肩膀后背疼怎么办

"肩膀后背疼临床中最常见的原因如下：第一种，长时间低头或者伏案工作，导致颈项部肌肉劳损、筋膜发炎，进而会出现疼痛。疼痛主要表现为局部的酸痛、胀痛和刺痛，颈椎活动会稍有受限，尤其是低头时会诱发肩背部的放射痛或者酸痛感。主要的治疗方法是进行局部的热敷或者推拿、按摩、拔火罐、艾灸，必要时可以外搽扶他林软膏或者白脉软膏。如果疼痛仍然不能缓解，可以口服非甾体类消炎镇痛药，比如西乐葆胶囊或者尼美舒利分散片等。第二种，因为颈椎病或者颈椎间盘突出压迫神经导致的肩背部疼痛或者放射痛，一般疼痛程度比较重，通常需要药物治疗，必要时还可能需要手术治疗。"

秦丰伟│广州市中西医结合医院

2019/06/25收听(89865)

"后背肩膀下面中间疼，这个位置出现疼痛，需要根据不同的症状选择不同的口服药物。局部疼痛，如果会因为寒冷刺激而加重，可以口服羌活胜湿汤或者葛根汤；如果局部疼痛位置比较固定、局部刺痛、夜间加重，可以口服舒筋活血汤或者身痛逐瘀汤；如果局部疼痛、身体乏力，可以口服八珍汤或者当归补血汤，局部可以使用海桐皮煎汤熏洗热敷，还可以选择伤湿止痛膏、消痛贴膏等药物外用。如果疼痛症状缓解，可以配合手法按摩治疗，来起到舒筋通络的作用，1日1-2次，1次20分钟左右。如果时间充裕，可以到正规医院进行针灸治疗，通络止痛的效果比较明显。如果经过以上的治疗方法，治疗超过3天不缓解，就需要到正规医院确诊后再治疗。"

刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院

2019/07/24收听(75873)

"后背肩膀下面疼可能与如下的病因相关：1、可能存在肩周炎的情况，有很多肩周炎的患者在发病的时候，有可能出现这个部位以及肩关节周围的疼痛。2、可能存在颈椎病的影响，有些颈椎病患者在发病的时候，可能会在此处以及上肢的其他部位产生放射性的疼痛。3、可能存在肩背部筋膜炎的情况，如果患者在此处有受凉或者外伤，引起深筋膜部位无菌性的炎症，有可能在患者休息的过程中感觉到此处的疼痛。4、可能有肌肉痉挛的情况，在后背肩膀下侧这个部位有肩关节的肩袖相关肌肉，如果这些肌肉有受凉或者拉伤，有可能产生肌肉痉挛，进而引起疼痛。5、可能由于内脏相关的疾病所导致，比如左侧的这个部位有可能是由于心绞痛、心肌梗死之类的疾病所导致，而右侧的这个部位有可能是由于胆囊炎所导致的。"

方大正│济南市中西医结合医院

2019/05/04收听(65068)

"后背肩膀疼临床中主要见于以下几种情况：第一种，颈椎病或者颈椎间盘突出压迫神经，导致颈肩部区域的放射性疼痛或者肌肉酸痛，这种情况治疗起来比较麻烦。如果椎间盘突出压迫神经比较重，还可能需要手术治疗。第二种，长时间低头伏案工作或者剧烈的运动以后，出现颈项部的肌肉劳损、筋膜发炎，进而导致疼痛。此种情况疼痛的区域一般比较广泛，疼痛的程度相对比较轻微，但是疼痛容易反复发作，最好的治疗办法是加强体育锻炼，同时避免长时间低头。第三种，临床中不是很多见，如果出现左侧肩背部的放射性疼痛，同时合并有胸前区的疼痛或者闷痛，要小心是否合并心绞痛。"

秦丰伟│广州市中西医结合医院

2019/06/26收听(79699)

