浅谈音乐疗法在阿尔茨海默病中的运用

音乐治疗(Music Therapy)，于1944年在美国密歇根州立大学正式成为学科，是一门年轻的应用学科，现代的音乐治疗最初起源于美国，再由美国发展至世界各国，中国于20世纪80年代初期加以引进。

美国Temple大学教授布鲁西亚K Bruscia在1989年的《定义音乐治疗》中，提出音乐治疗是一个系统的干预过程，在这个过程中，治疗师利用音乐体验的各种形式，以及在治疗过程中发展起来的，作为治疗的动力的治疗关系，帮助被治疗者达到健康的目的。

针对阿尔茨海默病表现出的在认知、情感、行为以及其他方面的障碍，结合音乐治疗，最终发现以下特征：

（1）在认知方面，与非音乐干预相比,音乐干预可以有效提高AD病人的自传体记忆、改善AD病人病人的主观记忆功能和客观认知功能以及语言功能。

（2）在情感方面，音乐治疗可明显减少AD病人的焦虑与情感淡漠，且音乐治疗较阅读干预更能改善AD病人的焦虑及抑郁状态。

（3）在行为方面，音乐干预对AD病人的早期激越行为有改善作用。

（4）在其他方面，音乐治疗可减轻病人心理压力，改善心情，增加其幸福感，提高睡眠、生活质量及减轻看护者负担。

运用音乐疗法治疗阿尔茨海默症，主要有以下三种类型：

①分析：

音乐是一项可以触发情绪并鼓励患者表达的有效工具，患者 - 音乐治疗师 - 音乐三者关系的存在有利于治疗。最初与患者会面时，音乐治疗师根据患者的问卷或心理- 音乐评估调查选择音乐类型，在一个疗程完成后，治疗师鼓励患者表达和发散思维，认真倾听患者表述的感受，使患者意识到音乐治疗潜在的过程。因此，音乐疗法可以被视为一种治疗工具，属于现代心理疗法的一个主要趋势。

②心理 - 音乐放松：

这项技术主要用于治疗心理和行为障碍（冷漠、焦虑、抑郁）、 疼痛和痛苦。“心理- 音乐 放松”是一种技术，音乐治疗师通过调整音乐节奏、管弦乐声音、频率和音量的变化，制作出适应患者的听力要求和喜好的音乐序列，对患者进行训练，时长约为 20 ～ 30 分钟，通过音乐治疗鼓励患者逐渐放松。

③回忆：

音乐治疗师还可以调用一种音乐节目——选择与患者个人历史及文化特点相呼应的流行歌曲，鼓励患者回忆起自己的自传记忆。

这些疗程的治疗目的主要是通过短期或长期记忆过程，以触发遥远的记忆，从而鼓励患者社会交往，并使个体的生活更有价值。

所有的音乐都能达到这种效果吗？

研究结果显示，不同类型的音乐对辅助治疗阿尔茨海默病患者的效果不同。

研究者通过对84例阿尔茨海默病患者进行临床测试，得出结论：常规药物治疗基础上配合莫扎特、梁祝音乐能明显提高阿尔茨海默病患者的睡眠质量、生存质量、情感、认知能力及即刻和延迟记忆能力，而摇滚音乐效果不明显，提示选择恰当适宜的音乐是音乐辅助治疗阿尔茨海默病的关键。

小贴士：

任何一种治疗方法都必须从患者自身情况出发，根据个体差异来确定最适合病人的治疗方案，不可自作主张哦。

来源： 实用老年医学、中国医刊、中国老年学杂志、 参考消息、AD科普团等

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