公立医院?私立医院？医院的性质划分可能不是你想的那样

怕大图不够清楚，我把标红的局部放大了。

和睦家医院：

这个写着营利性

北京燕化医院：

这个写着非营利性(非政府办）

这就是我国医疗体系对于医院性质的划分。

我们看完了，你来告诉我，哪个是公立，哪个是私立？

03、公立私立傻傻分不清

协和医院，它是非营利性医院，且由政府开办。

这就是我们常规所谓的公立医院 ---- 政府办的非营利性医院。

和睦家，我们知道它是著名的私立昂贵医院。

所以它直接了当的写着营利性。

好了，问题来了。

请问第三个医院到底算是公立还是私立？

它写着非营利性非政府办。

我们来介绍一下这种类型的医院。

04、私立非营利医院

严格来说，它确实是私立医院，非政府办=非公立=私立。

同时，我们也可以清清楚楚的看出这种医院肯定不等于营利性医院，它不是我们常规理解的私立医院。

它有个单独的名字，叫做私立非营利性医院。

在国外很多，比如美国，据统计美国69%的医院是私立非营利医院，包括著名的梅奥诊所。

国内则是这几年才开始陆陆续续发展起来。

非营利性医院，意思是不以盈利为经营目标。

其经营获得的收益不用于股东分红，而是用于扩大或者优化医院的设施设备，提高病人的满意度等事宜。

我国现阶段的医疗体系管理中，私立医院收费有自主权，只要做到公示，可以自己决定价格。

非营利医院则不行，不管是政府办还是非政府办都按照统一标准管理，对收费标准有严格的要求。

所以事实是，非营利性非政府办医院，虽然看起来是私立，但经营管理却更符合公立标准。

好了，你是不是跟我一样迷惑。

假如生病去这类型的医院治疗，比如就去前面的北京燕化医院住院治疗。

保险公司到底赔不赔？

或者该不该赔？

05、病人的两难

其实我能够理解保险公司为何要设置二级及以上公立医院这个赔付标准。

私立医院真的太贵了，而等级太低的医院管理水平参差不齐，信任度堪忧。

如果普通医疗险对这些医院也报销，我们的保费会贵到天上去，大概我们就都不买保险了。

于是规定，二级及以上公立医院就医才可以报销。

但是我的理解是，这个规定它不是死的，也不是为了为难消费者。

当环境变化了，就应该做相应调整。

比如我正在处理的这个理赔案件。

这家医院是一家全国知名三级甲等医院的分院。

拿他们医院医生的话说，他们分院除了那几栋楼是私人产权，其他跟总院一模一样。

病人去排队治疗时也是直接被总院划分到分院去的，除非不在这医院治疗，不然就只能去分院。

而现在某些保险公司说分院不是公立医院，不报销。

现状就变成了：

要么选择在这里治疗保险公司不报销，要么选择去其他医院治疗保险公司报销。

要知道这医院是我们当地最好的医院，有最靠谱的医护资源，有些病要排队半年才能轮的上。

至少在我看来这样的选择是不人道的，不应该要求病人去做这样子的选择。

而且事实是，也已经有不少保险公司接受这家医院治疗的理赔，还把这家医院纳入定点网络医院之一。

结论:

前段时间听课，听到人讲泛医疗知识，我想这些大概就是泛医疗知识。政策和环境都在变化，保险公司也好保险从业者也好，得根据情况来调整应对之策，才能适应社会，为客户提供更好的服务。

通过这次理赔，我认认真真去了解了医院的等级，也算是涨了点见识，之后在医疗险的选择上会更加留意条款对医院的要求。

我相信在不久的将来，私立非营利性医院的占比会进一步提高，到时保险公司的条款也会做相应的调整。

现状是严格按照条款解读，保险公司不赔确实是合法的，但是也确实是不通情理。

我希望的是某些保险公司可以更积极主动的去了解医院和国家的相关政策，与时俱进的调整条款，为消费者提供更加优质的服务与体验，而非被动的被时代推着走，大家相互的抄条款。

文中提到的理赔案件我还在跟进，有结果了会写文跟大家分享，关于医院性质的文章就到这。

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