"肩膀和后背疼有以下几个情况：第一、骨科疾病；第二、扭伤和肌肉酸痛；第三、其他的内科疾病，放射性引起疼痛。内科疾病放射性的引起疼痛可以因为心脏的缺血、胆囊炎症和肺部的疾患，比如咳嗽、咳痰引起的肺部炎症，可以放射到肩背部引起疼痛。这种情况一般都伴随着其他表现，比如腹部的疼痛等，需要检查清楚对症治疗。骨科的疾病常见的有肱二头肌长头肌腱炎、颈椎病、肩袖损伤、肩关节的滑膜炎、积液，以及其他的肩部关节炎、肩周炎，这些情况都可以引起肩膀和后背疼痛，疼痛的原因是乳酸堆积、肌肉渗出和粘连，这种情况需要检查一下磁共振，热敷、理疗。最常见的原因还有劳累和扭伤、不良姿势、搬东西过多，是急性的损伤，需要热敷、理疗，严重也需要检查一下磁共振，这比较好。"

李云恺│济南市第四人民医院

2020/07/23收听(32220)

"出现后背部与肩部疼痛的症状，可能有以下几种原因：1、长期低头工作，经常低头看手机或者颈部受过外伤等情况会导致颈椎病的发生。一旦患有颈椎病，可能会导致神经受压，有一部分的颈椎神经分布在背部和肩膀，一旦神经受压就会出现肩膀、后背的疼痛症状。疼痛症状可因为长时间低头或者劳累后出现，经过去掉枕头仰卧平躺休息可以使症状缓解。2、中老年患有肩周炎的病人也会因为肩周炎而出现肩膀、后背的疼痛症状，后背出现疼痛是因为肩膀周围软组织的慢性炎症累及到背部肌肉筋膜，而造成的后背疼痛症状。多数患者都伴随肩膀疼痛并且肩膀活动受限，可以单一的方向，也可是各个方向的肩膀活动受限。3、肩背部肌肉、筋膜的损伤，也会出现肩膀、后背疼痛的症状，多数都是由于外伤、劳累、受凉等原因导致的。"

刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院

2019/05/05收听(25493)

"后背肩膀疼，后背和肩膀之间，也就是肩胛骨和脊柱骨头之间，有很多肌肉相连接。肩胛骨和肩关节之间，也是有很多肌肉连接。要是最近整个肩膀，固定的一个姿势时间长，比如低头玩手机、伏案工作、长时间坐着、开车、在电脑面前工作，可能会由肩关节引发，导致肩胛骨和后背脊柱的附近肌肉，出现劳累、劳损。如果最近能够尽可能纠正，这些劳累、劳损的动作，然后配合针灸、按摩、热敷、理疗，外用活血、化瘀、止痛的膏药，必要时采取局部封闭注射治疗，或者小针刀治疗，症状能够逐渐减轻，问题不大。还要注意这些地方的保养，不然容易反复发作。"

赵军│珠海市第二人民医院

2019/07/25收听(96135)

"肩膀和后背同时出现疼痛，很有可能是由于肩周炎导致的。肩周炎的患者会出现关节疼痛，以及肩关节明显的活动受限症状。肩周炎的患者大多都是50岁以上的患者，所以又被称作五十肩。肩膀和后背同时出现疼痛，多半都是炎症导致的软组织粘连，从而引发牵扯性疼痛。出现牵扯性疼痛的患者，证明肩周炎比较严重。患有颈椎病的患者，也有可能出现肩膀和背部同时出现疼痛的症状。颈椎病是由于颈椎退化发生的骨质增生性疾病，增生的骨骼会压迫颈椎的神经、血管，甚至是脊髓，一旦颈椎神经受压，颈椎神经分布控制区域都会出现疼痛的症状。而肩关节和肩关节附近的后背，是颈椎神经的分布区，所以这两个位置会同时出现疼痛。"

刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院

2019/07/26收听(59152)

