肩周炎怎么查体

"肩周炎的时候通过体检会发现，肩关节向各个方向活动均受限，特别是外展、上举、内旋、外旋和后伸受限更为明显。随着病情的进展，由于长期废用引起的关节囊及肩周软组织的粘连，肌力会逐渐下降，再加上喙肱韧带固定于短缩的内旋位等因素，会使得肩关节各个方向的主动和被动运动均受限，特别是使患者梳头、穿衣服、洗脸、叉腰动作难以完成。肩周炎严重的时候，还会影响到肘关节的功能，同时屈肘时可能会摸不到同侧的肩部，肩部三角肌会出现肌肉萎缩等情况。"

黄恺│浙江省立同德医院

2021/07/07收听(69035)

"股骨颈骨折的查体，也是骨科常见的查体，最常用的方法是视、触、叩、听。1、视，也就是看，要看髋关节，也就是股骨颈这个部位是不是有肿胀，是不是有皮下的淤青，有没有畸形，这些都可以看。如果骨颈骨折，一般局部会肿胀，会出现双下肢的外旋畸形，一般不超过90度。2、触，触也就是摸，比如有没有局部的皮温升高，有没有血肿，通过这些摸的方式来感知。3、叩，叩也就是扣击，可以扣击股骨颈，也就是髋关节这个部位，这个时候扣击会出现局部的疼痛。4、听，是听骨擦音、骨擦感，因为骨折以后，骨头对着骨头磨，这个时候会出现响声，这叫骨擦音，也是检查股骨颈骨折的一种方法。"

邢林卿│郑州人民医院

2018/11/12收听(63517)

查体指医生在患者身体表面进行检查，主要通过检查局部或部分肢体是否有压痛，或者其他异常感觉，评判该部位的脏器是否患有疾病，对进行实验室检查有一定程度的指导意义。如果出现肝硬化容易引起腹水，医生可以通过进行腹部查体，判断腹腔内是否有组织液渗出，以及组织液的多少。同时也可在右侧肋弓下缘进行查体，通过缓慢性向上推动动作，评判肝硬化的程度。在此期间患者可能会有剧烈疼痛感觉，表示出现肝硬化，需要进一步进行实验室检查或者影像学检查，以此进行辅助性诊断。因此在临床上进行查体，是判断疾病的第一步骤。

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2020/01/16收听(42201)

"交感神经型颈椎病查体，交感神经型颈椎病实际上就是颈椎病里面一种叫交感型颈椎病，它是因为颈椎里面的脊髓里的交感神经节受到压迫、受到刺激以后引起的颈椎病的表现。像有些人会出现头晕、头疼、恶心、耳鸣，有些人会出现心慌、心律失常，然后这些植物神经系统紊乱的一种表现的颈椎病。交感神经型颈椎病有时候跟脊髓型颈椎病相合并，这个时候的查体，当然有时候还会合并有神经根型颈椎病，查体一般要查颈神经的牵拉试验和压颈试验，如果压颈试验和颈神经牵拉试验都是阳性，提示神经受压。还有脊髓型颈椎病要做手的病理征，用手拿着他的中指，做一个弹拨，出现病理征的阳性表现，就提示脊髓受压的表现，即一个病理征。其他的交感神经型颈椎的查体跟其他颈椎病查体差不多，但主要是因为症状，诊断的时候需要做颈椎核磁共振的检查。另外，要除外神经内科的问题，除外心内科、眼科、耳鼻喉科这些科引起心脏不舒服，引起头晕。这些科室除外器质性的病变，是引起一些症状的原因，同时颈椎又发现脊髓有受压的情况，有可能就可以诊断交感型颈椎病。"

张道俭│北京大学第一医院

2020/03/24收听(23610)

