾病相鉴别。但该疾病的肩部⼤部分的主动活动不受影响, 只是肩前举时可明显诱发疼痛出现。 ▶ 肩袖损伤 肩袖是指肩关节内的肌腱组织,包括冈上肌、冈下肌、⼩园肌和肩胛下肌。 主要表现为反复发作或持续的肩关节疼痛,夜间疼痛加重,不能向患侧睡,与肩周炎症状⾮常相似。 年轻者为运动损伤,如投掷动作、过头挥球拍等引起,在排球、体操、游泳运动员中多发 ; 中⽼年⼈常由于肩袖蜕变、质 地变脆引起。 但该疾病运动功能障碍与肩周炎不同,外展肩和前举肌⾁⼒量减退,关节活动受限 ; 完全断裂肩袖者外展肩关节出现明显 疼痛弧。 ▶ 肱⼆头肌、长头肌腱断裂 多位于肱⾻结节间沟中的肌腱处。 ⽽急性外伤性断裂时,肩部容易出现剧痛,该疼痛可向上臂放射⾄肘关节,检查科发现上臂局部出现隆凸和凹陷畸形, 主动屈肘功能丧失,肌⼒减弱,肌腹松软。 |
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