"后背肩膀下面疼痛多认为是肩胛区疼痛，主要是由于肩胛区的肌肉劳损引起。肩胛区域肌肉劳损多是由于长时间伏案工作、经常弯腰做家务、低头玩手机等所致，上述不良生活习惯可以引起肩胛区域肌肉和筋膜处于高张力状态，久而久之就会逐渐出现肌肉劳损、慢性腰背部筋膜炎等，就会感觉肩膀下方疼痛、酸胀。出现此种情况后一定要改善坐姿，坐的时候要抬头挺胸，同时要避免长时间伏案。另外，可以使用常规的非甾体类消炎药物，包括塞来昔布胶囊、美洛昔康片等缓解症状，局部可以涂抹扶他林软膏消炎、去痛。"

黄恺│浙江省立同德医院

2021/06/10收听(75103)

"肩膀、后背疼痛，可由多种原因引起，如下：第一、外伤，当受到外力直接打击，或者跌倒时肩膀、后背着地，均可引起疼痛的情况发生，通常有明显的外伤史可以协助诊断，需要行X线、CT、核磁共振，判断骨与软组织损伤的严重程度。第二、肌纤维组织炎，肩背部肌肉丰富，在着凉、劳累等因素影响下，可以出现肌肉的无菌性炎症，导致疼痛的情况发生。这种疼痛比较局限，活动的时候可以使疼痛加重。第三、肩周炎，当患者由于多种原因导致肩关节制动、肌腱粘连，可以引起肩膀疼痛、活动受限的典型症状。查体时，主动和被动活动肩关节均受限明显，肩周炎也可牵扯引起后背疼痛的表现。"

吴涛│河北医科大学第三医院

2021/05/11收听(19732)

"后背肩膀一直疼主要有两个原因：一个是与颈椎相关的颈椎病引起；另一个是局部的颈背肌的筋膜炎引起。具体原因如下：第一、颈椎病当中的神经根型颈椎病，当神经根受到间盘骨刺压迫的时候会产生神经放电，尤其是颈4-5或者颈5-6，这两个神经受到刺激的时候，它会反射到肩颈部或颈背部的疼痛。第二、颈背肌筋膜炎，当局部炎症持续存在，比如着凉或者劳累，造成筋膜炎的时候，这个疼痛就会一直存在，并且随着年龄增加这个疼痛缓解并不容易。治疗主要还是看发生的类型，颈椎病就应该治疗颈椎病的症状，通过口服药物来治疗。颈背肌筋膜炎主要通过外用药物，以局部的理疗、热敷等来消除症状。"

孙英飞│中日友好医院

2021/01/11收听(53182)

"后背肩膀疼痛常见原因有三个，具体如下：第一、肩膀背部肌肉、筋膜炎症反应，也称为无菌性炎症，肌肉的劳损往往是由于肩背部的活动量减少，经常坐着导致，肌肉有广泛的压痛，吃口服抗炎镇痛药可以缓解疼痛，在劳累之后容易反复发作，可以局部贴外用膏药，口服抗炎镇痛药物治疗，平时多注于有氧运动，比如说游泳、打羽毛球、跑步等；第二、颈椎退变，颈椎劳损或肌肉紧张，对于神经的压迫都可能会侵蚀到肩膀的背侧或者肩胛骨和脊柱之间，引起肌肉的痉挛，疼痛与颈椎的劳损发作同时出现，拍颈椎X线片可以看到骨质增生退变，甚至是神经等压迫；第三、肩胛骨周围肌肉的神经支配出现问题导致的肌肉疲劳、麻痹，常见的比如斜方肌麻痹或者肩胛下肌、前锯肌的麻痹，低电图检查可以确诊，这种肩膀疼痛往往会引起肩胛骨的翘起。"

陈建海│北京大学人民医院

2020/07/13收听(16505)