"甲状腺检查的注意事项有很多，首先，在检查前三天要避免暴饮暴食，清淡饮食，不喝酒，还要少吃含碘高的食物，比如海藻、海鲜、海带等，避免某些饮食影响检测指标。其次，如果是患有甲状腺疾病的患者，在做甲状腺检查需要提前一周停止使用治疗的药物，除非病情相对严重，但做此类检查前应明确告诉医生服用药物情况。此外，规律作息，在做甲状腺检查时，抽血前静坐休息，放松心情，避免做剧烈运动和情绪紧绷，并且可以适当进食，因为甲状腺检查不需要空腹，ECT需要空腹。总之，甲状腺检查的注意事问题有很多，需要引起重视，否则很容易影响检查结果，导致检测指标出现不准确性。"

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/10收听(73010)

"查体就是医生对患者进行相关检查。西医大夫可能会通过视、触、叩、听的方式，中医大夫可能会通过望、闻、问、切的方式，对患者进行查体。归根结底，医生就是通过对患者进行询问并且用手及听诊器，对患者的相关器官进行大致的检查。通过听诊器来听心脏有没有杂音，听肺部有没有干湿啰音，以此判断是否存在心脏瓣膜脱落，或者瓣膜关闭不全等心脏疾病，肺部是否出现慢性支气管炎、肺间质纤维化等。查体是医生必备的一项技能。"

张天鹏│鸡西市人民医院

2019/01/23收听(14549)

膝关节炎的骨关节炎查体，根据不同病人有不同的情况。病人来看病，基本主诉是疼痛、行走活动障碍，这...

毕擎│浙江省人民医院

2019/09/11播放(58616)

"外科查体包括多方面的内容，同时也是患者在入院后医生必须要进行的一项工作，可以初步了解患者病情，早发现、早治疗。查体的方法主要包括视、触、叩、听，内容包括检查患者的发育、面容、营养情况、头颅、五官是否畸形，以及甲状腺、淋巴结等是否存在肿大，胸廓有无畸形、触诊是否存在语颤不一致情况。通过听诊呼吸音判断气管和肺部是否存在感染等情况，心前区是否有隆起、有无心脏杂音或心界扩大等，以及乳房是否有包块等情况。触摸腹部或通过叩诊、听诊等，判断有无压痛、反跳痛、腹肌紧张，是否平坦、有无移动性浊音，肛门以及外生殖器有无畸形、特殊形态的改变，脊柱四肢活动是否正常、有无畸形，以及特殊病理反射等。外科查体是一项最基本的检查方法，通过初步的检查可判断早期疾病。"

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2020/05/14收听(37884)

在临床上外科查体可以发现早期疾病，然后可以早发现、早治疗，主要检查以下内容：1、一般检查，主要有身体的发育，是否营养不良，体太、面容、表情、步态等观察，脊柱及四肢疾病以及关节的活动度是否正常。2、医生通过触诊的方式来进行检查，主要查看颈部淋巴结、腹股沟淋巴结、腋窝淋巴结查看是否出现疼痛，同时还需要查看患者的甲状腺，检查甲状腺有无肿大、疼痛感。若是女性患者还需要检查双侧乳房，观察乳房形态是否正常，有无包块、疼痛及溢乳等情况。3、检查深部脏器，比如肝胆胰脾肾脏等，从此来判断是否有肿大，有无出现按压疼痛等情况。4、借助医疗设备来进行检查，比如超声检查、影像学检查、核磁检查等。

赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院

2020/03/23收听(37567)

"心脏查体的步骤按照视、触、叩、听的方法进行中医的检查，具体情况如下：1、视诊：首先要让患者裸露前胸，观察心前区是否出现异常隆起，如果患者存在高血压、心肌病，以及心脏搏动异常，可以在视诊的时候，看到心前区的异常隆起以及搏动。2、触诊：要在人体的心前区进行感知，一般触诊是用食指、中指、无名指，触诊患者的心脏，感知心脏搏动，以及是否存在震颤。3、叩诊：是用左手和右手进行配合叩诊心脏的部位，也就是通过叩诊，听心脏所传出的浊音和清音之间的交界处，可以判断心脏的大小。4、听诊：通过听诊器的方式，听心脏几个瓣膜之间的瓣膜声音，也就是在心尖区、主动脉区、主动脉第二听诊区、肺动脉区，包括三尖瓣区进行听诊。一般心脏查体就是按照上面这些步骤进行。"

