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绿脓杆菌感染所用药物比较有限,一般的口服或静脉用头孢菌素、青霉素治疗都无效,主要使用以下药物治疗: 1、抗绿脓杆菌的青霉素类抗生素:主要包括哌拉西林他唑巴坦; 2、抗绿脓杆菌的头孢类抗生素:主要包括头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦等; 3、喹诺酮类抗生素:包括左氧氟沙星和环丙沙星; 4、氨基糖苷类抗生素:包括阿米卡星、依替米星; 5、其他β-内酰胺类抗生素:如美罗培南、亚胺培南等。 绿脓杆菌属于条件致病菌,通常是在医院内感染,即院内感染常见的病原菌。绿脓杆菌感染多见于免疫功能低下的人群,常见于ICU病区、重症监护室等病情比较重患者中。抗生素的应用过程中,应根据药敏试验结果选择药物,即对患者血液或者感染灶中的分泌物进行细菌培养,选择对绿脓杆菌敏感的抗生素。通常选择2种或3种抗生素联合,比如哌拉西林他唑巴坦、左氧氟沙星、阿米卡星的联合,或者美罗培南、左氧氟沙星、阿米卡星的联合,同时应严格按照疗程用药,便于获得良好的疗效。 |
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