护士“针刺伤”，要如何应对？

针刺伤对于临床护理工作者来说是一个躲不过的话题。

那它是什么呢？

针刺伤是指在工作中由医疗锐器，如注射针、穿刺针、手术刀、剪刀等引起的皮肤损伤。它是当今医务人员所面临的最严重的职业危险因素之一，世界卫生组织报道：每年约有二百万医务人员遭受经皮损伤所致的感染性疾病。

据美国CDC(疾病预防控制中心)估测，健康的医务人员患传染病的原因80％～90％是由针刺伤所致，现已证实20种病原体可经针刺伤接种传播。

针刺伤发生时，一般只需0.004ml血液就足以使受伤者感染乙型肝炎病毒。产生致命后果的同时可造成受伤者严重而持久的心理压力，严重影响其正常生活。

发生针刺伤的原因

（1）自我防范意识差；

（2）未严格遵守操作规程；

（3）护理人员短缺，工作繁忙；

（4）医疗操作环境的影响；

（5）护士针刺伤管理制度不健全。

最容易受伤的时间

（1）在操作前拔下针帽时、抽吸药液时、抽完药液重新盖上针帽时；

（2）在操作中各种注射时、经静脉输液及封管时、手术中传递锐器时、拔针时；

（3）操作后用后回套针帽时、整理污物时被放置在床头柜、治疗盘、弯盘中的针头刺伤。

如果预防针刺伤呢？

首先应该加强职业防护教育，大力宣传针刺伤的危害，普及针刺伤的预防知识，加强对护理人员培训。比如防护措施，锐器物处理，消毒隔离，洗手，进行专业培训。

做到忙而不乱，有条不紊，严格按照操作程序进行，避免慌乱差的行为，能够有效预防针刺伤的发生，特别是年轻护士的培训尤为重要。

具体预防针刺伤的措施有，不做危险的行为，避免徒手套针帽，避免徒手分离用后的针头，或者是污染的针头，避免持针在工作区走动，锐器盒内容物避免过满，一般达到3/4就不可以再用了。

对于针头，手术刀片等尖锐物品，应该装入防水，耐刺的容器内，做到安全注射。也可以使用可收缩针头的注射，提高对医务工作者的保护。防止发生针刺伤。

不幸发生针刺伤时，采取以下紧急处理步骤

（1）受伤护士要保持镇静，立即用手从伤口的近心端向远心端挤压，挤出伤口的血液；禁止进行伤口局部挤压或按压，以免产生虹吸现象，将污染血液吸入血管，增加感染机会；

（2）用肥皂水彻底清洗伤口，并在流动水下反复冲洗；用等渗盐水冲洗黏膜；

（3）用0.5％碘伏或75％乙醇消毒伤口，并包扎；

（4）向主管部门报告并及时填写锐器伤登记表；

（5）请专家根据病人血液中含病毒、细菌的多少和受伤者伤口的深度、暴露时间、范围等进行评估，并作相应处理；

（6）进行血清学监测，必要时建立追踪档案，采取相应措施。

知己知彼，才能百战百胜，在护理工作中做到万无一失，向“针刺伤”说再见。

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