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最近,小明的妈妈发现孩子总是睡觉磨牙,爱咬手指,仔细看了看脸上好像还有些白色的斑点。 「该不会是长虫了吧?那可不得了了。」 该不该去买药来吃呀,万一吃错了怎么办?小明妈妈很苦恼。 的确,不少家长发现孩子脸上长白斑、挑食、磨牙就很紧张,总怀疑是不是有寄生虫,也在犹豫是否需要买打虫药给孩子吃。 接下来,丁香医生就和大家聊聊「肚里有虫」这回事。 「肚里有虫」是怎么回事?我们通常说的小朋友长虫子指的是一类被称为「土源性线虫」的寄生虫感染,常见的蛔虫、蛲虫感染都属于这类。 因为虫体寄生在肠道,所以这类寄生虫也叫做肠道寄生虫。人感染之后虫卵被包裹在粪便内排出体外。如果其他人再不小心吃了被虫卵污染的食物,就会造成新的感染。 在我国,常见的土源性线虫主要有蛔虫、蛲虫、钩虫、鞭虫等。儿童感染较多的是蛔虫和蛲虫。 有些家长可能觉得,现在卫生水平提高了,这些寄生虫应该都被消灭了吧? 事实并非如此。根据 2010 年的统计数字,我国土源性线虫的感染率为 11.25%,其中 5~10 岁的儿童感染率达到了 16.33%。而且,不同地区的流行程度不同,与当地的生活水平、卫生环境有很大关系。 总体来看,农村感染率远远大于城市。这是因为在农村有赤脚下地劳作的习惯,也会使用未处理过的人粪作为肥料,部分厕所未经无害化改造等等,这些都有利于虫卵传播。 孩子为什么会感染寄生虫呢?儿童的感染率高,是因为这些线虫感染往往容易在家庭和幼儿园中传播。 如果大人感染了肠道寄生虫,或者幼儿园中有其他小朋友感染,就需要特别注意孩子有无感染。 另外,接触到污染的粪便也是传染的关键。以下这些都是肠道寄生虫感染的高危因素: 孩子经常去田地玩耍; 当地使用人粪做肥料; 儿童随地大小便; 吃生的、没有洗干净的蔬菜。 想要及时发现孩子感染了肠道寄生虫,就需要知道感染后的症状。由于不同寄生虫感染后的症状不同,我们分开说。 1. 蛔虫 蛔虫是最常见的肠道寄生虫。成虫寄生在人体小肠。严重感染时,体内甚至可能有几千条虫体。 常见的症状:间断的肚子痛,也会有偏食、消瘦、夜间磨牙等症状。但面部的白斑和磨牙并不是蛔虫感染的特有的表现,不能单独靠症状来确定有无感染。 如果觉得孩子有这类症状,家长需要观察孩子的粪便情况,看看有没有虫体排出。或者用干净的塑料器皿装着可疑的粪便去医院化验。有时,蛔虫感染严重的孩子甚至会吐出虫体。 2. 蛲虫 蛲虫感染常常发生在 3~6 岁的儿童身上。成虫寄生在人体盲肠、结肠,雌虫夜间会移动到肛门产卵。 常见的症状:孩子夜间哭闹不安、夜惊、常常会说肛门痒。 如果孩子有这类症状,家长可以在孩子熟睡 2~3 小时后,检查肛门有没有虫体。 3. 钩虫 钩虫寄生在人体小肠。虫体附着在肠壁上,会造成肠道持续出血。 常见的症状:慢性的上腹部不适和疼痛、呕吐、厌食、贫血、面色苍白、四肢乏力等。 4. 鞭虫 鞭虫寄生在盲肠。 常见的症状:食欲降低、便秘、便血、腹痛、消瘦等。 需要告诉各位爸妈的是,就算孩子出现了这些疑似感染寄生虫的症状,也建议先去医院检查,确诊后再给孩子吃打虫药。 因为各地流行的寄生虫种类不同,而且大城市寄生虫感染较少见。孩子如果出现腹痛、消瘦、厌食等症状,也有可能是其它疾病造成的。家长可能没法发现这些疾病和寄生虫感染之间的区别。 所以,在确诊之前,请不要擅自给孩子吃打虫药。 如何治疗寄生虫感染?如果确诊了肠道寄生虫感染,医生常常会开驱虫药。其中最常用的是阿苯达唑(肠虫清)。 这种药物可以破坏寄生虫的保护机制,让虫体溶解。还可以抑制虫体内的酶,让寄生虫无力并且死亡,对多种线虫感染都有不错的效果。 1. 吃几次? 一般来说,吃一次打虫药,就可以消灭肠道寄生虫。 但之前提到蛲虫感染时会造成肛门瘙痒,孩子往往会用手去抓挠,虫卵很可能会附着在孩子的手上。如果孩子舔手指或者饭前不洗手就很有可能把虫体再次吞入,造成重复感染。 所以,蛲虫治疗时往往需要多次服用药物才能根除。 2. 怎么吃? 打虫药应该在空腹时服用,睡前服用效果更好。 如果寄生虫感染严重,体内虫体较多,服药后可以看到虫体从大便中排出。如果感染较轻,往往不能看见。 3. 有副作用吗? 需要注意的是,孕妇和 2 岁以下儿童不宜服用打虫药。 除此之外,还可能有头疼、头晕、胃肠道不适等副作用。不过大部分症状都很轻微,会在停药后缓解。所以家长们无需太过担心。 怎么预防寄生虫感染?养成良好的卫生习惯,是预防肠道寄生虫感染的关键。家长要纠正孩子喜欢吸吮手指的习惯,并且一家人都应该做到: 饭前便后要洗手; 蔬菜水果要清洁后食用; 勤剪指甲。 丁香园版权所有,未经许可不得转载。 图片来源:Shutterstock.com |
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