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2023/03/23收听(33764)

"哮喘病患者可以通过以下方式进行体格检查，主要听双肺的呼吸音是否粗糙，增强还是减弱，一般病情比较严重的情况下会出现明显的呼吸音的粗糙。另外，听诊双肺的呼吸音是否有异常的啰音，比如干湿性啰音，最常见的哮喘发作时出现明显的哮鸣音，那就如同吹哨子的声音，而且很多痰液分泌物堵塞气道时会出现痰鸣音，从而也会加重患者哮鸣音的异常呼吸音。对于极重度哮喘发作患者，呼吸音反而降低，而且能够听到哮鸣音反而消失，这时病情反而更加严重。"

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2020/03/11收听(29117)

神经查体的项目主要包括肌力、肌张力、感觉、平衡，锥体束征和脑膜刺激征等等。肌力主要包括四肢近端肌力、远端肌力；肌张力包括，屈肌张力，伸肌张力；感觉主要包括深感觉和浅感觉，深感觉又包括关节位置觉和触觉，浅感觉一般包括痛觉和温度觉。锥体束征主要由巴彬斯基氏征、夏道克氏征，戈登氏征等等。脑膜刺激征临床上主要包括颈项强直、柯尼格氏征，布鲁斯基金氏症等等。另外也包括意识状态，比如昏迷、嗜睡、昏睡、昏迷、去大脑皮质状态、植物状态，意识模糊和谵妄状态等等。

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/07/04收听(31899)

"多发性肋骨骨折的查体通常分为视、触、叩、听四个方面，视主要是观察胸廓是否有畸形，是否有肿胀、瘀斑。如果出现连枷胸，会出现反常呼吸。触通常都是触摸胸廓局部是否有肿胀、压痛，是否有骨头摩擦的声音。叩主要是叩胸部的所有肋间，如果叩诊呈清音，高度怀疑气胸。如果叩诊呈浊音，怀疑是血胸。还有听诊，如果听到肺部的上半部分呼吸音消失，考虑气胸。如果出现血胸，通常在肺部的中下部分可以听到呼吸音消失。"

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2019/12/05收听(96535)

"查体前一天的注意事项有以下几点：第一点，查体前一天不要吃油腻的东西，不要喝酒。第二点，避免劳累，应该以轻松的心态进行休息，不会使肌肉内的酸过分累积而出现查体表现的异常。第三点，睡眠一定要保证好，可以避免失眠所造成的检查异常。第四点，心态，查体本身是一项常规检查，不要每次查体都给自己扣上一个得什么病的帽子，这样会产生紧张、焦虑等情绪，对身体都有影响。"

张天鹏│鸡西市人民医院

2019/01/19收听(29754)

"心脏查体注意事项：应向患者做简单的自我介绍，举止大方，态度和蔼，检查手法应该轻柔、规范、全面而有重点。病人采取坐位或者是卧位，医生站在患者右侧，尽量保持环境安静，温度适宜，阳光充足。检查过程中应该关心体贴病人，适当与患者进行语言交流，对病人的配合表示感谢。心脏的查体包括视、触、叩、听。视主要是看心尖搏动。触主要是摸心尖的搏动，也可以摸有没有舒张期的震颤。叩主要是叩心界大小。听是心脏查体最重要的，可以听各个瓣膜的听诊区有没有杂音以及主动脉瓣、肺动脉瓣区第二心音是否一致，有没有第一心音分裂等。听诊心脏各瓣膜听诊区的顺序，可以按二尖瓣听诊区、肺动脉瓣听诊区、主动脉瓣听诊区、主动脉瓣第二听诊区、三尖瓣听诊区的顺序进行听诊。"