"后背疼和肩膀疼也就是肩背部疼痛，在平时工作、生活中比较常见，引起此类疾病的常见原因主要包括：一、局部肌肉、筋膜等软组织炎症，常见于劳累、劳损、运动、寒冷、潮湿等诱因情况下突发肩背部疼痛，此时疼痛局部有明显的压痛点，同时伴有肩关节以及颈椎活动受限。经过休息、理疗、热敷、口服非甾体类抗炎镇痛药物，大多数可以获得明显缓解。二、常见的颈椎退变类疾病，如颈椎病等压迫神经根产生的神经根型颈椎病，可以对局部神经支配的肩背部产生神经性疼痛。此类疼痛，除了局部疼痛以外，还伴有神经受损以及神经损伤类的表现，如上肢麻木、疼痛、活动受限以及上肢感觉缺失等。出现此类疾病大多数要采取保守治疗、药物治疗的方法，可以获得明显的缓解。极少数因颈椎病退变较重、压迫神经较重，药物治疗等保守治疗无效可以选择手术治疗。三、其他疾病的牵涉性疼痛，如左侧肩背部疼痛要当心有无不典型心肌缺血、心绞痛，牵扯左侧肩背部疼痛。右侧肩背部疼痛，有时可见局部的胸膜炎或者肝、胆系统的疾病，如胆囊炎、胆结石等诱发右侧肩背部疼痛。所以，出现肩背部疼痛应及时到医院进行明确诊断，进行相应的治疗。"

李宏│北京大学第一医院

2020/03/28收听(88797)

"左肩膀疼痛有时伴有后背疼痛，可能有以下几种原因：一、心脏的疾病，当出现心绞痛或者心梗时就会出现左侧肩膀的放射性疼痛，同时可以伴有后背部偶尔的疼痛，这时要进行心电图的检查以及相关血的化验来进一步的确诊和治疗。二、肌筋膜炎，肌筋膜炎时可以出现左侧肩胛骨内侧疼痛，同时伴有后背部疼痛，也可以放射到左侧上肢，特别是在晚上睡觉胳膊受压时疼痛非常的明显。三、肩胛骨或者肋骨的肿瘤，也可以出现左侧肩膀的疼痛，伴有后背部的疼痛，这时要进行CT、ECT或者X线片检查来进一步的确诊和治疗。"

常克武│七台河市人民医院

2020/02/18收听(90369)

"后背肩膀下面疼可能是以下几种原因引起：第一、肋骨的疾病，当肋骨有肿瘤或者转移瘤时，可以出现后背肩膀下方肋骨的疼痛，这时要早期拍摄肋骨的CT、ECT检查来早期诊断和治疗。第二、带状疱疹，在带状疱疹的早期可以出现后背肩膀下面的疼痛，可以为隐痛和刺痛，在潜伏期过后可以出现疱疹，这时要到皮肤科进行诊断和治疗。第三、肋间神经痛，肋间神经痛时可以出现后背肩膀下面肋间神经走行处的疼痛，这时要早期的查体来进行诊断，要早期进行营养神经以及封闭治疗。第四、肺部的疾病，当肺部有肿瘤、炎症时，可以出现后背肩膀下面的疼痛，这时要进行肺的检查来早期的诊断和治疗。"

常克武│七台河市人民医院

2020/07/06收听(92093)

"后背部肩膀疼可能有以下几种疾病：1、肌筋膜炎，肌筋膜炎时可以出现背部肩胛骨内侧的疼痛，可以放射到同侧的上肢，出现上肢麻木、无力的症状，在晚上睡觉受压或者着凉劳累时，疼痛非常的明显。这时要进行相关的检查，排除其他疾病来进行诊断。2、颈椎病，颈椎病也可以导致颈肩部的疼痛，可以放射到后背肩膀。这时进行颈椎的X线片、核磁的检查，同时要进行相关的查体来进行诊断和治疗。3、肺部疾病，当肺的上叶出现肿瘤或者炎症时，也可以反射性地出现后背肩膀的疼痛。4、心脏或者胆囊疾病，当有胆囊炎、心梗或者心绞痛时，也可以出现后背肩膀的疼痛，这时要进行相关的心脏的彩超、心电图或者胆囊彩超、CT检查进行诊断和治疗。"

