居家脑卒中患者如何预防跌倒

居家脑卒中患者预防跌倒的必要性

脑卒中患者卒中后可能在平衡、感觉、认知或沟通能力方面存在障碍，跌倒是脑卒中患者居家康复过程中常见的护理风险和不良事件。跌倒的后果包括受伤、功能受限、行动不便、活动减少以及导致患者对跌倒的恐惧，甚至死亡。

家庭环境改造

家庭环境在卒中后康复中具有较大影响，建议脑卒中患者家属根据患者平衡状态，做如下改造：①家具的摆放应提供足够的行走空间；②降低床的高度，方便老人坐下；③卫生间安装除湿设备及安全扶手；④将蹲便器改为方便患者使用的坐便器；⑤墙壁安装扶手和感应灯或者壁灯。

遵医嘱服药，了解药物不良反应

大多数脑卒中患者平时都服用降压药、降糖药、肌肉松弛药、利尿药、抗心律失常药和精神类药物，以上药物都会影响人体的平衡能力，使老年人反应和认知能力减退，增加跌倒的危险性。因此，在服用此类药物期间，需要了解药物常见的不良反应，注意患者的主观感受，如有头晕等现象，休息至症状消失再独立活动，并教会患者起床三部曲，即：躺一分钟，坐一分钟，站一分钟。

改善平衡和行动能力

研究表明：规律的运动训练有助于增强肌肉功能和平衡功能，能有效预防跌倒的发生。合理的运动训练，如肌力训练、平衡/协调训练、步行训练、功能性活动训练等，能有效改善卒中患者平衡性、灵活性及肌力；必要情况下，推荐使用有助于走路的支具、手杖和其他设备。患者身体允许的情况下，还可鼓励患者通过打太极拳的方式改善平衡力。

脑卒中患者家属的照护能力

部分脑卒中患者家属的年龄、文化、身体状况、生活经历存在较大差异，因此，在选择主要照护者时，需对以上因素进行评估。脑卒中导致的完全性偏瘫患者，需选择具有较大力气、理解和判断能力较好的家属进行照护；中等程度偏瘫患者，可适当放宽要求，以可协助患者实现基本生理需求为宜；无偏瘫患者或者轻微偏瘫患者可指导其进行自我照护。独居老人建议家中安装监控设备，以便在患者发生跌倒后能及时被发现送医。

脑卒中的疾病特征为患者、家庭带来很大负担，而脑卒中患者发生跌倒后更是会对患者的生命健康产生巨大威胁。不管是照护者还是患者本身，都需要接受专业的预防跌倒的健康教育，掌握居家护理预防跌倒的核心内容，以减少跌倒事件发生。