马妹花│邯郸市第一医院

2019/03/14收听(76201)

"正常情况下，妇科检查包括检查外阴、阴道、宫颈是否有异常赘生物、是否发育正常。通过妇科双合诊了解子宫发育情况，双侧输卵管以及卵巢是否有异常，这是第一项。第二项就是做白带常规的化验，做宫颈癌的筛查，并且必要的时候做B超检查。了解子宫是否有小的肌瘤，了解卵巢是否有小的囊肿，了解输卵管是否有积水的现象。另外妇科检查，必要的时候还要做乳腺的检查或者是做乳腺的彩色超声检查，或者是做乳腺的钼靶检查。建议女性在临床上即使没有不舒服的情况下，也要每一年都做一次妇科检查。"

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/05/17收听(59122)

"腰椎间盘突出症的查体主要是根据病人的主诉，是以腰痛为主还是腿痛为主，一般是腰4、5和腰5骶1间盘突出，占90%以上，其它阶段发病率比较低。首先让病人采取俯卧位，两髂嵴最高点的连线中点是腰4、5的肌间隙，肌间隙或者肌旁有压痛说明这个阶段间盘有问题，下一个就是腰5骶1肌间隙和肌旁。同时要看臀肌是否有萎缩，如果一侧臀部较平坦，说明臀肌有萎缩，也是间盘突出典型的症状。俯卧位以后让病人采取仰卧位，伸直抬腿，叫直腿抬高试验，正常时可以达80-90°以上，当病人在20-30°或者50-60°的时候就出现疼痛，叫直腿抬高试验阳性，也是腰椎间盘突出症的典型表现。"

曲建波│黑龙江省医院

2020/01/22收听(49440)

"颈部的查体内容包括望诊，看颈部是否对于正中的位置、气管是否区集中，还有锁骨上窝，以及胸部伤膜是否有局部的凹陷，随呼吸是否有三凹征的出现。触诊主要是甲状腺的触诊和颈部的浅表淋巴结的触诊，以及下颌下腺、下颌下淋巴结的触诊。叩诊主要还是后背部、肩胛部、肺尖部的叩诊，听诊一般是明确是否存在颈部的异常的鸣音，比如甲状腺听诊，是否存在假功能亢进、血管方面的问题，还有颈部相关血管是否存在动静脉瘘、异常杂音的情况，颈部查体基本是通过望、触、叩、听四个方面来进一步总结。"

孙英飞│中日友好医院

2021/03/18收听(38442)

"腕管综合征也就是正中神经受压综合征，主要表现为正中神经受压的症状，主要是由于外伤、劳损等原因导致腕管内压力增高，压迫正中神经引起正中神经支配区域的麻木症状。主要是拇指、食指，以及中指的麻木，以食指和中指最为多见。如果神经受压不能解除病情，进一步发展会表现为手无力的症状，主要是拇指以及食指对捏食物时无力。病情严重的后期患者会表现为大鱼际肌肉的萎缩，患者进行体检时可出现屈腕试验阳性，即患者持续屈腕60秒即有明显的麻木感。叩击患肢正中神经位置远端，即出现放射性的麻木感，表现为神经叩击症阳性体征。通过肌电图以及高频超声等检查，可见明显的阳性体征。"

李明辉│武汉市第五医院

2020/07/12收听(69896)

"神经系统查体包括一般状况、高级神经活动、脑神经、运动功能、感觉、反射、特殊体征和自主神经功能等部分，检查前需要准备一些必要的工具。普通用具有叩诊锤、棉絮、大头针、音叉、量角规、试管、电筒、压舌板、软尺、皮肤铅笔、听诊器、视力表、检眼镜和视野计等，特殊用具有嗅觉试验瓶、味觉试验瓶、失语症试验箱以及其它各种工具，神经系统体格检查应与全身体格检查同步进行，以减少操作时间和患者的痛苦，神经系统检查结束时，应及时进行汇总。"

王翀│南京鼓楼医院

2020/07/29收听(65665)