常克武│七台河市人民医院

2020/04/08收听(85815)

"对于病人出现后背两肩膀中间的疼痛，多是由于背部的筋膜炎或者背部的骨质退变、骨质增生所引起的。所以在出现疼痛以后的治疗，主要分物理的疗法和药物的治疗。物理的疗法主要是行背部的针灸、理疗、推拿、按摩的治疗来解除肌肉、筋膜的痉挛状态，并且能够促进背部的血液循环，能够促进炎性水肿的吸收、消退，从而缓解病人背部中间的疼痛症状。药物治疗主要以非甾体类抗炎药物为主，因为非甾体类抗炎药物具有缓解疼痛和对抗无菌性炎症的作用。通过口服以后，能很好的缓解两肩膀中间疼痛的症状，比如可以口服双氯芬酸钠、氯诺昔康、尼美舒利之类的药物，来缓解病人疼痛的症状。"

王富│济南市中西医结合医院

2019/05/02收听(47111)

"右边肩膀下面出现后背疼痛的症状，主要是通过两方面考虑：第一种情况就是存在软组织损伤、背部肌肉劳损等这些问题引起的疼痛症状。软组织一旦出现粘连等问题，就比较容易出现疼痛的表现。而这种状况一般都是由于异常受力、长时间受力的一些因素所造成的。所以这种状况如果想改善的话，主要还是通过物理治疗的方式改善，比如在家里可以平时热敷或者是去医院做针灸、理疗、按摩的调理，这些方式都可以达到一定的治疗效果。而这种疼痛一般和另一种情况也有关系，比如患者存在胆囊炎、胆囊结石等，这些情况也可以引起这个部位的疼痛，如果症状比较明显的情况下，一般可以通过肝胆彩超的方式来判断，然后再根据具体的情况症状表现，治疗通常以排石的方式为主，当然也应该像使用消炎利胆片这样的药物来治疗，这样才可以达到一定的效果。当然，胆囊炎这种疾病在平时的时候饮食一定要清淡为主才可以。"

白富梁│济南市中西医结合医院

2019/08/05收听(61024)

后背肩膀缝疼痛临床中最常见的原因，是长时间低头伏案工作或者低头进行重体力劳动，导致颈肩背部肌肉劳损、筋膜发炎，进而出现疼痛。疼痛特点主要表现为酸痛、胀痛、刺痛，有时可能出现放射性疼痛，用手按压时可以诱发局部疼痛，但是，用手叩击时反而会觉得舒服。这种情况正确的治疗办法，应该尽量避免低头或者重体力劳动，局部可以采用热敷或者推拿、按摩的治疗方案。如果疼痛比较剧烈，还可以外擦扶他林软膏或者口服非甾体类消炎镇痛药，比如西乐葆胶囊或者尼美舒利分散片等。如果是颈椎病或者颈椎间盘突出导致，突出的椎间盘压迫或者刺激神经，导致神经支配区域的肌肉出现放射性疼痛，此种情况疼痛程度比较重，通常需要药物治疗配合颈椎牵引治疗。

秦丰伟│广州市中西医结合医院

2019/07/11收听(68370)

"心口后背和肩膀疼，主要是两方面原因：1、可能是出现急性心肌梗塞，因为心脏出现梗死缺血后会导致心肌细胞出现较多损伤，会出现胸口位置以及肩背部，特别是左侧有明显的疼痛感，要立即呼叫120并且可以含化硝酸甘油或者速效救心丸，如果血压比较低，这些药物不能服用。2、有可能是由于心口部位的胸大肌、胸小肌，或者是后背部的肩胛提肌、小菱形肌、大菱形肌以及肩膀部位的三角肌等肌肉组织结构，出现拉伤或者劳损的情况，比如进行提拉搬抬重物，有可能会导致肌肉出现拉伤或者是劳损，会对周围的末梢神经产生刺激，就会出现疼痛的感觉。"

刘继健│济南市中西医结合医院

2019/07/18收听(45966)